Maligne (rapid progresive) glomerulonefrita - glomerulonefrita

Video: glomerulonefrita, semne de activitate, tratament

Video: Histopatologie Rinichi glomerulonefrita rapid progresiva

Printre cauzele dezvoltării glomerulonefritei rapid progresive, glomerulonefrită post-streptococică este izolat, sepsis (inclusiv endocardită infecțioasă), glomerulonefrita în boli ale țesutului conjunctiv sistemice, Sindromul Goodpasture. Această formă de glomerulonefrită caracterizată printr-o scădere rapidă a ratei de filtrare glomerulară, in prezenta edem persistent, hipertensiune, proteinurie și hematurie. creste rapid azotemie, anemia se dezvolta. Adesea observate oligurie cu valori scăzute ale densității relative a urinei. Dupa cateva luni de la debutul bolii pacientului poate necesita hemodializa. În unele cazuri, manifestarea principală a bolii este în creștere rapidă insuficiență renală, în absența edem și hipertensiune arterială. Când au fost observate Goodpasture combinație sindromul glomerulonefrită malign (datorită producerii de anticorpi la antigenele membranei bazale) și hemoragie pulmonară (hemoptizie). Aceasta este - o boala rara, in care se crede ca patogeneza a avea o valoare de factori ereditari.

Tratamentul maligne Glomerulonefrita (rapid progresive)

Tratamentul acestei forme de glomerulonefrita este o sarcină dificilă. În plus față de descris în paragraful precedent, se propune puls terapie cu glucocorticoizi, de exemplu, metilprednisolon la o doză de 1 g / zi timp de 3 zile, apoi prednison la 2 mg / kg corp în fiecare zi timp de 2 luni. cu retragerea treptată a medicamentului timp de 4 luni. Se recomandă combinarea acestui tratament cu plasmă de schimb intensiv (plasmafereza), precum și utilizarea agenților antiplachetari (Curantylum și colab.) Și heparină. În prezența manifestărilor extrarenale ca vasculită necrozantă, vasculite sau glomeruli renale (prin biopsie) citostaticelor administrate (ciclofosfamida). În cazul în care, în ciuda tratamentului, insuficiență renală progresează, trebuie să utilizați hemodializa și / sau transplant renal.

Video: Patogeneza glomerulonefrita