Perioada după îndepărtarea vezicii biliare

Perioada după îndepărtarea vezicii biliare poate fi complicată de dureri recurente, fenomene colangitei si alte simptome de boală ale fostul pentru a operațiuni.

Video: Nutriție în rețetele de eliminare a vezicii biliare

Acest lucru se întâmplă de obicei în cazul în care operațiunea nu a fost detectată cauza bolii reale tractului biliar ei insisi sau organele adiacente. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a pacientului, inclusiv examinarea cu raze X a canalelor biliare cu bilignostom, precum și un studiu detaliat al stării altor organe prin toate mijloacele disponibile. De multe ori, în același timp, reușește să facă un diagnostic corect, atribuie un tratament. În caz contrar, o a doua operație pentru inspectarea tractului biliar, elimina cauzele bolii.

Perioada postoperatorie normală după îndepărtarea vezicii biliare

În cele mai multe cazuri, o buna funcționare în timpul gestionare postoperatorie a pacienților este aceeași ca și pentru alte intervenții pe stomac. Mese pentru pacienți, în cazul în care nu a existat nici o altă intervenție asupra stomacului, duodenului, pancreas, începe la a 2-a zi după îndepărtarea vezicii biliare. Treziți bolnav poate fi rezolvată în a treia zi cu operațiunea, în cazul în care nu cu cea a oricăror contraindicații, și starea generală a pacientului este satisfăcătoare. Suturile sunt eliminate în ziua a 8, iar pacientii si la pacientii cu cancer debilitated - pe 12-a zi. În aceeași perioadă, este de obicei îndepărtat din cavitatea abdominală drenaj și tampoanele. Extract de pacienți produse în 14-20 zile după operație, indiferent de operațiune, severitatea și prezența pacientului sau absenta complicatiilor.

Video: ultrasunete dupa indepartarea vezicii biliare?

Un număr de pacienți în special managementul perioadei post-operatorie determinate de natura operațiunilor subiacente, în special dacă sunt aplicate drenaj biliar. Important este îngrijirea adecvată a plăgii. În primul rând, după astfel de operațiuni necesită deturnare de bilă într-un vas special, pentru a evita obtinerea bandaje umede. În același timp, pentru a preveni bila de macerare a pielii necesară pentru a lubrifia pielea în răni cerc unguent cu zinc sau un Lassara pastă. Înlocuiți canalele de scurgere nu au nevoie de mai devreme de 12 zile postoperator-lea. Astfel, este întotdeauna de dorit să se producă Fistulografie de pre prin drenaj pentru a se asigura canalelor biliare libere. Unii chirurgi recomanda spalarea conducta de drenaj prin antibiotice pentru a lupta împotriva infecțiilor tractului biliar. operațiune de drenaj pentru indepartarea realizată la cea mai timpurie zi cholecystostomy 14, iar pentru drenarea căilor biliare - nu mai devreme de 21 de zile după îndepărtarea vezicii biliare. În unele cazuri, cum ar fi chirurgia plastica, drenuri ar trebui să fie eliminate la o dată mult mai târziu, uneori lăsându-le timp de mai multe luni. Când tamponada abdominale schimbare Tampoane poate începe cu ziua a 8-și ștergeți-le - din ziua a 12-post-operatorie.

Lupta cu complicații postoperatorii individuale se desfășoară în mod individual, în funcție de natura, originea și severitatea acestor complicații.

Un rol foarte important după îndepărtarea vezicii biliare joacă o restaurare a capacității funcționale a ficatului, a căror defectare poate fi asociată cu sindromul hepatorenal și sângerare holemicheskimi. Rezultă că astfel de pacienți după operație prezentat administrarea unei cantități suficiente de proteine ​​și carbohidrați prin transfuzie de sânge, plasmă și perfuzie intravenoasă cu doze mari de kampolona atribuire de glucoza, medicamente de acid glutamic, terapia cu oxigen precum și administrarea de vitamina K. Pentru a combate pareză trebuie să se aplice de aspirație continuă conținutul stomacului cu o sondă subțire, realizată prin nas, blocada procaină lombare, injecție neostigmina.

Important este detectarea din timp a plăgilor purulente de operare, care, în aceste cazuri, ar trebui să fie larg deschise și bine drenat. În îngrijirea viitoare a unei plăgii este condusă de regulile generale de chirurgie purulentă. În prezența fistulei biliare externe este necesară deviere a bilei într-un vas special pentru a preveni pansamente umede și macerarea pielii, protecție ungere temeinică a pielii ei și prevenirea unguentului zinc purulente în jurul introducerea de drenaj. În același timp o mare importanță pentru a menține puterea de ansamblu a pacient care suferă de pierderea de lichide, electroliți și Ahola în legătură cu eliberarea bilei către exterior. Astfel de pacienți trebuie prescris de nutriție sistematic produc administrarea de lichide și transfuzii de sânge, și să dea vitamina K pentru a pregăti în timp util și bine-le pentru chirurgie reconstructiva ulterioare.

Trebuie reamintit faptul că efectuarea perioada postoperatorie după îndepărtarea vezicii urinare nu poate fi stereotip și, adesea, nu prezintă mai puține dificultăți decât o intervenție chirurgicală în sine.