Anamneza - hirsutism si hipertricoza

La evaluarea excesivă a părului organism necesită un istoric medical detaliat. Mai jos sunt listate cele mai importante momente ale istoriei.

Istoria bolii prezente. În cazul în care diagnosticul a rolului decisiv jucat în funcție de vârstă și de informații cu privire la functia menstruale a pacientului. Apariția simptomelor de hirsutism în perioada prepuberi poate indica pubertate precoce, care este definită în mod normal ca dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare la baieti cu varsta mai mica de 10 ani și fetele sub vârsta de 8 ani. pubertate precoce poate fi complet sau incomplet. izoseksualnoe completa pubertate se numește mecanismele hipotalamo-hipofizar și poate fi însoțită de capacitatea de a avea copii. Incomplet pubertate izoseksualnom heterosexuale sau în ciuda dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare, glandele sexuale nu ajunge la maturarea completă și pacienții sunt în imposibilitatea de a naștere.

La pubertate, hirsutism apare la ovare comorbiditate și glandele suprarenale. La acești pacienți, hirsutismul poate fi singurul simptom virilizatsii- toate acestea au indicat un nivel ușor crescut de testosteron în plasmă, datorită secreției sale crescute.
Pentru sindromul ovarelor polichistice este de obicei primele semne ale bolii in adolescenta. Printre mai mult de o mie de pacienți investigați cu acest sindrom la 69%, sa constatat hirsutism, 29% - sângerare uterină disfuncțională, 74% - infertilitate relativă, 41% -ozhirenie și majoritatea pacienților - giperandrogenemiya. In timpul sarcinii, hirsutism si virilizare sunt de obicei asociate cu stimularea excesivă a ovarelor gonadotropinei corionice umane.

Hirsutismul poate avea loc în menopauză, când nivelul de estrogen sunt în general reduse.
Istoricul familial. Trebuie remarcat cazuri de hirsutism familie.

Medicamente. Este important să se știe exact ce medicamente pacientul a primit.
Unele observații generale. Prezența hirsutism la pacienții de orice vârstă ar trebui să includă o tumoare ascunsă, mai ales atunci când aproape imediat au existat semne de hirsutism, virilizare și neregularități menstruale.

ÎNTREBĂRI OBLIGATORII

următoarele întrebări pentru a solicita în momentul examinării pacienților cu hirsutism și hipertricoză.

1. Are cazuri, există hirsutism în familie bolnavă? Deși cele mai frecvente hirsutismului idiopatică familială, și motivul pentru care nu poate fi identificat, istoricul familial pot fi găsite în baza hirsutismului vrozhdoiny hiperplazie suprarenala congenitala si sindromul ovarelor polichistice.

2. Ce fel de droguri ia pacientului, și pentru cât timp? O femeie poate lua steroizi pentru o tumoare maligne, reumatism, anumite boli pulmonare sau pentru imunosupresie după transplant renal. Se poate lua contraceptive, minoxidil (minoxidil) cu hipertensiune arterială sau epilepsie difenin.

3. În cazul în care pacientul a observat pentru prima dată la o creștere excesivă a părului? Dacă o femeie cu o funcție menstruale și de reproducere normale pentru o lungă perioadă de timp menționat, la o ușoară hirsutism, nu ar trebui să determine declanșarea alarmei. În cazurile în care semnele de hirsutism au apărut recent și este mai mult sau mai puțin pronunțată, indiferent de durata bolii trebuie să efectueze un sondaj al pacientului.

4. Este necesar să se ceară pacientului să vorbească despre natura ciclului menstrual. Hirsutismul poate însoți benigne diferite condiții fiziologice, cum ar fi pubertate, sarcina si menopauza. Un istoric de tulburari ale ciclului menstrual si infertilitate face suspecta o stare patologică care necesită studii de impact. Trebuie amintit faptul că pacientul nu este întotdeauna conștient de sarcina ei.

5. Nu marchează nici o schimbare de dimensiuni de ton de voce, de piele sau de îmbrăcăminte? Istoria poate indica semne de virilizare, cum ar fi adus recent tonul vocii, acnee sau reducerea dimensiunii glandelor mamare. Deja în colecția de istoricul medical ar trebui să acorde o atenție la posibilele simptome de virilizare și, în cazul constatării astfel să inițieze un examen fizic amanuntit. creșterea libidoului este, de asemenea, un simptom al virilizare.

6. Există o reducere a greutății corporale și scăderea poftei de mâncare? În cazul în care răspunsul la această întrebare trebuie să fie examinate pacienți pentru tumori sau anorexia nervoasă.

7. Nu a fost vreodată pacient la un psihiatru? Este cunoscut faptul că, în unele tulburări psihice (de exemplu, schizofrenia și anorexia nervoasă) a remarcat o creștere excesivă a părului.

Video: Fata-maimuță - McPhee Istoricul