Rigidizarea venelor

Rigidizarea venelor au fost invitați Shassenyakom (Chassaignac) 2 ani după Pravats (Pravaz) a propus o seringă hipodermică (1851-1852).

Video: rigidizarea venelor din Institutul Central de Dermatologie si cosmetologie

multe materiale diferite au fost propuse pentru scleroterapia venelor. În practică, cele mai rezista substanțe inofensive și suficient de eficiente: salicilică de sodiu - rastvory- 15-20-40% glucoză - 66% rastvor- clorură de sodiu - 20% rastvor- chinină-uretan (4,5 g clorhidrat de chinină, 2,3 g de uretan 30 ml de apă distilată) - săruri ale acizilor grași - sotradekol (sotradecol) - soluție de 3%, varicocid, varsil.

soluții sclerozante sunt de preferință administrate intravenos, eliberat de sânge pentru a provoca o perturbare considerabilă a intimei intacte. Iritarea intimei însoțită de inflamație, depunerea de fibrină, și, uneori, formarea trombilor de organizare. soluție injectabilă nu este destinată să convoluție în formarea unei vene de sânge, ca în acest caz, trombul poate suferi cu ușurință recanalizare fluxului sanguin, urmată de reducerea și recidiva bolii.

Video: Tratamentul varicelor. Care sunt câteva modalități medicale pentru a trata varice? Rigidizarea venelor.

Opinii cu privire la indicațiile de utilizare a venelor sclerozanți contradictorii. Împreună cu susținătorii săi înfocați, care consideră cea mai bună metodă de injectare, există mai mulți adversari ai acestei metode de tratament, având în vedere sa non-radicală, oferind un procent mare de recidivă.

În ultimii ani, metoda operativa de tratament suplinit în mare măsură venele durificare primenyayusheesya pe condiții stricte:

• pentru obliterarea nodurilor individuale, porțiuni ale venelor varicoase în stadiul inițial al bolii;
• pentru obliterarea unități individuale, vene mici, care a rămas după îndepărtarea majore venelor coapse, copane;
• prezența unor tulburări semnificative care nu pot fi supuse tratamentului conservator, în caz de incapacitate de a utiliza metoda operative.

Nu poate fi utilizat la pacienții cu rigidizarea furgonetei cu vene licărire ascuțite, tromboflebita, boala ocluzivă, boli pustuloase. Varicele si noduri pe picior au o legătură directă cu venele profunde, astfel încât introducerea de soluție sclerozantă care poate duce la tromboflebitei venoase profunde.

Video: venele picioarelor scleroterapie

Tehnica venelor sclerozanți

Injectarea unei soluții în mod direct pentru a produce varicele. Pacientul trebuie să fie pus pe o masă de mare sau pus să cântărească în jos picioarele. Imediat după piciorul puncție stabilește pe orizontală, produc injecție sclerozant într-o venă zapustevshuyu. Pentru prima injecție, luați soluții mai diluate (15% salicilic de sodiu, 0,2 g de chinină sau sotradekola-uretan), pentru a studia răspunsul pacientului la medicament. In sesiunile ulterioare permise pentru a produce simultan 2-4 injecție (3 ml 20-40% salicilică sodiu 0,5-1 g sau chinina-uretan sotradekola 0,2-0,3 g) la diverse situri. Locul de injectare este apăsat, iar la sfârșitul ultimului bandaj elastic aplicat și oferă pacientului de a merge. injecții de tratament precoce de 3 ori pe săptămână, apoi o dată pe săptămână, în funcție de reacția la introducerea soluției. Dacă există complicații interval între injecții este crescută la 2-3 săptămâni.

Rigidizarea venelor poate fi considerată completă numai atunci când toate nodurile și vene sclerozate, până la gura mare vena safenă, este determinată nu numai pentru ochi, ci, de asemenea, la palpare. În caz contrar, este posibil recidivă. Cele mai multe recidive apar din cauza insuficiente, sau mai degrabă greșite, în funcție de tratamentul din vina medicului atunci când nu sclerozant trunchiul principal, la nivelul șoldului sau din vina pacientului, atunci când a întrerupt tratamentul după dispariția noduri de bază, făcându-l îngrijorare. Creșterea presiunii venoase nu este încă vizibilă, în mod inevitabil duce la apariția de noi noduri. Recidive după tratament petrecut corect de sclerozant apar mai puțin frecvent decât în ​​tratamentul chirurgical.

Metoda Unger- Moshkovich - introducerea retrograd printr-un cateter sau canulă, un număr mare de soluție sclerozantă lungă în capătul distal al crucii, la confluența mare vena safenă - este rar folosit. Transpirata aspecte negative ale acestei venoase metoda sclerozantă (rata de recidivă ridicată, intoxicație, tromboflebită, embolie, necroza pielii si tesutului subcutanat ale venelor). administrează doze masive (100-150 ml necontrolata) de soluție salicilaldehidă de sodiu de glucoză sau clorură de sodiu poate da complicații grave și chiar moartea datorită acțiunii toxice a medicamentului, în special la o sensibilitate crescută a pacientului. o soluție sclerozantă, în acest caz, se poate pătrunde cu ușurință venele profunde și pot cauza tromboflebită, cu toate manifestările sale și complicații fatale. Prin urmare, aplicarea acestei metode este inacceptabilă.

Complicațiile sclerozei venoase

După contactul cu pielea necroză posibilă soluție. Pentru a preveni hipoderm necesar se infiltreze abundent 0,25% soluție de novocaină (10-20 ml). În cazul în care site-ul adecvat necroza recomandabil excizia și coase rana. În caz contrar, respingerea porțiunea necrotic și vindecarea rănilor rezultată amânată pentru o lungă perioadă de timp.

Complicațiile sub formă de roșeață, durere la locul de injectare, formarea unui hematom, contuzii, răspunsul inflamator al țesuturilor de-a lungul venei ușor eliminate folosind încălzirea comprimă și bandaje elastice. În mod clar delimitată hematom poate fi golit prin puncție sau printr-o incizie mică. Apariția flebită și tromboflebită agravarea vechi necesită o lungă pauză în tratament.

Embolismul pulmonar atunci când sklerozirovanii venele sunt foarte rare. alergic Reacțiile sunt mai frecvente, mai ales atunci când este administrat sotradekola. Ele se pot manifesta urticarie, modificări ale pielii eczematoase, tulburări digestive, și șoc se dezvoltă în cazurile cele mai severe.

Video: Ckleroterapiya venele picioarelor, tratarea venelor varicoase