Ruptura uterina in timpul sarcinii si la nastere

Video: Ruperea uterului

Ruptura uterina se numește o pauză completă a tuturor straturilor sale, în care fructul sau fructe întregi iese din uter. Frecvența de apariție a fost de 0,5%.

Video: Cum de a preveni vergeturi in timpul si dupa sarcina?

Rupturile ale uterului este împărțit în rupturile spontane si traumatice ale cicatrice. Ele pot apărea în timpul sarcinii și al nașterii. Pauzele de pe cicatricea reprezintă 40% din toate cazurile. Riscul de fractură indicații privind operația cezariană anamnestic în segmentul inferior este mai mică de 1%, în timp ce la o verticala cicatrizare mare (clasica) a uterului - 4-7%. În 60% din cazuri nu există nici o cicatrice pe uter.

DIAGNOSTIC SI TACTICI

Semnele și simptomele de rupturi uterine sunt diferite. Convențional diferența se caracterizează prin debut brusc dureri abdominale severe și sângerare din vagin de intensitate diferite. Amenințarea ruptură însoțită de hiperventilatie, anxietate, agitație și tahicardie. după pauză durere dispare, atunci ea devine difuză. Cel mai constant simptom - variația FHR. Sângerarea vaginală poate varia în intensitate sau absente. Prezentarea parte, în timpul unui examen vaginal nu este întotdeauna determinată, dar fructul este ușor de găsit cu palparea abdominală. Forma aceasta poate varia considerabil. De multe ori se dezvolta RDS fatului, iar in 10% din cazuri, există distrugerea ei. În plus, dezvoltarea posibilă a efectelor neurologice pe termen lung.

Video: Lungime de col uterin in timpul sarcinii: un ginecolog normală a declarat Lyudmila Shupenyuk

De mare importanță este diagnosticul în timp util, deoarece poate fi nevoie urgentă de execuție laparotomie. În cele mai multe cazuri, chirurgie alegerea este o histerectomie abdominala totala, dar, în cazul în care o femeie intenționează să continue la nașterea unui alt copil este permis debridare cu sutură primară.

Risc pentru mama si fat

Asistența inoportun este întotdeauna asociat cu un risc mai mare pentru mamă și copil. Complicatiile cele mai periculoase pentru mama - sângerare și șoc. În ciuda faptului că mortalitatea maternă în dezlipire prematură a placentei este în prezent mai puțin de 1%, în absența asistenței rezultat letal este aproape inevitabilă. În ceea ce privește fructele, intervenția rapidă pentru a minimiza morbiditatea și mortalitatea. fructe mortalitatea asociată timpul până acum de muncă este de aproximativ 30%.