Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală de urgență

Video: chirurgie de urgenta Barbie. interventii chirurgicale de urgenta Barbie. joc online

Pregătirea pentru situații de urgență operațiuni Ar trebui să fie scurtă și să asigure corectarea funcțiilor perturbate ale organismului în care riscul de chirurgie poate fi redus la minimum.

Prin urmare, pregătirea pentru operația de urgență cuprinde metode de terapie intensivă și pentru normalizarea funcțiilor respirației externe și circulația sângelui, restabilirea metabolismului apei și electroliților și CBS, recuperarea funcției excretorii renale și insuficiență plata glandelor endocrine. O atenție specială trebuie acordată pacienților cu patologie chirurgicală acută, diabet zaharat. La pacienții cu tratament activ diabet decompensat începe imediat după determinarea nivelului de zahăr din sânge sau urină. Aceasta implică administrarea intravenoasă a insulinei cu o soluție de glucoză 5%, o soluție de carbonat acid de sodiu, potasiu preparatelor, mijloace de vitamine. Tradus în insulină obișnuită este necesară pentru pacienții aderente la spital tratate doar cu regim alimentar sau hipoglicemiante interior. Un nivel acceptabil al glucozei pentru 1 zi trebuie luată în considerare 9,99-11,1 mmol / l. Atribuirea convențional dezirabil (cristalin) insulină. Pacienții sunt capabili să o intervenție chirurgicală comă diabetică este contraindicată.

Video: Regim de avarie, resuscitare, reabilitare. Sunt cu tine din nou!

Ameliorarea durerii în operațiunile de urgență

Întrebările analgezia joacă un rol important în asigurarea siguranței asistenței chirurgicale de urgență. La efectuarea anesteziei de urgență este necesară:

Video: Inainte de operatie

1) Pentru a evalua starea clinică și funcțională generală a pacientului (în special schimbarea stării neuropsihiatrice în sistemele cardiovascular și respirator, utilitatea funcțională a ficatului și rinichilor, sistemului endocrin, potential hemocoagulation CBS si apa cu sare schimbul cu, dacă este posibil, anamneză preliminare, clarificarea - alergii, medicamente, anestezice, transfuzii, abuz de substanțe, prezența professionalnogo- de boli congenitale);

2) determinarea gradului de risc operațional prin compararea severității operației viitoare, starea clinică și funcțională a pacientului;

3) pentru a alege o metodă de anestezie și de a face un plan;

4) set cantitate și componente ale terapiei de perfuzie-transfuzie prezumtivă;

5) Se efectuează premedicația terapeutic și profilactic;

6) prevăd prevenirea complicațiilor precoce.

Evaluarea obiectivă a stării pacientului înainte de o operație de urgență

Este indisolubil legată de diagnosticul corect al sindromului de conducere patologic. starea clinică generală și funcțională a pacientului poate pune în pericol viața (insuficiență respiratorie acută, insuficiență cardiovasculară sau renală, metabolice cerebrale sau coma sau sindromul convulsiv hipertermică), severitate severă și moderată.

Rezultatele evaluării pre-condiție și severitatea intervenției chirurgicale viitoare determină în mare măsură de gradul de pericol al operațiunii. microintervenții nu sunt însoțite de reacții reflexe nedorite și nu necesită relaxarea poate fi efectuată sub anestezie locală sau fire folosind tranchilizante sau sub anestezie intravenoasa. operațiune pe termen moderat, grele, iar intervenția mai extinsă trebuie efectuată sub anestezie generală cu miorelaxante și ventilator. Mai mult, alegerea analgeziei depinde de disponibilitatea anumitor agenți farmacologic, echipamente și îndemânare de chirurg de operare și anestezistul. Este important să se determine cea mai buna si cea mai sigura optiune anestezie.

Evaluarea riscului operațiunilor de urgență

Determinarea gradului de risc operațional este o condiție prealabilă pentru elaborarea unui plan de anestezie. Acesta ar trebui să definească principala metodă de anestezie chirurgicală, capabil un anumit pacient sau persoana vătămată pentru a oferi protecție antinociceptivă. Având în vedere conceptele moderne de anestezie ar trebui să acorde prioritate tehnicilor de anestezie locale și regionale, precum și utilizarea agenților care acționează asupra sistemului nervos central. În funcție de caracteristicile metodei alese de protecție antinociceptive și condițiile necesare pentru operarea, determină indicațiile pentru utilizarea miorelaxante și ventilație mecanică. Introducerea conștiinței și off anestezie trebuie întotdeauna efectuată prin mijloace care nu încalcă hemodinamice și homeostazei metabolice (steroizi, medicamente, derivați diazepină ketamina, hidroxibutiratul de sodiu).

Este important să se stabilească domeniul de aplicare și componente ale terapiei de perfuzie-transfuzie.