Simptomele de varice

Video: Tratarea venelor varicoase la domiciliu

Varicele pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca pacientului orice senzații neplăcute.

Video: Varicele - modul în care tratamentul? Care sunt simptomele varicelor? spun experții

Simptomele obiective ale venelor varicoase - nodurile marcate apar adesea cu mult înainte de a începe pacienții să facă aceste sau alte plângeri.

paralelism strictă între amploarea sau gradul de apariția venelor varicoase și disconfort și frustrare la membrele nu sunt afectate. Uneori, venele ochi nederanjante însoțite de senzații neplăcute (oboseala, dureri, crampe), modificări semnificative la nivelul membrului afectat, care privează pacientul a capacității de muncă. Se întâmplă adesea, și vice-versa, atunci când și-a exprimat varicoase puțin îngrijorat de rău, nu afectează capacitatea sa de a lucra.

Dintre pacienții cu predominant se confruntă cu 30-50 de ani (60-65%). Pacienții se găsesc în 15% din cazuri, de peste 50 de ani, la vârsta de 25-30 de ani - aproximativ 15%. La vârsta de 25 de ani varicele apare relativ rar, iar bărbații și femeile din această toamnă vârstă bolnav cu aceeași frecvență. La maturitate, femeile suferă mai frecvent (în 72,7%). Aceste anchete asupra populației în masă au arătat că femeile suferă de trei ori mai des decât bărbații.

plângeri

Pacientii de multe ori rândul său, la chirurg din motive cosmetice, cu nici un simptom de varice, observând doar prezența venelor varicoase. Cel mai adesea, ei se plâng de oboseală, o senzație de greutate picior, parestezie. Mușchii gambei sunt observate frecvent convulsii, lipsit de somn. Mulți pacienți se plâng de dureri sâcâitoare constante de-a lungul venei. prelungit în picioare, lucru intensiv, de căldură, menstruație crește simptomele venelor varicoase. Odihnească-se în poziția culcat pe spate, mersul pe jos moderat, bai reci, purtarea de ciorapi elastici sau bandaje aduce alinare doar temporare.

Apariția acestor simptome sunt de obicei asociate cu presiunea venoasă crescută și de prezența „REM“, circulația în marea vena safenă, în care sângele secțiunilor individuale variceal care curge în direcția opusă (din partea de sus - jos a venelor profunde - de suprafață).

Deplasarea în jos a mediului de contrast injectat in varice, atunci când X-ray observate multe flebologi.

În clarificarea istoria ar trebui să se intereseze despre profesia și natura lucrărilor disponibile în tromboflebita trecut, sarcina, boli ale organelor interne (inimă, rinichi, boala inflamatorie pelvină) pentru a elimina varice secundare sau simptomatice. Acesta ar trebui să ceară, de asemenea, pacientul despre mai devreme tratamentul, menționând prezența alergic reacții sau administrarea altor medicamente.

Simptomele obiective ale venelor varicoase

Pacienții trebuie să fie examinate în picioare și culcat. Ambele membre ale pacientului de la picior la vintre trebuie să fie expuse pentru a le compara. În jumătate din toate cazurile afectează venele de la ambele extremități. Atunci când leziunile unilaterale ale membrelor dreapta și stânga sunt afectate în mod egal de multe ori.

Inspecția în picioare pe un scaun mai confortabil de a deține. Varicele sunt clar vizibile sub forma de toroane sinuoase noduri vybuhaet venelor plexului. Varice sunt uneori vizibile prin piele subțiată. O atenție deosebită este necesar să se examineze antero-suprafață, ca 75-80% din ramuri afectate ale marelui vena safenă. Pe tibiei, venele femurului de ambele sunt afectate în 7-10%, mici subcutanat - (v. Femoropoplitea) 3-5% leziune izolat singur trunchiurilor venoase - 3-5% din cazuri.

Simultan, piciorul trebuie examinate (prezența varicelor pe suprafața interioară a piciorului, plat, curbura). Observați culoarea pielii, prezența tulburărilor trofice.

Pielea de pe suprafața interioară a gleznei și a piciorului este de multe ori colorit cianotic. Ulterior, ca dezvoltarea bolii apare de culoare roșu-maroniu a treimii inferioare a pielii piciorului. Ei pierd elasticitatea, devenind strălucitor, uscat, usor vulnerabil. Se întâmplă, dens aderente la modificările sclerotice ale țesutului adipos subcutanat. De multe ori în secțiunile modificate apar dermatite, eczeme plângând. La sfârșitul unui număr de pacienți nu este umflarea treimea inferioară a piciorului, care dispare după o noapte de odihnă a lui.

