-Semiotică de Uz bolilor venoase - ecografie vasculară

tromboză

Diagnosticul de tromboză acută este importantă nu numai ca o situație de urgență vasculară care necesită un tratament specific, dar, de asemenea, ca precursor de complicatii severe, cum ar fi embolism pulmonar, care reprezintă aproximativ 30% din decesele subite.

Fig. 29. tromboza ocluzivă a marelui vena safenă. Modul RDC. Scanările longitudinale. Tr - tromb- V.S.M. - Viena-mare safene V.F. - femural Viena.

Examenul ecografic este considerat acum principala metoda de diagnosticare a trombozei venoase acute. Scopul său este de a detecta un trombus, determinarea locației sale, amploarea și natura - ocluzive (Figura 29.) Fără ocluzive (Figura 30.) Detectarea unei părți plutitoare (Figura 31.). Cea mai importantă caracteristică este compresibilitatea în timpul senzorului vena de compresie, deoarece, uneori, numai incompletă strângere anehogennoe indică prezența trombilor.

Fig. 30. trombii plutind în vena femurală superficială. Modul RDC. scanare Transverse.

Fig. 31. trombii plutind în vena femurală superficială. Modul CE. Scanările longitudinale.

Fig. 33. Trombul plutind în vena femurală superficială. Modul CE. Scanările longitudinale. Tr - tromb- 1 - superficiale femural arteriya- 2 - superficiale femural arteriya- 3 - adânc femural Viena.

Fig. 32. Creșterea diametrului venei la tromboza ocluzale. Modul RDC. scanare Transverse. 1 - zadnebolshebertsovaya Viena.

 Tromboza acută în majoritatea cazurilor, duce la o creștere a diametrului venei (fig. 32-33). Atunci când este privit în dimensiunea revenirea dinamicii vasculare normale este un indicator al subacute. In unele cazuri, studiul a extremităților inferioare la pacienții cu tromboză acută necesită cava Evaluarea filtru în vena cavă inferioară (Fig. 34-35)

Fig. 34. Cava-filtru în vena cavă inferioară. B-mode. Scanările longitudinale.

Fig. 35. Filtru de cava în vena cavă inferioară. Modul CE. Scanările longitudinale.

boala posttrombotic

Imaginea cu ultrasunete depinde de procesul de localizare și forme. În cazul în care procesul de recanalizare nu duce la eliberarea lumenul venei întregul este găsit compresibilitate incompletă a acesteia în timpul comprimării, cu RDC și Viena ED vopsit inegal. Când complet recanalizare Viena poate fi pe deplin compresibile, nu sa extins, iar singurul semn indică spre patologia rămâne insuficiența valvei (fig. 36-37). În cazul insuficienței venoase decompensate este adesea dificil să se diferențieze de varice boala post-trombotic. Caracteristicile comune sunt îmbunătățite, varice modificate (Fig. 38) și supapele cu disponibilitate redusă a extins fără vene perforante competente, în special în zona modificărilor trofice (Fig. 39).

Fig. 36. anterograd fluxului sanguin în vena femurală și anastomoza sapheno femural la un pacient cu boală post-trombotic. Modul RDC. scanare Transverse.

Fig. 37. resetare retrogradă în timpul manevrei Valsalva. Același pacient. Modul RDC.

Fig. 38. vena zadnebolshebertsovye extins la boala post-trombotic. Modul RDC. Scanările longitudinale.

Video: SUA anatomie san

Fig. 39. perforator avansată în insuficiența venoasă cronică. Modul RDC. Scanările longitudinale. CFM.

varice

Examenul ecografic este ocupat ferm primul loc în diagnosticul varicelor.

Scopul cercetării în această situație este evaluarea trombozei venoase profunde (diagnostic diferențial cu boala post-trombotic și identificarea insuficienței valvulare) și evaluarea modificărilor venelor de suprafață. Aceasta din urmă este deosebit de important, având în vedere variabilitatea pronunțată în structura venelor safene și efectul cosmetic al operațiunii.
Principalele caracteristici ale varicoasa ultrasonic este prezența venelor safene varicoase (Fig. 40-41), defectarea valvelor și venelor perforante insuficiente.
Nu mai mult poate fi un indiciu al prezenței fluidului în spațiul interstițial decompensării țesutul subcutanat.

Video: Doctor cu ultrasunete de diagnostic Tzurikov AA (Clinica CM)

Fig. 40. vene safene varicoase. eșec regim. scanare longitudinală și transversală.

Fig. 41. varicelor subcutanate. Modul RDC. scanare longitudinală și transversală.

În perioada postoperatorie, în cazul reapariției venelor varicoase, examinare cu ultrasunete avut ca scop identificarea cauzelor: ciot lung mai mare vena safenă și afluenții săi, afluenți neissechennye exprimat insuficiență venoasă profundă cu vene neperevyazannymi perforante.