Deteriorarea pancreasului la copii

Video: o pompă de insulină avantaje și dezavantaje

Cea mai frecventa cauza a prejudiciului a pancreasului la copii au traumatisme abdominale greu de cap, care determină, de asemenea, mai mult de 50% din toate cazurile de pancreatită. Datorita amplasarii relativ adânc în zona pancreasului și a duodenului 12 protejate sunt deteriorate mai puțin frecvent decât oricare alte organe abdominale și spațiu retroperitoneal, dar acest prejudiciu, de obicei, duce la consecințe foarte grave. Pancreas în contuzii, de preferință, comprimat într-o porțiune a acesteia în cazul în care „traversează“ șira spinării. Deteriorarea pancreasului la copii și 12 ulcer duodenal apar, de obicei, într-un accident, atunci când se încadrează pe ghidon, atunci când a lovit în stomac. Copiii care au suferit traume similare, precum și prezența semnelor clinice caracteristice de deteriorare a acestor organe, trebuie să se desfășoare inspecția atentă a prejudiciului a pancreasului.

Cea mai importantă metodă pentru diagnosticul leziunilor pancreatice la copii - Determinarea amilazei în ser. Ajutoare în confirmarea diagnosticului poate furniza, de asemenea, analiza lipazei serice și a raportului amilazei - creatinină. Revers umflarea și ruperea parenchimul pancreasului într-o anumită măsură, ajută la ultrasunete și CT. Foarte severe la copii in curs de dezvoltare, ca urmare a deteriorării pancreatitei traumatice.

Tratamentul leziunilor pancreatice la copii

Odată ce copilul are un diagnostic de leziuni pancreatice, în majoritatea cazurilor, începe la tratamentul conservator constând din decompresie gastric printr-un tub nasogastric, terapie de perfuzie și nutriție parenterală. Tranziția la alaptari enterală deplinătatea recuperarea tractului gastro-intestinal și pentru a reduce nivelele serice ale amilazei. Dacă menținut dureri constante în creșterea abdomenului sau marcate în nivelul de amilază în ser, este necesar să se efectueze examinarea cu ultrasunete repetate și scanare CT pentru a exclude posibilitatea de celulită sau chist pancreatic fals.

Break canalul excretor al pancreasului este rareori apare la copii. Când este deteriorat nave mezenterice superioare distală pentru a produce chirurgie pancreatectomie distală. Este de dorit să se mențină splina, în cazul în care nu permite decât situația intraoperatorie. În același mod și tratate mai multe discontinuități de debit proximale atunci când acestea sunt identificate în faza acută, și cu condiția că există suficiente parenchimului pancreatic viabil.

Pseudochistului de pancreas poate dezvolta ca urmare a pancreatitei traumatice sau ruptura podzheludochnoyy glandei dupa un prejudiciu sale anexe la copii. Frecvența formării lor în pancreatică contuzii variază, în funcție de diferiți autori din 26 de la 78%. Aproape 60% din toate cazurile de pseudochisturi traumatice observate de recuperare spontană. Tratamentul chirurgical este indicat doar în acele situații în care recuperarea spontană nu a venit timp de 4-6 săptămâni, sau în cazul în care manifestările clinice progresive nu permit să continue monitorizarea. Există mai multe metode de drenaj chirurgical al chisturilor pancreatice: percutanata extern, laparotomie cu drenaj extern sau intern.

Cel mai larg pentru tratamentul complicațiilor de leziuni pancreatice la copii ale acestor intervenții primite de drenaj intern - tsistogastrostomiya sau tsistoeyunostomiya furnizarea de chisturi bune vidanjare recădere și frecvență joasă (mai puțin de 10% din cazuri). drenaj extern percutanată poate fi util la copiii cu simptome obstructive, peritonita in curs de desfasurare sau dureri persistente. În cazurile în care, în ciuda tratamentului, starea copilului nu se îmbunătățește reapariție indicat sau pseudochist punct de vedere clinic, este necesar să se efectueze un studiu al structurii anatomice a canalului excretor al pancreasului.

Video: DZHVP la copii și adolescenți