Salmoneloza - infecții intestinale acute la copii

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 2-3 zile cu contaminarea alimentelor și calea până la 6-8 zile, și - cu un contact casnic. Tabloul clinic este polimorf. Pentru a distinge între următoarele forme de salmonella:
1. kishechnuyu- gastro-intestinale
2. tifopodobiuyu-
3. septicheskuyu-
4. grippopodobnuyu-
5. stertuyu-
6. asimptomatice.

Prin salmoneloza severitate alocate forme ușoare, moderate și severe zabolevaniya- durată - (. Mai mult de 3 luni) acută (. Până la 1 lună), prelungit (. 1-3 luni) și cronică.

gastrointestinal Salmonella este cel mai frecvent (90%) și are loc sub forma de gastrite, enterite, gastroenterite, enterocolite, gastroenterocolitei. La sugari salmoneloză, în cele mai multe cazuri, aceasta este cauzată de "nosocomiale" tulpini de Salmonella. Boala începe subacută, cu dezvoltarea maximă a simptomelor pentru 3-7-a zi a bolii. Temperatura se ridică la cifre febrile. Child bleden- lent la 50% dintre pacienți au abundente de scaun rvota-, lichid, fecale, maro-verde (tipuri "mlaștină mucegaiurilor"), Cu mucus, verde, 75% dintre pacienți - sânge, care apare spre sfârșitul primei săptămâni de boală. Sindromul Banti detectat. Severitatea infecției este determinată de prezența sindromului intoxicație și apă și afectarea metabolismului mineral și aspectul camerelor secundare (meningita, osteomielita, pneumonie), anemie, coagulare intravasculară diseminată.

gastro-intestinale formă de salmoneloză la copii mai mari de 1 an apare mai frecvent pe tipul de intoxicații alimentare. Boala este caracterizată prin febră mare, vărsături repetate, sindromul de intoxicație severitate diferite. Deseori, la pacientii cu dimensiune mai mare a ficatului și splinei. , scaune apoase frecvente scaun, verde, cu mucus. Jumătate dintre pacienți este întâlnit salmonella varianta dizentiriepodobny cu debut acut, febra timp de 1-2 zile și semnele sindromului intoxicație colita distală. Formele severe de salmonella pot apărea cu șoc yazleniyami hemodinamic, meningism, convulsii și modificări reflexe ale sistemului nervos central. Observat leucocitoză sângelui, neutrofiliei, aneozinofiliya, monocitoză, giloproteinemiya cu disproteinemie (creștere relativă cantitatea de globulină), hipo de sodiu și potasiu. salmoneloza gastro-intestinale se termină cu recuperare. Copiii din primul an de viață cu dezvoltarea de toxicitate gastro-intestinale severe pot duce la deces.

formularul tifopodobnaya Salmonella este rară (2% dintre copii). Aceasta se caracterizează prin menținerea unei temperaturi ridicate a corpului pentru o lungă perioadă de timp (3-4 săptămâni), sindromul de intoxicație severă, simptomele afecțiunilor sistemului cardiovascular (tahi și bradicardie), modificări în sânge: leucopenie, aneozinofiliya, creșterea hematiilor rata de sedimentare (ESR). Tifopodobnaya forma de salmoneloză pot apărea în forme moderate și severe.

formularul septic Salmonella apare mai ales la nou-nascuti, tineri sugari cu fundal premorbide slabă. cota sa este de 2-3% din toate formele de salmonella. Boala se caracterizează prin severă, remitentă temperatura corpului, sau simptome septicopyemia septicemie, violarea diferitelor tipuri de metabolism, în special apă minerală. Cal lichid, verde-maroniu, cu mucus. Poate că dezvoltarea hepatitei parenchimatos cu pneumonie severa zheltuhoy-, meningita, otite purulente, antrita, osteomielită.

formă asemănătoare gripei Salmonella, de asemenea, mai puțin frecvente (la 4-5% din copii). Boala se manifestă prin creșterea temperaturii corpului la febrilă sindromul digiti intoxicație (dureri de cap, dureri musculare și articulare), rinită, faringită, conjunctivită, dureri de gât, tuse, modificări pulmonare. Modificări posibile ale funcției sistemului cardiovascular: tahicardie, slabirea inimii sunete, hipotensiune arterială. În sângele periferic - aneozinofiliya, o creștere moderată a VSH, uneori, trombocitopenie. Atunci când cu atenție, teste serologice pot fi diagnosticate corect. Semănatul de mucus din gât detectat Salmonella. formă salmonella severitate asemănătoare gripei poate fi ușoară până la moderată.

formă uzată Salmoneloza este mai frecventă la copii mai mari. Manifestările clinice sunt nesemnificative. Temperatura corpului se ridică doar la o parte a copiilor (până la subfebrilă) și a avut loc timp de 1-2 zile. disfunctii intestinale, pe termen scurt (1-2 zile), scaune lichide, de 3-4 ori pe zi, fără impurități patologice.

forma asimptomatice salmoneloză observate la copii de orice vârstă. Diagnosticul clinic al acestei forme a bolii este imposibilă. Diagnosticul se bazeaza pe studii de laborator (de la Salmonella însămânțarea fecale reacție pozitivă de hemaglutinare indirectă (IHA) titruri mai mari de 1: 200). Baza de examinare de laborator sunt, de obicei date epidemiologice care indică contactul copilului cu bolnavi de infecții intestinale sau excreția bacteriană.

Descrierea diferitelor forme de salmonella, citate mai sus, nu epuizează varianta manifold cursul clinic al bolii. În cazul în care infecția cu Salmonella poate avea simptome tipice de apendicita, pancreatită, colecistită, pielonefrite.