Glomerulonefrita rapid progresivă

Glomerulonefrita rapid progresiva (subacută glomerulonefrita maligne) - un grup de boli diverse, cum ar fi din motive de dezvoltare și a variantelor morfologice cu evoluție progresivă foarte severă și dezvoltarea rapidă a bolii renale, cu un rezultat slab timp de câteva săptămâni sau luni.
Dintre toate formele de glomerulonefrita frecvența lor să nu depășească 1-2%.

etiologie

Etiologia glomerulonefrita rapid progresiva (M. Saginka, 1990- rev.)

1. glomerulonefrita primar:
2. glomerulonefrita, autoimună (tip 1);
3. glomerulonefrită idiopatică extracapillary (tip 2);
4. glomerulonefrită membrano;
5. tranziție glomerulonefrita membranoasă glomerulonefrita rapid progresivă în.
6. Post-infecțioase glomerulonefrita rapid progresivă:
7. glomerulonefrita acută poststreptococcal;
8. glomerulonefrită cu endocardită infecțioasă;
9. glomerulonefrita shunt;
10. glomerulonefrită cu HB antigenemia;
11. glomerulonefrită cauzate de paraziți;
12. glomerulonefrită după infecție virală (gripă A2, paramixovirus).
13. Glomerulonefrită în bolile sistemice.

patogenia

Principalele tipuri de patogenice progresează rapid glomerulonefrita
Tip I - anticorpi autoimuni impotriva antigenilor membranei bazale
Tip II - imunocomplexe
Tip III - fără complexe imune și Ig G în glomerul cu un prejudiciu glomerulare prezumtiv numai mecanismele de imunitate celulară
- o combinatie de glomerulonefrită autoimune și imune

Video: glomerulonefrita, practica clinică

În patogeneza un rol important este jucat de hemocoagulation de mare activitate proceseaza aparitia de cheaguri de fibrină și proliferarea extracapillary ulterioară.
Probabil să se dezvolte rapid progresează copiii glomerulonefrită cu HLA B8, DR3, Bw44, SCO1, SL02.

morfologie

Modificările morfologice în glomerulonefritei progresive (pentru LV Leonova, E. T. Ivanov, 1989)
Schimbări Extracapillary. glomerulonefrite proliferative Extracapillary cu leziuni de 70-80% din glomeruli și proliferare marcată capsula nephrothelial pentru a forma semilune. Ulterior semiluna devin fibroase, și hialinoza dezvolta scleroză glomerulară în viitor - nefroscleroza.
Schimbări Intracapillary. Prezența trombilor de fibrină, fibrinoid necroză a capilarelor și decalajul lor, ceea ce duce la penetrarea de fibrină în cavitatea capsulei.
Severitatea componentei tubulointerstițiale.
imunofluorescență:

Video: Glomerulonefrita

1. atunci când tipul de anticorpi - depozite lineare ale depozitelor în membranei bazale a capilarelor;
2. la tip imunocomplexe - depozite granulare lg G, A și C3 în kitul component mezangiului.

tablou clinic

Simptomatologia este definit de un bystroprogressiruyuschego glomerulonefrita, care poate avea loc atât nefritic și sindromul nefrotic.

Tabloul clinic în progresează rapid glomerulonefrita:

1. o stare gravă;
2. paloare bruscă;
3. hipertensiune;
4. umflare;
5. oligurie;
6. izo- sau gipostenuriya;
7. proteinuria (neselective);
8. eritrotsiturii la hematurie brut;
9. Nivelurile ridicate de produse de degradare a fibrinei în urină;
10. cylindruria;
11. anemie;
12. Hiperazotemia;
13. hipoproteinemie.

Video: grup de risc glomerulonefrită!

curs

declin progresiv rapidă a funcției renale, creșterea manifestărilor clinice ale uremie.