Paraproctită

Abcesul - un paraproctium inflamație acută sau cronică.

Video: DIAGNOSTIC: abces. Spune MD, cel mai bun proctolog Euromedservice

Informații istorice. Despre 3000-4000 ani BC. e. în medicina tradițională chineză a fost distribuit tratament ligatura pacienților cu paraproctită cronică. Prima menționare a rectului fistule apartine Gulmiarabi (aproximativ 2200 ani BC. E.). Hipocrate a pledat disecție precoce a ulcere acute. Celsus a descris diferitele tipuri de fistule de rect, și terapiile lor de detectare. În lucrările lui Abu Ali Ibn Sina (980-1037 gg.) Aflați mai multe despre formele complicate ale abces cronic. Începe tratamentul chirurgical activ al pacienților paraproctită asociate cu activitățile FI Bush (1831), somon (1835), D. Ryndovskogo (1886), Smith este (1886), iar în secolul XX. AM Amineva (60-70 de ani.).

Prevalența. abces acut Aceasta apare la aproximativ 20% Proctologic și mai mult de 1% dintre pacienți chirurgicale. Ponderea abcesul cronice (fistule) au reprezentat 15-18% din toate bolile de rect. Bărbații sunt afectate de 4-5 ori mai des decât femeile. Vârsta pacienților de la 20 la 60 de ani.

motive paraproctită

Paraproctită numit banal (98-99% din cazuri), iar microflora anaeroba specific (1-2%). Printre agenții banal (normal) abces infecție este mai frecvent amestecat cu prevalenta E. coli. Dezvoltarea microflorei anaerobe asociate cu penetrarea corpului B. perfringens, B. oedematiens, septicus vibrion, V. hystolyticus, un non-clostridiană, de asemenea, gazarea florei. abces specifice cauzate de Mycobacterium tuberculosis, actinomicete, gonococi, spirochete.

Patogeneza abces

paraproctită acută apare ca urmare a pătrunderii florei microbiene din fibre de adrectal. Acest lucru se produce prin glandele anale, mucoasa rectală vătămate, hematogena și lymphogenous din surse îndepărtate de infecție, în conformitate cu o intindere a organelor adiacente. Numărul mare de pacienți cu o răspândire a infecției are loc prin anala crypt inflamate, în cazul în care canalele deschise ale glandelor anale. Acesta este format de fistulos deschidere interioară. Mai departe microfloră pătrunde prin glandele anale ductelor localizate în stratul submucoasei, inter- și nadsfinkterno, conducând la formarea de ulcere de localizare diferită. La mare reactivitate acestea sunt limitate în mod clar, iar persoanele cu forțele de protecție slăbite distribuite în spațiile celulare zonele adiacente. Treptat în creștere, abcesul poate fi golit în rect sau prin piele la exterior. Cu toate acestea, acest lucru nu duce la recuperare, deoarece păstrează întotdeauna original calea microflorei tesutului penetrare adrectal prin criptă anal si canalele glandelor anale cu inflamație recurente și formarea treptată a unei fistule a rectului.

Video: paraproctită. Cum să se comporte la boala „incomod“

Benefic pentru abces acut fără tranziție într-o inflamație cronică apare numai atunci când rezultatul fuziunii purulentă a țesuturilor distruse atrium. Transition abces acut cronic promovează pereții epitelizarea tractului fistulos, care împiedică spadenie mișcarea sa obliteratsii- și mușchii pelvieni prezența bolilor concomitente ale rectului (hemoroizi, fisuri anale, polipi, mancarime anal).

paraproctită clasificare

Conform bazei etiologic - nespecifice (banal), specific anaerobă.

Conform activității procesului inflamator - acuta si recurente, cronice (fistula rect).
Prin topografic anatomic feature: 1) paraproctită acută în funcție de localizarea abceselor, infiltrații, striuri impartite in subcutanat, submucoasei, ischiorectal, pelvine, rectal, pozadipryamokishechnyy- 2) abces cronic împărțit în: a) localizarea deschiderii interne - față, spate, bokovoy- b) în legătură cu fistula sfincterului - intrasfinkterny, transsfinkterny ekstrasfinkterny.