Examen fizic - ofilirea

Scopul examenului fizic este de a identifica simptomele bolilor sistemice, tulburări ale principalelor organe vitale, boli genetice. În cazul în care medicul constată anomalii pe baza aspectului pacientului, sau anomalii osoase, sugestive de defecte congenitale sau genetice, este necesar să se facă referire la atlas-manual pentru stabilirea unui diagnostic precis (Smith, Warkany).

Pacienții trebuie să măsoare distanța dintre degete mâna întinsă, de la frunte la simfiza pubiană și de la tălpi (pentru a calcula raportul dintre partea superioară a corpului la lungimea segmentului inferior). Boli caracterizate prin defectul de creștere a oaselor lungi, scurtarea semnificativă evidentă a mâinii, și raportul crescând dintre lungimile segmentelor corpului superioare și inferioare. In mod normal, raportul este de 1,5 până la 18 luni, 1,33 până la 3 ani sau mai puțin și de la 1 la 10 ani. pubertate precoce, copiii hipotiroidie (cretinism), și multe boli genetice sunt insotite de scurtarea membrelor și creșterea raportului dintre lungimile segmentelor corpului superioare și inferioare, precum și micșorarea mâna întinsă lungime în ceea ce privește creșterea. Bolile asociate cu epifiza functionare tarziu poate fi caracterizat printr-o creștere rapidă a oaselor lungi și raportul de reducere a lungimii segmentelor corpului superioare și inferioare.

O atenție deosebită trebuie acordată gradul caracteristicilor sexuale secundare. Gradul de pubertate trebuie comparate cu valorile normale pentru populație (a se vedea tabelul.). Toți copiii trebuie să efectueze un examen neurologic detaliat cu retard de creștere.

Vârsta limitează începutul și sfârșitul pubertății

(Adaptat Tanner J. M. Growth la 2nd ed adolescență Oxford: .. Blaskwell Scientific)