Subarahnoidiană și hemoragie intraventriculară - patologia creierului in ateroscleroza si hipertensiune arteriala

hemoragie subarahnoidiană în hipertensiune arterială de multe ori se dezvolta. Ele localizează în principal în apropierea suprafeței vaselor de sânge ale creierului care au ziduri AG caracteristice modificări: plasmorrhages, necroza fibrinoidă a peretelui arterelor cu o extensie sub formă de anevrism miliară, tipic pentru hipertensiune.
În organizarea unor astfel de hemoragiile care ocupă o suprafață mică, de obicei, a creierului (porțiunile individuale ale spirele adiacente și a 2-3 brazde) între Hemoragia proaspete apare număr semnificativ de monocite, macrofage, și apoi siderofagov. Aceste celule sunt dispersate în mod obișnuit în spațiul prolix subarahnoidian, între ele și, de asemenea, găsit printre grinzi cu plasma arachnoida eozinofile în greutate conținând proteine ​​(în special în jurul vaselor). In organizarea hemoragiei detectate proliferarea celulelor arahnoendoteliya, leptomeninges sclerozeze, expansiunea locală și contracția sunt generate spațiu subarahnoidian, ceea ce poate duce la tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian.
Trebuie subliniat faptul că subarachnoidiene sunt uneori repetate, după cum reiese din prezența printre proaspete celule roșii din sânge și plasmă siderofagov și smocuri hemosiderina între grinzi arachnoida.
hemoragie subarahnoidiană de multe ori se dezvolta in paralel un tip masiv hemoragie intracerebrală de hematom, iar în unele cazuri, în contralateral spre emisfera hematom. Aceste hemoragiilor pe partea hematomului ar trebui să fie diferențiate de penetrare a sângelui în spațiul subarahnoidian al hematomului, care nu este întotdeauna posibil. diferenția Fiabil aceste două procese se poate rupe doar în absența sângelui în ventricule și diseminarea hematomului prin spații perivasculare.
Frecvența relativă a hemoragiei subarahnoidiene la hipertensiune la pacientii supusi diverse CVD, adesea demonstrează acumularea de detectabilă în siderofagov spațiu subarahnoidian cu cochilii sclerozei focale hialinoza si sclerozarea arterelor suprafata creierului.
Aparent, hemoragie subarahnoidiană in hipertensiunea se dezvolta la o altitudine de criză vasculară, însoțită de o creștere bruscă a permeabilității pereților vasculari, membrane, edeme cerebrale (inclusiv meningeale), simptome. Break nu poate fi exclusă și arterele suprafeței creierului cu modificări distructive severe ale pereților acestor nave. hemoragie subarahnoidiană la pacienții hipertensivi pot fi însoțite de spasm al arterelor mici în zona de sângerare similară cu un spasm al arterelor bazei creierului, in curs de dezvoltare la anevrisme pauza si alte malformatii vasculare ale creierului [Konovalov AN 1973]. Artera spasm poate provoca dezvoltarea locală ischemie cortex și infarctelor cerebrale.
hemoragie intraventriculară în literatură pentru a desemna hemoragie primar in ventricule ale creierului. Unii autori, oferă un material pathoanatomical mare, în orice caz, nu se găsește în ventricule sângerare primare în hipertensiune arterială. Ei subliniază că pot imita aceste descoperiri sanguine hemoragii ale hematoame intracerebrale, localizate în apropierea ventriculilor [Koltover AN et al., 1975]. Alți autori nu neagă posibilitatea dezvoltării hemoragiei intraventriculare primare în hipertensiunea Crowell R. și colab.,. Se crede că sursa hemoragiei este modificat artera gap plex vascular observate la hipertensiune.

Noi credem că o hemoragie primară în ventriculele cerebrale pot fi, din motive practice, să includă acele cazuri în care hemoragia dezvoltat din artere intracerebrale, situate în imediata vecinătate a ependimei. distrugerea tesutului cerebral minim, în aceste cazuri, se lasă să se ia în considerare aceste hemoragiilor ca shareware "neparenchimal". Acest punct de vedere este cu atât mai justificate, clinic simptomele caracteristice prim-plan de hemoragie intraventriculară.