Instrumente pentru angioplastie

La dispoziția chirurgului, cu exceptia instrumentelor de angioplastie ar trebui să fie disponibile și alte instrumente, cum ar fi cele utilizate în bucle aterektomii- și stenturi acoperite, precum și un dispozitiv pentru închiderea accesului arteriale.

Video: Electricitate. Sfaturi manșon Desemnarea subțire-specii pentru instrumentul lor de bordurare.

Ghiduri si catetere pentru angioplastie

Un set de conductoare necesare pentru accesul la sânge, manipulări asupra navelor și în leziune. Standard 0,035 inch firele acoperite cu teflon sunt utilizate pentru acces arterial și plasarea manta. acestea sunt de multe ori cu două capete, cu capete drepte și în formă de J. Intr-un simplu stenoză tot ce ai putea avea nevoie de o trecere de succes prin locul leziunii și crearea de oportunități pentru angioplastie - un conductor standard de. Conductoarele acoperirii hidrofil este foarte util pentru efectuarea de manipulări asupra vaselor întortocheate și corectarea stenoze complexe. Deoarece acestea sunt mâini mai puțin experimentați, cauza intersecția navei, și nu sunt efectuate prin puncție acului și daune și ștergerea stratului hidrofil.

Profilul scăzut al sistemelor de balon folosind fire 0,018 inch, care nu se aplică pentru accesul de rutină. conductori de specialitate, cu o scală gradată în direcția proximal distal utilă operațiuni rinichi și organele interne, iar conductorii rigide pot fi utilizate pentru a asigura o stabilitate suplimentară cateter cu balon sau vase sinuoase. conductori interschimbabili - o lungime mare (180 sau 260 cm), conducte folosite pentru a mentine accesul de-a lungul catetere balon schimbare daune sau Stenturi de introducere.

Pentru corectarea stenozei vasculare si ocluzii ale catetere angiografice utilizate cu o varietate de curbe prestabilite în conjuncție cu conductorul. Dificultățile unei angioplastie complexe sunt asociate, de regulă, structura leziunii care urmează să fie tratată, de aceea este important să avem o idee bună a gamei largi de catetere. Catetere a început pentru angiografie coronariană, care poate fi deosebit de util pentru nadaortalnyh de manipulare și a vaselor femurale, completate de o gama larga de catetere pentru interventii periferice.

Introducers folosit pentru a crea acces

In cele mai multe operații de angioplastie și stentiruyuschih utilizate Introducers cu diametrul de 11 cm de 5 sau 6 Fr Fr. Dupa anterograd sau teaca retrograda montat puncție folosind un ghidaj standard de 0,035 inch, care permite introducerea de catetere, baloane si Stenturi prin valva hemostatică. Prezentator manșon permite introducerea de contrast pentru monitorizarea angiografică a procedurii și utilizată pentru livrarea de anticoagulante, precum și alte medicamente. În cazurile când site-ul angioplastiei departe de locul de injectare, pentru a asigura o stabilitate suplimentară poate necesita Introducers mai lungi. În biroul meu pentru a trata iliacă si boala arteriala femoropopliteal utilizate de acces femural contralateral, si modele mai noi secționabilă teci de introducere flexibil (de exemplu, săgeată tecii, Arrow International, lectură, SUA) oferă suport excelent și progresul de control precis prin bifurcația aortei, evitând anterogradă repetate sau puncție de acces retrograd.

Multe Stenturi disponibile comercial de 10 mm diametru poate fi setat prin introducer calibru 6 Fr, cu toate acestea, pentru anumite tipuri de stenturi autoextensibile si ballonnorasshiryaemyh Introducers necesare calibru mai mare.

instrument Panel pe un banc de lucru: Video

baloane de angioplastie

Producătorii de a oferi o mare varietate de baloane angioplastie, diametrul care este de 3-10 mm, în general, optimizate pentru utilizarea lor în combinație cu introducator calibru 5 sau 6 Fr Fr, și o fire 0.035 inch. baloane angioplastiei este fixat la arborii standard sau lungi și diferă în lungime. Când intervenția ipsilateral este cel mai bine de a folosi arbori lungime de circa 90 cm arbori lungi folosite pentru angioplastie sau contralateral Access umăr. - 130 cm la tratamentul bolilor arterelor femoropopliteal cilindre optimale cu diametrul de 4-6 mm și o lungime de 4 cm și 10 cm .. pentru tratamentul bolilor în regiunea iliacă necesită rezervoare de diametre mai mari - 6-10 mm. Acolo unde este posibil, lungimea cilindrului trebuie să asigure acoperirea concentreze patologice pe toată lungimea sa, în scopul de a reduce timpul procedurii și cantitatea de manipulare a navei. Cele mai multe baloane folosite pentru angioplastie periferice, - „greu de rezolvat“: a ajunge la o dimensiune predeterminată creșterea în continuare a presiunii unice nu face ca acestea să se extindă. cilindrii „Polupodatlivye“ sunt utilizate mai puțin frecvent, ceea ce permite utilizarea de cilindri într-un interval mic de dimensiuni. Multi chirurgi prefera produsele de un anumit producător, datorită importanței unei bune conștientizare a marjei și funcționarea cilindrului.

Pentru vasele de calibru mai mici, cum ar fi artera tibială cilindrii potrivesc cu diametrul de 2-3 mm, montat pe un conductor într-un 0.018 inch sau mai puțin. Astfel de containere sunt mai scumpe, dar pot fi stabilite prin calibru în 4 Fr. introducator

Informații privind alegerea exactă a diametre și lungimi ale cilindrilor, a studiat și a descris destul de slab. Unii chirurgi preferă să aleagă balon dimensiune, evident, mai mici în raport cu diametrul vasului, în timp ce celălalt este măsurat cu exactitate sau supraestima mărimea cilindrilor în raport cu diametrul vasului. Zonele leziunii cu calcificare severă sau rigiditate pot fi utilizate cu cilindri de înaltă presiune, fabricate din material îngroșat, cu presiunea internă în intervalul 2020 kPa.

de umplere de timp în timpul dilatatia cu balon este foarte variabilă. În marea majoritate a birourilor baloane umflate timp de 1-3 minute, cu toate acestea, inflația balon în artera carotidă trebuie să fie în mod necesar korotkim- și atunci când efectuează disecție și timp îndelungat a inflației este de 3-5 minute.