Atunci când este privit din spatele să acorde o atenție la mica vena safenă, partea sa inferioară, ca și în partea de sus a tibiei este văzută de obicei sub fascia și devine abia vizibile chiar și în prezența venelor varicoase.

Senzație determina prezența etanșări și morbidității în cursul varicelor. Pielea peste nodurile este de multe ori mai cald decât alte porțiuni. În poziția culcat pe spate specifica locația venelor varicoase. Prin aplicarea loviturilor ușoare pe porțiuni vizibile ale venelor varicoase și de sondare cu mâna cealaltă în direcția dorită de deplasare a navei detectate vibrațiile transmise invizibile pentru porțiunile de expansiune venoase ochi (Schwartz simptom). Aceasta ajută, de asemenea, o palparea sistematică aprofundată a membrului afectat.

Detectarea de site-uri invizibile ale venelor varicoase este foarte important, după cum arată venele suplimentare care se suprapun principalele trunchiuri. În cazul în care acestea nu sunt luate în considerare în timpul tratamentului, acesta poate fi în curând o recidivă. Numai în cazuri excepționale, pentru a detecta invizibile este necesar ochiul venelor varicoase de a recurge la tehnici speciale: un studiu pentru un efort fizic al pacientului, în lumină diferită, înainte de apariția menstruației, de examinare în timpul lunilor calde, imaginile în lumină infraroșie. Acesta din urmă, cu toate acestea, este de mică valoare practică.

Insuficiența valvelor venoase pot dezvălui o serie de tehnici speciale. Cele mai utilizate pe scară largă pentru diagnosticul acestei afecțiuni a fost un simptom Troyanova -Trendelenburga, prima dată descrisă de Brodie. În cazul în care o mare safene Viena slab vizibile, mișcarea valurilor de sânge de sus în jos cu această probă poate fi determinată prin palparea cu degetul de mâna a doua, situat mai jos.

Exemplu Troyanova-Trendelenburg poate identifica, de asemenea, starea funcțională a valvelor venelor perforante.

supapă de funcții de deficit de mare vena safenă este determinată prin intermediul simptom tuse Gakkenbruha. La insuficiența valvelor la palparea impinge sangele este văzut în mod clar, este transmis de venele iliace.

Mai mod fiabil, care să permită o evaluare a insuficienței valvulare în vv. communicantes și a determina locația sa, este trehzhgutovaya probă.

Recomanda trehzhgutovoy proba in loc sa folositi un lung (3,2 m) de cabluri moale.

Înfrângerea valvelor venelor perforante cel mai des observate în mod clar pe partea interioară a piciorului, deasupra maleolei interne. Sângele care curge prin venele perforante, datorită cel mai recent eșec al supapelor se încadrează în această zonă în venele subcutanate și intradermice, care nu au nici o comunicare directă cu restul rețelei venos subcutanat. Prin urmare, este în acest domeniu apar tulburări circulatorii severe și tulburări de alimentație ale țesuturilor, cu formarea consecutivă a ulcerele varicoase. Prin urmare, partea de jos a fluierul piciorului apar cel mai frecvent și alte tulburări trofice.

Trebuie remarcat faptul că performanța de prelevare a probelor descrisă mai sus, este destul de laborioasă și proceduri, care nu furnizează întotdeauna date distincte consumatoare de timp. Dar dacă aceasta este făcută corect (în cazul perforante vene cu valve rupte) este posibilă operat mai radical pacienți, aceste porțiuni excizate ale venelor safene și, astfel, care separă posturile patologice cu venele profunde.

Un loc important în determinarea simptomelor de varice trebuie să ia de verificare a permeabilitatii venelor profunde pentru a exclude varicoase compensatorii sau secundară. În acest scop, puteți utiliza defalcarea Perthes de croazieră, defalcare Prata, defalcare lobelinovoy Firth-Hidzhela și venografie.

Rezultatele fiecare din aceste probe coroborate cu istoria, simptome de varice, de cercetare obiectiv, dar cu un anumit grad de fiabilitate ne permit să reprezinte starea venelor profunde.