Dupa operatie pancreas

Ea are grija pacientului în rezultatul tratamentului chirurgical de mare importanță după operațiuni asupra pancreasului.

Primele activități ar trebui să vizeze combaterea șocului secundar. Dacă operația asupra tensiunii arteriale pancreas rămâne scăzută comparativ cu nivelul preoperator initial, atribuite repetate transfuzii de sânge. Prin transfuzii repetate de sânge și de lichide în perioada postoperatorie trebuie tratate cu prudență, având în vedere riscul de supraîncărcare circulației pulmonare și stagnarea ulterioară în ea cât mai bine posibil insuficienta hepatica functional.

Pacienții care suferă de icter, precum și cu afectarea funcției hepatice, judecând după numărul ne bilirubinei, timpul de protrombină și alte date de laborator arată transfuzie de plasmă, administrarea de glucoză și insulină. transfuzie de sânge în perioada postoperatorie este utilizat nu numai în stadiile incipiente, dar în cele din urmă, pe secundar anemiilor, slăbiciune generală au fost supuse unor pacienti cu interventii chirurgicale dificile.

Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la pancreas administrată o soluție fiziologică, 500 ml, de 2 ori pe zi. Comportamentul pacientului în pat activ. După 10-12 ore după intervenție chirurgicală la pancreas permis să predea și exerciții de respirație prescrise. Profilactică cutii circulare folosite împotriva complicațiilor pulmonare. Pentru a menține tonul sistemului cardiovascular al pacientului prescrie injecții subcutanate de cafeină, kordiamina.

Într-o perioadă postoperatorie favorabilă de mare importanță pentru a lupta împotriva durerii postoperatorii. Eliminarea acestor dureri ușurează suferința pacienților, aceasta contribuie la respirație aprofundarea și recuperarea rapidă. Prin urmare, după operație se recomandă atribuirea de substanțe narcotice (morfina, pantopon, Promedol). In primele 3 zile după operație pe pancreas, în funcție de gravitatea intervenției chirurgicale, starea pacientului neuropsihică, medicamentele sunt numiți chasche- mai târziu - numai noaptea.

După operație, de multe ori, ca urmare a suprastimularea cortexul cerebral este o tulburare de somn. În aceste cazuri, nu există nici o durere, dar pacienții nu pot dormi. Numirea luminai, bromurala, administrarea intravenoasă de brom, recepții spondilita medicament da un rezultat pozitiv.

Având în vedere riscul de a dezvolta complicații de infecție, ar trebui să fie practicat pe scară largă abdominale atunci când există drenaj, și injectarea intramusculară a antibioticelor.

Video: Durere de spate, după o operație asupra pancreasului

Pacienții care rezecția pancreasului, este necesar imediat pentru a determina zahăr în sânge și urină. În funcție de conținutul de zahăr stabilit de indicațiile și doza de insulină. În următoarele zile a efectuat o monitorizare constantă a zahărului din sânge. De obicei, în următoarele 5-6 zile cu rezecție extensivă a pancreasului necesită introducerea de 20-30 de unități de insulină pe zi, apoi, cu dezvoltarea posibilităților compensatorii de cancer, nevoia de insulină administrată la majoritatea pacienților nu mai este. Lăsând chiar și o mică parte a prostatei prevede metabolismul glucidelor destul de normal. Desigur, (lipokain insulină, pancreatina) menținute pentru îndepărtarea totală a pancreasului au nevoie de terapie de substituție.

Dat fiind faptul că unul dintre factorii majori care reduc activitatea glandei exocrine este foame, pacientii cu cancer de san dupa rezectia ar trebui sa inceapa timp de 5-6 ore, menținerea echilibrului prin administrarea parenterală a lichidelor, plasmă, transfuzii de sange. În timpul primelor 48 de ore pacientul nu dă de gură. În ziua a 3-a de apă permis în porții mici, doar 150-200 ml pe zi. Apoi a permis să bea până la 3 căni pe zi. dieta proteine-carbohidrati (grișul, jeleu, brânză) este numit de a 5-a zi. Sucuri de fructe ca stimularea secreției pancreatice, având în vedere nu mai devreme de 6-7 zile-lea, a 10-a zi - supa, terci, cotlete de abur, ouă.

Pentru a reduce pacient secreție pancreatică în primele 6 zile, administrate prin injecție atropină.

pacienţii care suferă icter obstructiv, Postoperator continua sa primeasca vitamina K si glucoza cu acid ascorbic timp de 6-8 zile.

Una dintre caracteristicile perioadei postoperatorii la pacienții supuși rezecției a pancreasului este o pareză intestinală lung.

Între pancreasul și tractul gastrointestinal există o legătură neuronale bogat. Nu este o coincidență după funcția motorie a pancreasului rezecție intestinală este redus semnificativ mai târziu în cadrul operațiunilor abdominale-abdominale normale. Depinde, se pare, nu numai din acțiunea sistemului nervos autonom, dar, de asemenea, cu privire la încălcarea de alocare a unei substanțe speciale, care acționează asupra vagal tonic - vagotonina. Pareze adesea însoțite sughiț, uneori lungi și dureroase, gaze eructatii, regurgitare, vărsături, balonare, scaun întârziat. Apoi lavaj repetate necesare sau prin administrarea unei sonde de aspirație subțire nas conținutul gastric, blocada novocaină perirenal, perfuzia intravenoasă cu soluție hipertonică de clorură de sodiu cu 50-60 ml, în asociere cu clisme, injectarea metilsulfat neostigmina. In cazuri deosebit de rezistente poate avea ca efect transfuzie de sânge (200-250 ml bolus).

Datorită faptului că, după o intervenție chirurgicală radicală asupra pancreasului, cavitatea abdominală este drenat, ea are grijă meticuloasă de drenaj. Nevoia lui de zi cu zi nu este trage, alunecare, mâner cerc alcool-iod. Cu o astfel de jurisdicție supurează în jurul valorii de drenaj este rară. În absența complicațiilor în cavitatea abdominală (cusăturile lipsa fistulei pancreatice) de drenaj a fost eliminat în ziua a 8-după o intervenție chirurgicală la pancreas.

Video: Răspunsuri la întrebări de pacienți cu cancer pancreatic