Răni abdominale

leziuni abdominale apar din cauza acestor motive:

• contuzii: de exemplu, în cazul unei coliziuni de vehicule, a lovit volanul unei mașini, explozie, ciupit, împinge rană de glonț
• penetrante leziuni abdominale: un cuțit, o rană glonț, tip de prejudiciu este plantată pe un stâlp
• iatrogene: laparoscopie, laparotomie, puncție organelor intra-abdominale

patogenia

Tear, perforare, ruptură a cavității abdominale: splina, ficat, mezenter, rinichi, diafragma, stomac, duoden 12 (mai mult perete retroperitoneal), intestin subțire, colon, vezica urinara, pancreas, vezica biliara.

leziuni vasculare, laceratie, diferența de mezenter dă hemoragie intraabdominală.

Când perforante buclele intestinale înfășurată vezicii biliare, se produce peritonita tractului biliar.

Video: Bayan Esentaeva internat in spital cu răni prin înjunghiere

simptome

Simptomatologia rănilor abdominale sunt foarte diferite, variind de la minore la durere severă. Puteți găsi un loc deteriorări vizibile, vânătăi, umflături, rana sângerare. Există o clinică de abdomen acut, semne de șoc.

Diagnosticul rănilor abdominale

Anamneză (desen daune model și gravitatea pană de curent) și examinarea clinică: examinarea abdomenului, locul vizibil de leziune penetrant rănilor abdominale (fără sondă), hematom, dullness laterală a abdomenului, abdominale tensiune musculara perete, zgomote intestinale.

In absenta simptomelor, controlul intermitent ulterior + ultrasunete.

Roentgen atunci când abdominale răniți: imagine panoramică abdominală în picioare sau culcat pe partea stângă (corpuri străine, corpurile de deplasare, aer liber), tomografia acolo unde este posibil, calculat.

Examinarea toracelui (de însoțire daune ca pneumotorax, ruptura diafragmei, bronhie, esofag).

La pacienții cu politraumatism examinate in continuare a craniului, scheletul axial, membrele superioare și inferioare (sau clinică).

US cavitatea abdominală: lichid liber (sângerare), răni, lacrimi de organe (splină, ficat, pancreas).

Examen de laborator atunci când abdominale prejudiciu: indicatori pe termen să se pregătească pentru operațiuni (Hemoleucograma, factori de coagulare, electroliți, funcției hepatice, parametrii renali, enzime pancreatice, tipul de sange, factor Rh), comanda cantitatea necesară de sânge, starea urinară.

lavaj peritoneal când rănit cavitatea abdominală (arătată în contuzii, realizată astăzi rar) efectuat prin puncție în 2 degete transversali sub buric, un cateter este introdus într-un bazin mic, apoi injectat aproximativ 1 litru de soluție Ringer, urmată de aspirație, este examinată la prezența sângelui, bilă, fecale, dacă este necesar, examenul bacteriologic, determinarea lipază, amilază, hematocritului.

video: "Dumb and Dumber": Motorola terorist împușcat stomac rus "voluntar"

Lavajul nu se realizează în obstrucție intestinală sau adeziuni din cauza pericolului de perforație. Cand este posibil, crampoane fals negative datorită prezenței camerelor.

În penetrante răni sau tablou clinic neclar prezintă întotdeauna o laparotomie.

diagnostic diferențial

• prejudiciu însoțitoare în politraumatism cu răspândirea durerii la peretele abdominal
• contuzii, hematom anterior peretelui abdominal
• fracturi vertebrale, leziuni ale toracelui (bazale coaste rupte)
• hematom retroperitoneal
• contuzii și rupturile diafragmă
• leziuni ale tractului urinar

tratament

Tratament de urgență leziuni abdominale: funcția de stabilizare a organelor vitale, închiderea rănilor steril sau corpuri străine intestinale căzute în faza preclinică nu sunt eliminate, transportate la spital.

Tratamentul chirurgical este indicat în fiecare leziune penetrantă, trauma sângerare intraperitoneală bont, leziuni ale organelor.

Când inspecția se efectuează răni prejudiciu penetrante, laparotomie (nu în plagă primară), inspectarea organelor interne și locațiile de perforare profilaxie tetanus. Efectuat suturarea un spațiu perforație, hemostază locală, soluție de spălare taurolina) acționează antibiotic bactericid), drenarea rănilor. Când zdrobire intestinului: rezecția porțiunii deteriorate.

Prognosticul rănilor abdominale depinde de starea pacientului (gradul de șoc) și prevalența rănilor.

Complicații răni abdominale

• sângerare, șoc, pune viața în pericol
• pierderea intestinului
• ileus (de asemenea, câteva zile după ce a fost rănit ca urmare a hematom mezenteric sub acoperire și necroza ulterioară a intestinului)
• colecistita posttraumatic
• insotire politraumatism daune: fracturi costale, pneumotorax, contuzii, ruperii membranei, vertebră fracturată, pleasnă prejudiciu, fracturi ale bazinului, hematom retroperitoneal, fracturi craniene, hemoragie cerebrală traumatică