Fracturi ale tuberculilor și gâtul humerusului

Video: Fracturile humerusului (tehnologiile inovatoare de osteosinteză)

Fracturi ale tuberculilor și gâtul humerusului (humerus proximale) se face referire la o parte din daune. Cel mai adesea ele apar la persoanele in varsta cu osteoporoza in toamna. La varsta frageda a acestor leziuni apar cel mai adesea sub influența unei forțe considerabile. Aceste leziuni pot fi însoțite de dislocare a capului humeral.

Alocați fracturi ale capului, colinele mari și mici, precum și diafiza humerusului. Clasificarea propusă de Nir, pe baza numărului de fragmente osoase deplasate cu o distanță de 1 cm sau mai mult, la un unghi mai mare de 45 de grade. Fractura de col anatomo insotite de frecventa necroza avasculară de mare, la fel ca în aceste leziuni cap perturbat alimentarea cu sânge a arterei circumflexă față de os.

Simptome umflături și fracturi ale gâtului humerusului

Fracturile părții proximale și perelomovyvihi apar de obicei atunci când cad pe o mână întinsă, impactul direct. Într-un studiu de umar identifica o durere locala, tumefiere și, în unele cazuri, deformare. Este necesar să se efectueze un studiu neurologic cu scopul de a evalua starea plexului brahial. În prezența axila hematom comun, precum și slăbirea pulsațiilor vasculare la încheietura mâinii ar trebui să fie excluse de la a fi deteriorate.

Metode vizuale de cercetare

Este necesar să se efectueze radiografie în anteropoaterioara, lama (Y) și vederile axilare. proiecție axilar este optim pentru detectarea dislocările. Pentru a evalua starea de fragmente ale suprafeței articulare și planificarea preoperatorie utile folosind tomografie computerizata.

Tratamentul fracturilor și cervicale ale tuberculii humerusului

gât de un impact humerus nu sunt însoțite de deplasarea fragmentelor sunt stabile. Acestea pot fi realizate prin fixarea mâinile în bandaj triunghiular și mobilizarea ulterioară timpurie. După reducerea severității durerii crește treptat gama de mișcare în mână cu introducerea treptată a exercițiu izometric.

Video: fractură privată gât multisplintered a humerusului (1 pacient)

fracturi Dvuhfragmentnye

Tratamentul dvuhfragmentnyh leziuni depinde de mai mulți factori, inclusiv configurația și stabilitatea prejudiciului, precum și vârsta pacientului.

Când dvuhfragmentnyh daune anatomice liniei de fractură de gât ruleaza deasupra tuberculului mari și mici. În acest caz, șeful despicării humerusului, care rezultă în fluxul de sânge perturbat el și există un risc de necroza avasculară. La pacienții vârstnici, metoda de alegere este protetică capului humeral, iar la o vârstă mai tânără este demonstrat prin reducerea deschisa cu fixare intra-articulare. Când dvuhfragmentnyh tratament chirurgical fractură gât depinde de prezența fragmentelor unghiului de deplasare și stabilitatea fracturii. În cazul în care fragmentele sunt deplasate inițial la un unghi mai mare de 45 de grade, necesită repoziționare exacte. Dacă după succes repoziționarea fractura este instabilă sau este însoțită de multiple leziuni traumatice prezentate percutanata osteosinteză 2.5mm spițe SCHANTZ.

Video: Reabilitarea humerusul

Dvuhfragmentnye fracturi tuberozitate mai mari includ deteriorarea rotator bantă, necesită reducerea deschisă cu fixare intra-articulare, precum și recuperarea rotator bantă. În cazul în care prejudiciul este mai mare tuberozitate este combinat cu o dislocare înainte a capului humeral, reducerea luxatiei poate reduce gradul de deplasare a marea tuberozitate. Dvuhfragmentnye fracturi tuberculoși mici combinate cu luxație posterioară a articulației umărului. Prezența unor fragmente mari necesită reducerea deschisă și fixarea intra-articular.

fracturi Trehfragmentnye

Video: umăr Fractura. Tratamentul prompt și reabilitare.

Trehfragmentnye leziuni instabile din ce în ce, în timp ce există cap și o mai mare deplasare tuberozitate în raport cu diafiza. leziuni Trehfragmentnye necesita reducerea deschisa si fixarea percutana sau deschise. La pacienții vârstnici cu osteoporoză fixarea percutana este dificilă, de aceea este de preferat să se efectueze hemiartroplastie. Fixarea activă ilustrează reducerea fracturii și imposibilitatea de asemenea în prezența unor fracturi instabile. Cu o calitate buna osatura la pacienții tineri folosesc fixarea plăcii fragmentelor osoase, fixate prin șuruburi sau tije de legătură.

fracturi Chetyrehfragmentnye

La bătrânețe, prezența osteoporozei este prezentat artroplastie. In varsta mai mica de reducere acceptabilă deschisă și fixarea internă, dar suficient de mare risc de necroza osoasă a capului.

complicații

Complicații movile și fracturi ale gâtului humerusului includ rigiditate în comun, o lipsă totală de mișcare, sau deteriorarea artera axilară și plexul brahial cu nervii periferici. fuziune incorectă a tuberculilor strămutate este adesea însoțită de durere, mobilitate limitată și mișcări line cu deficiențe. repoziționarea repetată însoțită de dezvoltarea osificantă miozita pe termen lung.