Salmoneloza

Video: Salmonella și salmoneloza

salmoneloza - o boală infecțioasă acută caracterizată printr-o varietate de manifestări clinice - de la cel mai ușor de gastroenterită și asimptomatice la forme de transport septice severe.

Etiologia. Este cunoscut despre 2000 serotipuri de Salmonella, în care cel puțin 40-80 descrie noi în fiecare an. Rolul principal în care provoacă boala face parte din grupul B, prevalența Salmonella Salmonella cu tifimurium. În ultimii ani, de multe ori se dezvaluie un tip special de Salmonella, care se caracterizează prin multi-drog rezistentă la plasmidă caracter și copii ridicat de infectivitate. Patogenii sunt foarte rezistente la factorii fizici și chimici. În lactate și produsele din carne preparate, acestea nu pot fi stocate doar pentru o lungă perioadă de timp, dar, de asemenea, de a se multiplica, fără a schimba aspectul și gustul lor.

Epidemiologie. Sursa bolii sunt numeroase specii de animale și păsări, precum și oameni. Principala cale de transmitere - nutriționale. Infectarea se produce prin carne, pește, conserve, oua, produse lactate în încălcarea regulilor de preparare și depozitare a acestora. Infectarea prin mâini contaminate, diverse obiecte de uz casnic. Nu a fost exclus din aer de transport cale de praf.

Patogeneza. Dezvoltarea procesului de infectare a agentului patogen depinde de starea de doză a secreției gastrice, microflorei intestinale, lipsa de vitamine si proteine. Sugarii și copiii din primul an de viață sunt mai predispuse la boli decât adulții. Odată ajuns în tubul digestiv, Salmonella mor. endotoxină Freed este absorbit în sânge, în timp ce îndeplinește rolul unui sensibilizator pentru a facilita pătrunderea agentului patogen în organism. Endotoxina actioneaza asupra neuro-vasculare mucoasei aparat digestiv canal, cauzand vasomotors paralizie. Reducerea tonusului vascular, creșterea permeabilității lor. Acolo-catarale hemoragic intestinului inflamație apar vărsături, diaree, ceea ce duce la pierderea de lichide și săruri. Există o îngroșare a sângelui, crește vâscozitatea acestuia, creșterea hematocritului, scăderea fluxului sanguin, filtrarea glomerulară și concentrarea funcției renale. În severă dezvolta insuficiență suprarenală, șoc toxic.

clinică. Perioada de incubație - de la câteva ore până la o zi, în unele cazuri, poate fi întârziată cu până la 2-3 zile. În legătură cu polimorfismul manifestărilor clinice ale bolii sunt următoarele forme: gastrointestinale (gastrită, gastroenterită, enterocolite, gastroenterocolitei) șterse, febră tifoidă, septic și bacteriocarrier. Fiecare tip de Salmonella poate provoca orice formă clinică de severitate diferite.
Cele mai frecvente este formă gastrointestinal. Debutul este de obicei acută, însoțită de frisoane, febră. Există o slăbiciune generală, dureri de cap, dureri de corp, articulații inflamat. Concomitent cu simptome de intoxicație sau mai târziu sunt dureri abdominale, greață, vărsături, există scaune abundente, urât mirositoare, uneori amestecate cu mucus și sânge. Posibil tenesmus. Tensiunea arterială este scăzută, de multe ori există prăbușiri. sonoritatea redus de tone de inima, acolo bate si suflu sistolic la apex. Creșterea dimensiunii ficatului, cel puțin - splina. Afectarea renală se manifestă albuminurie, și microhematuria cylindruria. pot să apară simptome ale pancreasului. Dacă vărsături repetate și diaree profuza, în curs de dezvoltare rapid simptome ale echilibrului hidro-electrolitic. Durata fluxului de gravitate medie face 3-7 zile, în cazurile severe, boala poate dura până la 2-4 săptămâni.
Atunci când forma șters oferă doar o mică dureri abdominale, scaune moi ușoare, greață.

formularul tifoidă la adulți este rară. Debutul este de obicei acută, de multe ori cu frisoane. În primele zile ale fenomenelor de gastroenterita, si apoi se duc, dar semnele de intoxicare sunt. De multe ori nu există nici un debut acut al fenomenelor intestinale. Starea pacienților se aseamănă cu boli-tifoidice germen. cefalee Exprimat, indispoziție, insomnie, delir și uneori, black-out și temperaturi ridicate. 4-6-a zi a bolii pe pielea de pe abdomen, piept, membrele apar erupții cutanate roseolous sau maculo papulare slabe. Nu au leziuni la rece. Limbii uscate și acoperite. Balonarea, ficatul și mărimea splinei a crescut. Cardiac bradicardie relativă priglusheny-. Există bronșită, pneumonie, leziuni renale. Durata medie a severității bolii - 6-10 zile, uneori, boala este întârziată cu până la 3-4 săptămâni sau mai mult.

formularul septic tifoidă mai rar. Boala începe frisoane, febră, dureri de cap apar, slăbiciune, oboseală, greață, diaree. Caracterizat prin absența recurență, febră prelungită cu fluctuații mari diurn, vărsături repetate, transpirație severă, erupții cutanate, de multe ori hemoragic. Creșterea dimensiunii ficatului, splinei, icter. leziuni renale de tip de glomerulonefrita sau nefrozonefritah. simptome pronuntate de intoxicare. Curs de grele boală, lung, cu o rată ridicată a mortalității.

Metode specifice de laborator pentru detectarea Salmonella - bacteriologice și serologice. testat bacteriologic voma, gastric spălături, fecale, urină, sânge, bilă, puroi sau exsudat leziunilor inflamatorii, precum și produsele alimentare suspectate ca sursă de infecție. Serologia (Widal reacție RIGA, DGC) bazate pe detectarea anticorpilor specifici din ser e, care apar în ziua bolezni- concludent este 5-7 creșterea titrului de anticorpi în dinamica. Forme tipice în bolile gastro-intestinale de grup pot fi diagnosticate pe baza datelor clinice și epidemiologice.

Video: Salmonella - o scurtă introducere și prezentare generală