Transplant de fata complet

Compozit țesut alogrefelor (ACP), a devenit o realitate clinică în 1998, când în Lyon (Franța), a fost efectuat primul transplant cu succes a membrului superior uman. Acest lucru a devenit posibil după demonstrația de supraviețuire pe termen lung a grefelor la porci pe un fond de o terapie imunosupresoare triplă, care este realizat de o echipă de oameni de știință din Louisville, Statele Unite ale Americii. După mai multe transplant cu succes a extremităților superioare, șapte ani mai târziu, a început o dezbatere cu privire la aspectele etice ale primului om fata de transplant, care a avut loc în Amiens franceză. Primul transplant de fata a fost de succes, beneficiarul a recuperat reglementarea neuromusculare si imbunatatirea calitatii vietii.

Pana in prezent, 11 de transplanturi de fata au fost efectuate. In fiecare caz, în funcție de defect, transplantul de diferite țesuturi faciale dimensiuni a fost efectuat. O publicație recentă Lengele a propus o clasificare a transplanturilor faciale, în funcție de cantitatea și tipul de țesuturi transplantate.

Clasificarea feței transplant alogen

Video: Super ȘOC! operațiune unică. Full transplant de fata.

Spre deosebire de reconstituiri anterioare, în acest studiu, pentru prima dată a făcut „complet“ transplant de fata: frunte, nas, pleoape, obraji, buzele și bărbia. Lengele clasificare bazată, în acest caz, reprezentat de chip alogrefa tip V.

Noile tratamente prezintă numeroase probleme și preocupări științifice, clinice, tehnice „chirurgicale“ și etice. Probleme majore și provocări în acest caz, legate de tehnica chirurgicala care asigura un transplant de succes a unui astfel de set mare și complex de țesuturi. Acest raport analizează primul transplant de fata plin, efectuat 27 martie 2010 la Barcelona, ​​Spania.

METODE: Donatorul a fost un bărbat în vârstă de 41 de ani, care a murit de hemoragie cerebrală masivă. Luate toate țesuturile moi ale feței și a structurilor care stau la baza intr-un singur bloc de pe pediculul vascular principal și a acordat o atenție deosebită la conservarea ligamentelor faciale. pedicul vasculară a constat din artera carotidă externă și vena jugulară externă, vena jugulară a frontului dreapta, stânga vena retromandibulyarnoy. Mănunchiul nervului au fost ramura sensibilă a nervului trigemen (supraorbitală, infraorbitale și nervul mandibular) și bucală, zigomatic, ramuri temporale și frontale ale nervului facial. Fiecare vas și nervoase ramuri au fost atent otseparovany.

Persoana alogrefă include toate piele și moale țesuturi ale feței frontal - de păr la mijlocul gâtului, lateral - de la dreapta la stânga riduri preauricular, mușchii faciali, lacrimă conducte, pleoape, muștiucul, buzele, dinții de sus și de jos, cerul gurii, intreaga mucoasa bucală la partea din față a gâtuirea faringian, maxilarul inferior și superior, 2/3 din ambele oase obraz, nas, cornetelor nazale, vomer, etmoidale și sinusuri maxilare. pe chirurgie, inclusiv selecția alogrefa, a durat 24 de ore.

Beneficiarul a fost un bărbat în vârstă de 30 de ani, cu deformare faciale severe, din cauza unei accidentări în 2005. Destinatarii au fost dur fata plin de cicatrice, hipertelorism traumatice, distopie bilaterale orbitale, absența completă a sistemului lacrimal, ligamentelor mediale canthus, nas, buze parte, a osului temporal și mandibula. El nu putea vorbi, respira și să mănânce. Anterior, el a făcut o gastrostomie percutanata si traheostomie.

Mai întâi, pacientul a primit timoglobulin (Thymoglobulin) 2 mg / kg / in, prednisolon 1 g / in, apoi prednison 1 mg / kg / 24 h, peroral tacrolimus 10-15 ng / ml și oral micofenolat mofetil 2 g / zi pentru prevenirea infecției - valganciclovirul și cotrimoxazol.

REZULTATE: Complicații intraoperatorii nu au fost. complicații postoperatorii au inclus:

?          tromboză venoasă a anastomozei în ziua 3,

Video: Alexander Malenkov: Full transplant de fata

?          formarea de fistule orale-cutanate acute în ziua 17,

?          chist glanda parotida dreapta în ziua 28,

Video: FT- fata de transplant FULL-Turcia

?          2 respingere episoade acute la 28 și 75 de zile, care a regresat după o revizuire a anastomoza și imunoterapie.

Pacientul a fost externat din spital, după 4 luni după transplant, cu o restaurare aproape completă a sensibilității și recuperarea parțială a funcției motorii fără complicații psihologice, și mulțumit cu noul său aspect.