Pancreas grav răniți

leziuni pancreatice severe apar în următoarele situații:

• contuzii (accident de mașină, a lovit roata)
• penetrante rana (împușcătură sau batters) în jumătatea superioară a cavității abdominale
• contuzie sau țesut decalaj în zona corpului, de obicei, de la nivelul coloanei vertebrale, în combinație cu deteriorarea altor organe

patogenia

Este importantă localizarea rănirii pancreatice, cu un decalaj sau conductă fără rupere, nici o deteriorare a capsulelor (gap subcapsular, II) prezența rupturii capsulei (III), producția de secreție (fistule pancreatice), peritonita. Ruptură conductă (IV) determină pancreatită, necroză, formarea de pseudochisturi, peritonita.

diagnosticare

Clinica intalneste clinica de pancreatita acuta sau peritonita, de multe ori după un interval asimptomatic.

Anamneza (descriere fericit) și examenul clinic.

SUA: examinărilor de urmărire a cavității abdominale și spațiu Douglas într-o perioadă scurtă de timp.

Dacă este necesar, lavaj peritoneal (determinarea amilazei și lipazei).

Radiografia: instantaneu abdomen, piept, abdominale ERPHG CT cavitate pentru a evita deteriorarea conductelor.

În penetrant răni - explorativ imediată laparotomie.

Videolaparoskopiya.

Tratamentul leziunilor severe ale pancreasului

Tratamentul conservator: un prejudiciu greu de cap, fără a deteriora conducta sau capsule necesita doar follow-up examene pe termen scurt, terapie intensiva, analgezia, antibioticele sunt administrate atunci când este necesar.

Video: Îmbunătățirea bătăi izocrone pancreatice Stimulează Pancreas funcție normală

Tratamentul chirurgical al prejudiciu pancreatice este prezentat în penetrant rănilor (capsule ruptura). efectuat laparotomie dacă este posibil parenchimul reticulare, dacă nu este posibil - rezectia leziunii (dacă este deteriorată coada - rezectiei stânga) sau închiderea oarbă și rezecția capului și pankreatikoeyunostomiya Roux la coada intacte. canale de scurgere corespunzătoare a patului de prostata

complicații

• în 50-98% din cazuri de daune concomitente
• peritonita, necroza retroperitoneale, ileus paralitic
• post-traumatică pancreatită necrozantă acută
• fistulei pancreatice, pseudochist

Video: 18 Siria - Aleppo - Alsahur 23 - Iulie -2012