Complicații ale venelor varicoase

În ciuda Recanalizarea trombilor și de a restabili permeabilitatii venoasa, fluxul de sânge la nivelul membrului afectat este afectată în mare măsură, există un flux invers de sânge în sistemul venelor profunde și superficiale, cauzând complicații ale venelor varicoase.

venele superficiale îndeplinesc o funcție compensatorie numai în timpul ocluzie completă a venelor profunde. Ulterior, după recanalizare, care apare la 60-70% dintre pacienți, venele superficiale varice exacerba stază venoasă.

O astfel de complicație a varicelor ca insuficiență venoasă cronică (Sindromul Postflebitichesky), în curs de dezvoltare la acești pacienți, manifestată senzație de greutate, oboseală, prurit la nivelul membrului afectat, o creștere semnificativă a volumului său din cauza edem, de obicei, mai rău în seara. Desigur, această varicele complicație devine cianotice și rece, dens, îngroșat în mod continuu din cauza lymphostasis.

Pe pielea treimea inferioară a piciorului apar schimbări trofice - pigmentare maro, indurație țesutului adipos subcutanat (sclerozei inelar, celulită), ulcere. ulcere Ei au valori diferite, inegale, contururi policiclice granulații acoperite cu fund plat flasc cu secreție purulentă scanty. Acestea sunt de obicei situate în treimea inferioară a piciorului, și însoțite de durere, intensitatea acesteia din urmă, de obicei, nu corespunde cu ulcer. Uneori, ulcere acoperă aproape circular întreaga circumferință a treimii inferioare a piciorului și provoacă doar dureri minore și vice-versa. Dimensiunea redusă a ulcerului necrotice apar trombokapillyarita datorate.

Pielea din jurul atrofice ulcer, strălucitor, de culoare maronie, dureroasă la palpare. Uneori se poate observa capilare și venulelor dilatate încolăciți rețea subțire. ulcere lângă (mai sus sau mai jos) poate fi extinsă pentru a detecta un trunchi venos mare. ulcere varicoase trebuie diferentiata de sifilitica.

ulcere varicoase apar la 10,4-24% dintre pacienții cu varice. Ele sunt foarte lent pentru a vindeca, cauzând un inconvenient pentru pacienții de mai mulți ani, și de multe ori se repete.

este o complicatie frecventa a venelor varicoase tromboflebită superficială. În unele cazuri, acestea sunt precedate de apariția unui ulcer, în altele - apar pe fondul răni deschise, ca urmare a răspândirii infecției dincolo de frontierele sale. De obicei, trombofle- natura aseptică a venelor varicoase. Promovarea apariția unei încălcări a integrității pereților venelor, stază de sânge, alergic și factori neurotrofici. Tromboflebita apare prost, ea cronic. Lăsat în sine, procesul este apatică, lăsând, noduri sclerotice dureroase pigmentate subcutanate și cusătura pielii.

In 6-9% dintre pacienți au hemoragie externă sau subcutanată de la varicele, de obicei, după un traumatism, chiar și una mică, sau după efort fizic. Un studiu cuprinzător al pacientului, toate sistemele sale, o verificare amănunțită a permeabilitatii venelor profunde permit complicatii diagnostic corect al venelor varicoase.

O istorie de claudicație intermitentă indică leziunea arterială concomitentă, că este ușor de a verifica dacă un studiu special. Plângerile despre durerea pe termen lung, mai rău, atunci când mersul pe jos și merge pe timp de noapte, forțat să se gândească la nevralgia de însoțire, nevrita. Lymphostasis cauzate obliterarea vaselor limfatice în țesutul pielii și subcutanat, din cauza erizipel repetate nu este dificil de distins de varicele tromboflebiticheskoy elefantiazis. La pacienții tineri trebuie să fie diferențiate de complicații ale venelor varicoase fistule arteriovenoase congenitale și anevrisme. Apariția bolii în copilărie, înfrângerea unilaterală, creșterea temperaturii locale, creșterea lungimii și circumferința membrelor, angiom cutanat, prezența ondulație și zgomot al navelor extinse pentru a exclude ipoteza prezenței varicelor.