Funcționare la paraproctită

Localizare distinge subcutanată, submucoasă (kriptabstses) abces ischiorectal și pelviană, rectală paraproctită. În funcție de tipul de ulcer și diferite operație când paraproctită.

Operațiuni în paraproctită acută

In paraproctită subcutanate efectuate de Gabriel două incizii radiale, care acoperă ulcer. Se taie cu foarfeca, împreună cu capsula. Găsiți un canal de fistule, abcese și lumen de legătură, acesta disecat, împreună cu cripta în care a fost chemat.

Când paraproctită submucoase nevoie pentru a deschide larg anus, folosind o oglindă rectala și tăiată longitudinal abcesului în lumenul rectal.

În cazul în care abces ischiorectal tăiat fusiform la o înălțime de infiltrare au fost excizate piele și țesut adipos subcutanat. Golită abces. Efectuați necrectomiei. Dacă este posibil, fistula este excizat și cripta în care a fost chemat. Adâncimea plaga se administrează două tuburi de drenaj și să le fixeze pentru suturi cutanate. Wound timp de 6-12 ore tamponiruyut tifon impregnat cu soluție de clorură de sodiu 1-5%.

Cand paraproctită pelviene-rectala utilizate în modul exterior sau interior. Atunci când un proces intern - anus se extind prin oglinda rectală. Abcesul punktirujut ac gros, dupa ce a primit puroi funcționează secțiune prin ac. Tubul de drenaj cavitatea abcesului este introdus, alimentat prin canalul anal și fixate prin suturi pe piele. Femeile predpryamokishechny abcesul se deschide prin peretele din spate al vaginului.

Atunci când un proces extern în abces rectal partea pelviană începe operarea ca în ischiorectal. După straturile issekaniya suprafață sub controlul degetul mare pe partea degetului clemă rana sau pătrunde în cavitatea abcesului, împingând fibrele diafragmei pelvine. Golită abces. Extinderea prindere, extinderea canalului plăgii. tub de drenaj este introdus în cavitatea ulcer. Când retrorektalnom paraproctită incizie arcuită se face in spatele anusului. Uleiul tăiat-anal buchet, golit abcesul și drenuri introduse.

Funcționarea în paraproctită cronică (chirurgie okolopryamokishechnyh fistule)

Adrectal (okolopryamokishechnye) fistule:

și - podelizistye subcutanat: intrasfinkternye - complet și incomplet interior- b - subcutanat transsfinkterny - complet și incomplet, interior și exterior: a - ileorektalnye: transsfinkterny completă și ekstrasfinkterny, și o parte interioară ekstrasfinkterny naruzhnyy- g - partea interioară submucoasei și d kriptabstsess- - ileorektalny plin cu canal de trans și ekstrasfinkternym și razvetvleniem- suplimentare de e - ileorektalny ekstrasfinkternymi complet cu două canale, și o parte exterioară

Fistula este o consecință a unui abces acut. Localizarea procesului inflamator primar distinge subcutanat, submucoasei, fistule ischiorectal si pelviana-rectal okolopryamokishechnye (vezi Fig.).

Pentru conectarea fistula este împărțit în:

• complet (au deschidere externă în piele și interne - pe mucoasa rectală)
• incomplete, care se deschide numai pe piele (fistula exterioara) sau lumenul rectal (fistulă internă).

Pentru localizarea în raport cu sfincterul extern al fistulelor anusului separate în:

• intrasfinkternye (testat in cadrul sphincter)
• transsfinkternye (trec prin grosimea ei)
• ekstrasfinkternye (ținut în afara mușchiului). De multe ori în timpul canalului fistulă format ramificare laterală.

Procedura de selecție la pasul paraproctită acest tip depinde de localizarea deschiderilor exterioare și interioare ale fistulei și relația canal fistulei sfincterului extern al anusului. În timpul operației și opera de colorare canal Fistulografie și ramificarea prin introducerea unei soluții albastru verde sau strălucitor de metilen.

Esența operațiunii pentru paraproctită cronică este syringectomy toate ramurile laterale. Peretele rectului este suturată. Rana este lăsată deschisă. Când transsfinkternyh fistule parte accidentat a mușchiului este redusă din cauza reticularea suturi intrerupte separate. Atunci când submucoase incompletă fistule interne limitate disecție sale.