Hiperaldosteronismului primar

Video: I tumori suprarenale: avansuri moderne în diagnostic și tratament

stările apelurilor hiperaldosteronism primar în care secreția excesivă de aldosteron nu depinde de funcția sistemului renină-angiotensină. Aceste stări sunt caracterizate de hipertensiune, hipokalemie și inhibarea sistemului renină-angiotensină.

Video: ESC TV 2015 - Cel mai bun ESC Congress 2015 - Capitolul 2: Factori de risc și de prevenire a

Aldosteronsekretiruyuschie adenom adrenal unilaterala au fost observate chiar si la copii de 3,5 ani. Ele se dezvolta mai ales la fete. hiperplazie suprarenala nodulară bilaterală este mai frecventă la băieți și mai târziu în viață. hiperaldosteronism primar poate comunica cu hiperplazie suprarenală unilaterală, dar toate aceste boli la copii sunt extrem de rare.

Simptomele Hiperaldosteronismul primar

Unele hiperaldosteronism primar sunt asimptomatice si sunt diagnosticate numai atunci când descoperirea accidentală a tensiunii arteriale moderat ridicat. Alții au creșteri mult mai semnificative ale tensiunii arteriale (până la 240/150 mm Hg. V.), însoțită de dureri de cap, amețeli și tulburări de vedere. hipokaliemie cronica poate provoca poliurie, nicturie și polidipsie enurezis. hipokaliemie severă la copii însoțite de slăbiciune musculară și disconfort în ele, tetanie, oboseala paralizie periodică și creșterea de oprire.

cercetare de laborator

Adesea găsit hipokaliemie. concentrația de dioxid de carbon și de sodiu, precum și pH-ul seric, în timp ce conținutul de clorură de magneziu și scăderi poate fi crescută. Nivelul de calciu din sânge rămâne normală chiar și cu tetanie. Urina din hiperaldosteronismul primar are o reacție neutră sau alcalină și se afișează o cantitate mare de potasiu. nivelurile plasmatice de aldosteron poate fi normal, dar concentrația de aldosteron în urină de zi cu zi a crescut mereu. activitatea reninei plasmatice au scăzut continuu, iar raportul de aldosteron la activitatea reninei este crescută. Introducerea de sare de masă nu reduce conținutul de aldosteron și activitatea reninei nu răspunde la sare comună sau restricția de fluid. Nivelurile de 18-oksokortizola, 18 gidroksikortizola în urină și plasmă poate fi crescută, dar nu în măsura în care este tipic pentru hiperaldosteronismul glyukokortikoidchuvstvitelnogo.

Tratamentul hiperaldosteronismul primar

Când aldosteronsekretiruyuschih adenoame efectuate în general adrenalectomy laparoscopica, dar descrise și cazuri de succes ale enucleații laparoscopice astfel adenoame. Când hiperaldosteronismul din cauza hiperplazie adrenală bilaterală spironolactonă utilizat, care este adesea normalizează tensiunea arterială și nivelul potasiului din sânge.

Dacă spironolactona provoacă reacții adverse severe, este posibil să se utilizeze amilorid și alte medicamente antihipertensive. Atunci când tratamentul medical ineficient hiperaldosteronismul primar prezentat adrenalectomia fețe.