Transplant intestinal

Video: Cum de a face ochi chirurgie cu un laser?

Transplantul intestinal este încă o intervenție experimentală. În conformitate cu ultima ediție a Registrului internațional, 474 de transplanturi intestinale au fost efectuate 446 de pacienti in 46 de centre medicale diferite, care sunt situate în 16 țări.

Video: Transplantul intestinului subțire, TV Center

Efectuează următoarele operațiuniTransplantul Izolat intestinal (216 cazuri, 45%), intestin și ficat transplant combinat (186, 40%) și transplantul de organe multiple (72, 15%). Cele mai multe dintre operațiunile efectuate pentru copii sub 16 ani (62%). Studiile ulterioare au raportat supraviețuirea anuale și rata de supraviețuire a pacienților cu transplant: 79 și 64%, respectiv, cu transplant de intestin izolat și 50 și 49%, respectiv, în timpul transplantului de intestine complex / ficat. Pe termen lung de supravietuire a pacientilor si supravietuirea grefei in transplanturi izolate intestinale au reprezentat 62 și 49%, respectiv, după 3 ani și 50 și 38% la 5 ani. Ca supraviețuire după aceste operațiuni mai rele decât nutriție parenterală la domiciliu, indicatii pentru transplant intestinal sunt sindromul intestinului scurt, necontrolat, cu suport nutrițional, precum și imposibilitatea unei nutriție parenterală completă din cauza complicații severe. De obicei, astfel de situații includ incapacitatea de a accesului venos din cauza ocluzia venei centrale sau colestază duce la fibroza hepatica si ciroza. În acest caz, este mai întâi necesar să se ia în considerare punerea în aplicare a operațiunilor de lungirea intestinale. O condiție necesară pentru transplanturi intestinale - starea funcțională normală a portalului venă, care trebuie să fie evaluate prin studii Doppler. De asemenea, este necesar să se evalueze starea celorlalte vene mari pentru accesul venos în perioada perioperatorie.

complicații Cause se întâmplă de obicei, respingerea transplantului și imunosupresia. respingerea transplantului duce la răspândirea bacteriilor și a sepsis, iar acest lucru se întâmplă pe fundalul imunosupresie, de regulă, au epuizat deja pacient. imunosupresoarele moderne cum ar fi tacrolimus, sunt caracterizate printr-o serie de efecte secundare, inclusiv neurotoxicitatea, nefrotoxicitatea și toleranța alterată la glucoză. Medicamentele anti-proliferative pot provoca supresia măduvei osoase. Tratamentul cronic de steroizi duce la dezvoltarea osteoporozei, cataracta si diabet, si copii - la o creștere pipernicit. O mare problemă la acești pacienți sunt infecții oportuniste, în special infecția cu CMV.

Recent, a fost raportat cu privire la activitatea experimentală care descrie transplant mucoasa ileonului în lumenul colonului la câini. Acest lucru dă speranțe pentru oportunitatea de a efectua transplant autolog mucoasei intestinale alotropic. Dezvoltarea ideilor despre mecanismele de imunosupresie și crearea de noi medicamente fac transplantul de o opțiune mai realistă pentru pacientii care asteapta altfel o moarte sigură.