Rezecția subtotală a glandei tiroide prin rh Nycolaev

Video: Operația asupra glandei tiroide (tiroidectomie).

Indicatii subfascial rezecția subtotală a glandei tiroide de O. Boala Graves, care nu răspunde la tratament conservator: Nikolaev.

Video: tiroidiană Partea 5 Chirurgia - Subtotal Lobectomy Big Thyromegaly Rt lobului tiroidian Dr Narotam Dewan

Pacientul: culcat pe spate, cu un patinele cu rotile capitonate, cu capul ușor aruncat înapoi.

anestezie: operațiuni pe glanda shitovidnoy se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locală de infiltrare. Acesta din urmă permite momentul potrivit pentru a verifica starea nervului laringian recurent, datorită infiltrării spațiilor celulare gâtului facilitează îndepărtarea de organe.

Video: strumectomy Subtotal

Echipament de operare subfascial rezecția subtotală a glandei tiroide OV Nikolaev: o Kocher secțiune transversală realizată prin crestătura jugulară a sternului dintre marginile interioare ale mușchiului sternocleidomastoidian. Se taie pielea, grăsimea subcutanată, fascia superficială și platysma. venele superficiale sunt legate. Longitudinal taie propria gât fascie. Sternohyoid și piept mușchii, dar-shitovidnuyu diluat, dacă este de trecere corespunzătoare între ligaturi sau clipuri și apoi evacuate lateral.

Sub capsula glandă soluție externă novocaină administrată pentru blocarea de preparare a plexului nervoase si hidraulice de suprafata, apoi zadnesredney lobilor laterali impinge glanda situata extracapsular nervului laringian recurent și okoloshitovidnye prostatei sub capsulă. Se separă capsula exterioară a prostatei și este retras spre exterior la o rezecție a frontierei. Navele care captura hemostat. Clipping glandele parts incepe istmului, care separă cu grijă de suprafața frontală a traheei și a tăiat între cele două cleme. Suprafața interioară a corpului este pregătit să împartă rezectie precum și alte suprafețe. În timpul funcționării degetul definesc o suprafață posterioară a glandei tiroide, care acoperă nervii mai mici faringelui și glandei paratiroide. Această parte a glandei trebuie să fie legat ferm la suprafața posterolateral a traheei. Clipping tesutul mamar sa fie eliminate, pornind de la lrahei și pană eventual executate. În cazul unei rezecția subtotală a țesutului tiroidian este lăsat o mică placă de greutate corporală 2-6 g per arie locatie nervului laringian recurent și glandele paratiroide (latura trahee) și acoperite cu capsula exterior, care se suturează suturi catgut. cravată cu grijă toate vasele care au fost prinse. Doar vizavi de cota de prostata rezecat. Înfășurate înainte de a suturarea soluție novocaină spălată stratificat.

După îndepărtarea rola plantate sub omoplaților pacientului, se taie musculare suturat suturi catgut. Pentru cultul glandei este banda de cauciuc din dotare. Fascia și grăsime, de asemenea, cusute suturi catgut subcutanate, iar marginile pielii - mătase nodale.

Beneficiile subfascial rezecția subtotală a glandei tiroide de O. Nikolaev constau în faptul că această metodă din cauza rastele arterelor tiroidiene și venele în spațiul dintre fascia viscerală a patra frunze și o tiroidă capsulă privată evită complicațiile asociate cu afectarea nervului laringian recurent și glandele okoloshitovidnyh. Subfascial tiroide Metoda rezecție contribuie traumatizarea minimă a țesutului limitează pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale și previne hipotiroidism postoperator prin mentinerea parte a țesutului de organe.

Posibile complicații ale chirurgiei rezecției glandei tiroide:

- sângerări severe, în special în cazul rănirii țesuturilor și a vaselor de sânge;

- îndepărtarea glandelor paratiroide;

- traumatisme ale nervilor laringian recurent sau stoarcere hematom său, astfel se poate dezvolta răgușeală sau afonie;

- embolism aerian în caz de rănire a venelor de la nivelul gâtului;

- tireotoxicoză postoperatorie (simptome - tahicardie, temperatura corpului a crescut, anxietate pacient, transpirație crescută).