Metode obledovaniya și diagnosticarea bolilor tiroidiene

Examinarea pacienților cu tulburări tiroidiene include evaluarea lor de detectare a tremurături comportamentul mâinilor, simptome oculare, setarea glandei zoom. Pentru a efectua o examinare adecvată a glandei tiroide devine doctorul să vină și câteva pe partea pacientului. capul pacientului este în poziție normală sau înclinat ușor spre spate. În timpul inspecției acordând o atenție la prezența nodurilor de deformare umflatura la nivelul gâtului, în zona de amplasare tiroidă, adică. E de mai jos laringelui, stabilește sincronismului mișcărilor de formare a tumorilor găsite cu mișcări de deglutiție. Arată semne de compresie extinse glandei tiroide a vaselor gâtului (sinuozitate, varice în gât și treimea superioară a suprafeței frontale a pieptului), traheea (buze cianoza, participarea la respirație mai multe mușchi) și esofagian (disfagie).

Palparea glandei tiroide, de obicei, efectuată într-o poziție șezând, cu spatele la Exploreaza, cu capul ușor plecat în față, este necesar să se relaxeze mușchii gâtului. Examinator pune patru degete (II - V) din fiecare mână asupra glandei tiroide. Degetul plasate în spatele gâtului sau deasupra mușchiului cleidosternal-mastoidian. Mai puțin frecvent, palparea glandei tiroide se realizează când examinatorul în fața pacientului. Estimarea de consistență și mobilitatea glandei tiroide în raport cu țesutul din jur se face în mare deget, care se află pe glandei tiroide. Celelalte degete sunt plasate pe partea din spate a gâtului. În timpul palparea pacientului face mișcări de înghițire. Trebuie remarcat faptul că inspecția și palparea glandei tiroide, în cazul de localizare retrosternala expedient într-o poziție orizontală cu pacientul sub umeri cu role căptușită.

Percuție a glandei tiroide este cel mai informativ atunci cand examineaza pacientii cu piept si gusa intratoracice. Cu acesta a determinat localizarea si limitele a prostatei.

Ascultația are o valoare limitată în diagnosticul bolilor tiroidiene. Cu această metodă, pacienții hipertiroidism detectat zgomot continuu la un nivel al glandei pol superior, crește în timpul sistolei (ciripit). Atunci când compresia auscultare mărită traheale glandei determinată printr-un fluierat.

Video: Diagnosticul de boli tiroidiene, sange, ecografie, RMN, stsintografiya, punctie (biopsie)

Laborator și metode instrumentale. Studiul nivelelor de hormoni tiroidieni includ: 1) identificarea radioimunoanaliza nivelului seric al tiroxinei totale, triiodotironina totală, raportul T3: T4, TSH, legarea tiroxinei capacității globulină de a se lega teste T3 etichetate 2) (conductoare cu tirotropina (TRH)). La pacienții cu hipotiroidism primar, în care TSH în sânge și deci a crescut după stimulare cu TRH, creșterile concentrației sale cu 20 de ori sau mai mult. În cazul hipotiroidism secundar (hipofizară hipotiroidism), caracterizate prin niveluri scăzute sau normale de TSH, nu a fost observat ca răspuns la administrarea TRH.

Determinarea conținutului de iod legat de proteine ​​este de a identifica cantitatea de hormoni tiroidieni secretati in sange, unde acestea sunt asociate cu proteinele din sange. Nivelul normal al dilatator 350-670 nmol / l.

Determinarea absorbției de iod radioactiv face posibilă evaluarea funcției tiroidiene.

Video: semne și simptome de Butakova boli tiroidiene

Scanarea glandei tiroide folosind vă permite să setați locația, mărimea și conturul glandei tiroide, pentru a identifica focare ectopice. Această metodă a fost găsit pentru a lipsei izotopul acumulării de câmp (noduri rece) sau acumularea crescută (noduri fierbinți).

Tiroidiană ultrasunete oferă informații despre mărimea și forma, structura statului și ganglionii limfatici regionali, relația de prostată cu organele adiacente.

Video: Diagnosticul de boli tiroidiene

CT și RMN sunt considerate cea mai sigura metoda de determinare a dimensiunii structurii, topografie și tiroidei, raportul a crescut la san cu organele din apropiere.

Tiroidiană biopsie este o metodă importantă de verificare a unui diagnostic cu patologie. Biopsiile au fost obținute prin puncție percutanată a prostatei sub ultrasunete si CT, precum și intraoperator. Metode suplimentare transdermale tiroidiene biopsiilor glandei utilizate tijă - cu ace speciale, de exemplu Vim-SiIverman sau Tru-Cut, aspiratie biopsie ace mici si mari.

Laryngoscopy este necesar pentru a identifica o pareza corzilor vocale, care apare de obicei cu implicarea nervului recurent.

Limfografie efectuate în scopul de a identifica ganglionii limfatici. În prezent, datorită prezenței de CT și RMN-ul este rar folosit.

Video: Boli tiroidiene

angiografia tiroidă utilizate pentru a stabili comunicarea cu tumori sale artere principale și vene. Receptacles contrastat prin introducerea unui agent de contrast în artera carotidă subclaviculară sau externe.

Revizuirea piept cu raze X este informativa la pacientii cu calcificări la nivelul glandei tiroide. Calcinates deplasate atunci când se face pacienții la inghitire mișcări. Zona calcifiere de prostată, denaturând esofagului sau trahee, vizualizat mai clar în studiul lor radioopacitate.