Iersinioz

Video: Iersinioz

Yersiniosis (iersinioza intestinal) - boala zoonotici acută caracterizată prin leziuni ale canalului alimentar și sindrom toxic-alergic.

Etiologia. Agentul cauzal aparține familiei Enterobacteriaceae, genul Yersinia. Există până la 30 serotipuri diferite. Infecția la oameni cauzează 3, 5, 8 și 9 serotipuri. Yersinia persistă și se multiplică pe legume, legume rădăcinoase și alte produse alimentare care nu sunt rezistente la uscare și o temperatură ridicată, foarte sensibile la acțiunea dezinfectanților convenționale.

Epidemiologie. Rezervorul agentului patogen în natură sunt rozătoare mici. Ei zgîlțîie diferitele obiecte ale mediului, alimente, sol, apă, contribuind la răspândirea infecției la animalele sălbatice, și pasari cantatoare mici. Sursa de infecție pentru oameni, animale de companie sunt, în principal și rozătoare mici. Lider modul de transmitere - nutriționale. Principalii factori de infecție sunt produse din carne, legume, rădăcinoase, lapte, apa. Caracterizat printr-o creștere sezonieră a incidenței în timpul iernii. boli sporadice mai frecvente, dar pot exista grup familial de boli și epidemii în comunitățile cu putere centralizată.

Video: Iersinioz la grădiniță. extensie

Patogeneza. Microbii depăși bariera gastrică, pătrunde și se multiplică în aparatul limfoid al ileonului distal, cauzand inflamatie in forma de ileita terminală, mezadenita, posibil apendicita. Endotoxemiei rezultată Acest lucru determină apariția unor reacții toxice și alergice. De asemenea, este posibil bacteriemie.

Clinica. Perioada de incubație de 1-2 zile, până la 10 zile. Simptomele manifestate mai consecvent de leziuni intestinale sub forma de gastroenterita, enterocolita, gastroenterocolitei, limfadenita mezenterica, ileita terminală, apendicita acuta. Dureri abdominale sau crampe caracter permanent diferite de localizare, greață, vărsături, diaree, scaune cu mucus si puroi, uneori, de sânge, de la 2 la 3 până la 15 ori pe zi. Odata cu simptome leziuni intestinale exprimate de intoxicație, temperatura poate fi ridicată, în cazuri severe - toxemia, deshidratare, scăderea temperaturii corpului. La începutul bolii poate provoca corodare sau erupție cutanată melkopyatnistoy pe trunchi și membrelor, leziuni hepatice, sindromul meningeale. Într-o perioadă ulterioară, - mono sau poliartrită eritem nodos, miocardită, conjunctivite, irite, uneori, sindrom Reiter (purulenta uretrita, conjunctivita și artrita). Acest sindrom este considerat a fi o reacție alergică. În sângele periferic - leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor (20-70 mm / h). Boala dureaza de la o săptămână până la câteva luni. sunt detectate focare epidemice și șterse formă subclinică a bolii.

Video: cultură pe irsinioz

diagnostic diferențial. Diagnosticul clinic este posibil în conformitate cu datele epidemiologice adecvate și disponibile specifice pentru infectarea sindroame clinice: enterită acută sau subacută sau gastroenterită, reacții febrile, exantem, Ileitis terminale, mezadenita, apendicita.

din forma abdominală pseudotuberculosis iersinioza intestinal adesea se pot distinge numai prin intermediul tehnicilor de laborator. Pentru iersinioza mai tipic intestinale exprimate enterita sau sindromul gastroenterita.

iersinioza Intestinal și dificil de diferențiat de Formele gastroenteriticheskoy de salmonella, ehsherihioza, intestinului proteoză, stafiglokokkoza intestinal, precum și formularul gastroenterokolitacheskoy dizenterie, Deoarece toate infectia nu are simptome specifice. Cu toate acestea, atunci când este stabilită o conexiune iersinioza majoritatea bolilor cu utilizarea de preparate vegetale, salmoneloză - produse- carne deși alimentele stafilococică bakteriotoksikozov precum și comunicarea cu utilizarea de preparate vegetale. Toate acestea oferă motive pentru a suspecta iersinioza, confirmate prin teste de laborator.

gastroenterita cu rotavirus caracterizat prin hiperemie gât iersinioza mucoasei, palatului moale și imaginea de sânge granulatie (leucopenie, normala ESR).

similitudini clinice enterovirotică (Coxsackie, ECHO) și boli adenovirale cu iersinioza datorită prezenței diareei. Spre deosebire de iersinioza când există simultan sindromul respirator (pharyngoconjunctival conjunctival febra gerpangina). Pentru bolile enteroviral caracterizate prin asocierea cu diaree meningita seroasă, sindrom epidemic mialgii, pleurodynia.

din holeră reacția iersinioza intestinală temperatură diferită, dureri abdominale severe, încălcare ușoară a echilibrului apei-electrolit, scaun caracter, precum și date epidemiologice și rezultatele studiilor bacteriologice și serologice. Formele ușoare și șterse de iersinioza trebuie să fie diferențiate de helmintiază (Ascaridozei, Trichuriasis, enterobiazei), protozoare (amoebiaza, balantidiasis, giardiaza), toxic (În special medicamente) și alergic (Idiosincrasie Food) enterocolită. Aceste antecedente epidemiologice și de laborator de examinare sunt critice in diagnosticarea acestor forme de boli.

Diagnosticul diferential al ileita terminală Yersinia și de la mezenteriita apendicita acuta Acesta ar trebui să ia în considerare și nu este caracteristic pentru ultima combinație de durere intensă în regiunea iliacă dreaptă cu un sindrom distinct de intoxicație și un exantem în absența unor indicatori sau performanțe foarte slabe de iritație peritoneală. În același timp, îndoială, uneori, de diagnosticare fi rezolvată numai în timpul intervenției chirurgicale cu utilizarea de studii de laborator de țesut din apendicele și nodul limfatic mezenteric. Combinația sindromului artritic cu diaree se distinge de iersinioza reumatism și poliartrită altă etiologie.

Formularul Septic iersinioza dificil de distins de sepsis alte etiologii. Beneficiul final al detectării, focalizarea septică. In diagnosticul sepsis de origine necunoscută este stabilită pe baza unor culturi de sânge repetate pentru sterilitate și serologice testele de depistare a anticorpilor la agentul cauzal al iersinioza.

Diagnosticul final de iersinioza crucială aparține investigația bacteriologică a fecale și reacțiile serologice cu diagnosticum specific în serul pereche. Titrul de diagnostic pentru RA se simt 1: 80 și mai sus, RIGA - 1: 160 și mai mare.