Rupturi uterine

Video: imagini unice! Se naște cu căiță

rupturi uterine - forțată sau spontană violare (spontan) a integrității tuturor sectoarelor uterului gravide (ruptura completa) sau stratul muscular (ruptură parțială). ruptură violentă are loc ca urmare a acțiunilor greșite medicului sau de altă persoană în îndeplinirea beneficiilor și a operațiunilor rodorazreshayuschih. În prezent, există cea mai mare parte o ruptura spontana a uterului, care apare ca urmare a unor modificări degenerative, inflamatorii în miometru după travaliul obstrucționat, avortul, operațiunile de pe corpul uterului.
Simptome. rupturi uterine realizat însoțită de o deteriorare progresivă a sarcinii (privitor la naștere) - există localizare dureri abdominale locale sau neclare, care este încă mai concentrată în regiunea abdominală superioară (la rupere a uterului aproape de fund, unghiuri de țeavă) sau în hipogastru (decalaj în regiunea segmentului inferior uterine sau margine). Poate că apariția simptomelor de iritație peritoneală, caracterizate prin greață, una, vărsături de două ori. Palparea abdomenului este dureroasă, mai ales în zona de rupturi uterine sa întâmplat. La naștere fătului în partea carouri abdomen determinată cu ușurință direct sub peretele abdominal. Caracteristic poziție forțată - pe spate, cel puțin - pe partea. Schimbarea poziției corpului duce la o deteriorare a stării generale de creștere a intensității durerii. semne de creștere krovotecheniya- amețeli interne hipotensiune arterială tahicardie, slăbiciune și așa mai departe. În cazul în care ruptura a uterului în vase uterin, leziuni extinse la semnele sale de prim-plan de sângerare internă și șoc hemoragic progresiv.
Combinația de durere, sangerare componente traumatice și contribuie la o speranță de viață foarte scurtă a femeilor gravide cu rupturi uterine: acesta este de 2-3 ori mai scurt decât în ​​cazul hemoragiei asociate cu praevia, prematură detașare placentele.
Diagnosticul a vă indica faptul transferat ultima secțiune cezariană alte operații asupra uterului, travaliul obstrucționat, avortul.
caz de urgență. La sosirea pacientul să înceapă imediat intravenos plasma orice soluție cu adaos de acid ascorbic (3,5 ml dintr-o soluție 5%), cocarboxylase (100-150 mg), scăderea tensiunii arteriale hidrocortizon administrat 100-300 mg), prednisolon (60 mg) . Relația cu agenți analgezici și neurolepticelor pot fi diferențiate: diagnosticul neclar al ușoare și, în general, nu ar trebui să fie în măsură să le aplice. În șoc sever, în scopul de a reduce impactul durerii asupra corpului și al proteja în timpul transportului, administrate intravenos, 0,5-1 ml soluție de 0,005% din fentanil sau 1-2 ml de 2% promedola soluție subcutanat (tensiune arterială mică - i.v.). În timpul transportului este recomandabil să se aplice anestezia masca cu protoxid de azot și oxigen într-un raport de 1: 2. În numirea de stupefiante ar trebui să fie conștienți de sensibilitatea crescută a acestora femeile gravide.
spitalizare: Imediat la cel mai apropiat spital de maternitate. Transportul efectuat în mod necesar pe o targă, pacientul este transmis direct la medicul de serviciu. Este recomandabil să se informeze personalul de livrare de urgență spital de maternitate a unei gravide cu rupturi uterine.