rum.ruspromedic.ru

Traheostomie

Video: traheostomie

Traheostomie - intervenție chirurgicală de urgență, atunci când asfixiei mecanice, precum și în tulburările respiratorii severe cauzate de alte motive.

Metode și tehnici.

Pacientul este plasat pe spate, cu capul dat pe spate, sub umeri pune o perna sau perna greu pentru a efectua mai bine pentru cartilajul laringelui. anestezie locală. În unele cazuri extreme, în lipsa conștiinței pacientului nu produc analgezie.
Incizia pielii este realizată strict în midline de la gât tiroid la fosa jugulară 1 cm deasupra sternului. Disecat pielea cu țesutul subcutanat, fascia superficială. Sunt împinse, sunt legate și se intersectează țesutul mic vena safenă. Intersecteze a doua și a treia fascia din față și gât scurt descoperite mușchii. bisturiu bont recente în afară și sunt trase în afară cu cârlige boante. Expune istm a glandei tiroide. Arătătorul determină locul în care este mai convenabil inele de abordare traheale - deasupra sau sub istmul glandei tiroide. Când traheostomie traheea superioară pentru a se potrivi pe partea de sus a istmul glandei tiroide, în partea de jos - dedesubt. Este necesar să se sublinieze importanța unui tratament foarte atentă a glandei tiroide din cauza riscului de sângerare. glanda Trageri poate duce la ruperea vaselor de sânge de gând să-l.
Traheea a fost fixat cu două cârlige ascuțite monodentați, suprapuse pe două inele traheale adiacente - deasupra și dedesubtul incizia traheal dorită.
Deschiderea traheei poate fi realizată în două moduri: a tăiat vertical 1-2 inele traheale sau, cel mai frecvent utilizate pentru a diseca tesut între inelele traheale. Bisturiu este introdus la o adâncime de cel mult 05 cm, pentru a evita leziunile de peretele posterior al traheei și mediastenita de dezvoltare ulterioară.
La deschiderea traheei trebuie disecat membranei mucoase captuseala interiorul traheei. trahee autopsiei însoțită de tuse, zgomot care intră fluxul de aer prin eliminarea din partea de jos de mucus traheale și sânge. În gaura este introdus tubul de traheostomie cu lumen dublu.
Gaura din trahee nu devine prea mare, aceasta trebuie să se potrivească perfect în jurul tubului de traheostomie pentru a preveni emfizem tesut. Rana este suturată în jurul tubului de traheostomie, și bandaj steril aplicat.
Traheostomie benzi de tifon tub atașat, a trecut prin știfturilor tubului, în jurul gâtului. Uneori două suturi separate, trase prin urechile tubului, acesta din urmă este atașat la piele.

Video: traheostomie

posibile complicații: Sângerare la vasele mari plăgilor, leziuni tisulare traheea tiroidian zhelezy- situată în spatele pischevoda- mucoasa traheală detașare (în cazul în care a fost nerassechennoy) - introducerea unui tub de traheostomie într-un buzunar orb între peretele mucoasei și trahee.

Konikotomiya

Konikotom
Fig. 1. Konikotom

Video: Traheotomie | echipamente de proceduri

Konikotomiya - cea mai simplă operațiune în condiții de urgență. Aceasta se realizează cu ajutorul unui instrument special - konikotoma.
Konikotom este un tub de traheostomie 3 (Fig. 1), cu un diametru mic introdus în lumenul acestuia un stilet ascuțit 2 (VN Lapshin). Konikotom stocate într-un caz steril de sticlă din metal 1.

Metode și tehnici.

Poziția pacientului - pe partea din spate, cu umerii matlasate sub rola gros și capul aruncat înapoi. Între tiroida și cricoid ligamentului conic detectabil.
În condițiile de asepsie după anestezia locală a bisturiului mănunchi conic este mică (1-2 cm), incizia pielii cu țesutul subcutanat, capătul ascuțit al konikotoma fascicul conic perforat și instrumentul este introdus în lumenul traheei, după care se îndepărtează mandrina, iar tubul traheotomie este fixat într-o manieră convențională.

Video: traheostomie

Konikotomiya și traheotomie puncție
Fig. 2. Konikotomiya (e) și traheotomie punctie (b)
O astfel de puncție konikotomiya folosind konikotoma este modul cel mai simplu, fiabil și sigur într-un prim ajutor în comparație cu Traheostomie clasică.
Într-un caz extrem, permeabilitatii violare a căilor aeriene superioare acceptabilă Injectabile 1-4 groase sisteme de perfuzie cu ac de la 2-2,5 mm în diametru în trahee sub linia mediană a cartilajului tiroidian la adâncimea de 15,2 cm și însumând aceasta oxigen (Figura 2).

Mikrotraheostomiya

Mikrotraheostomiya (canularea percutanată a traheei), se efectuează sub anestezie locală soluție 05% novocaină.

Metode și tehnici.

Puncție locația optimă este conic mănunchi sau decalaj între prima și a doua inele de trahee.
Acul este introdus de sus în jos spre sternului. Când acul este introdus în lumenul traheal unei tuse și, în timpul mișcării de revenire a pistonului seringii - zgomotul fluxului de aer. Prin acul in cateter trahee sau linie (sârmă), care după îndepărtarea acului în cateter trahee. În acest caz, este necesar să se asigure că cateterul a avut loc spre bifurcatia traheei, la o adâncime de 4-5 cm, și nu în direcția laringelui, unde poate fi dirijat prin tuse pacient. Cateterul trebuie să fie fixate bine benzile de piele de bandă adezivă, care este deosebit de important în timpul ventilației jet evita emfizem gâtului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
O biopsie a glandei tiroideO biopsie a glandei tiroide
Îndepărtarea ganglionilor limfatici de col uterinÎndepărtarea ganglionilor limfatici de col uterin
Rezecția subtotală a glandei tiroide prin rh NycolaevRezecția subtotală a glandei tiroide prin rh Nycolaev
Centura scapularăCentura scapulară
Cum de a evalua gradul de extindere a glandei tiroide?Cum de a evalua gradul de extindere a glandei tiroide?
Traheostomie la copiiTraheostomie la copii
FibromFibrom
Traheostomie la copiiTraheostomie la copii
Operațiunea expune nervul frenicOperațiunea expune nervul frenic
Stenoza acuta de laringeStenoza acuta de laringe

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu