Tratamentul obliterante ateroscleroza

Video: ateroscleroza a extremităților inferioare

Ateroscleroza cura: prevenirea este important!

Video: Elena Malysheva. boala ocluzivă

• Tratamentul general al obliterante ateroscleroza: Eliminarea factorilor de risc (de renunțare la fumat, terapie hipertensiune, diabet, obezitate, hipercolesterolemie). Evitarea rănilor și a infecțiilor la nivelul membrului afectat (de exemplu, în timpul Tăierea unghiilor, pedichiură, îngrijire igienică a pielii)
• formare Gait: în ocluzie cronică a A. femoralis superficialis creștere kollateralizatsii de A. profunda femoris A. poplitea (numită acidoză conduce la dilatarea și reducerea rezistenței periferice pacientul ar trebui să meargă la granița durerii, un accent deosebit: să învețe să meargă pe degetele de la picioare și tocuri). O condiție indispensabilă puls palpabil la vintre (fluxul arterial bun, liber A. et poplitea femoris profunda, contraindicații: stadiul III + IV).
• Tratamentul leziunilor aterosclerotice medicamente vasoactive (de exemplu, prostaglandina E1, Prostavasin, Penioxifylin, Trental, Naftidrofuryl, DusodriP)
• evenimente reologice și substituția volumului ventuze cu HALS soluție perfuzabilă macromolecular, țintă: hematocrit de 35-40%, pentru îmbunătățirea reologia și mikrotsirkulntsii (hemoglobina nu ar trebui să fie < 12 g/dl, гематокрит не < 30% о плохое снабжение кислородом)
• radiologie interventionala in tratamentul leziunilor aterosclerotice: PTA = angioplastie transluminală percutană (? dilatare cateter ballono-, metoda Dotter-Gr ntzig) markumarizatsiei Urmată (la tipul de șold) sau terapia cu aspirina (tip pelvic) - indicații: stenoza pe o lungime scurtă, de exemplu, , artere ale bazinului sau șoldului la maximum 10 cm. mai departe este posibil prin cateter implantarea unuia sau mai multor Stenturi (un stent, in special restenoză) PAT (aspiratie trombembolektomiya percutanata) este posibilă cu curse stenoza prostranennyh. Testat ca angioplastie percutanată cu laser (indepartarea placii, prin intermediul unității construite in cateter cu laser) și rotablyatsiya (rotirea capului de rectificat pe capătul cateterului pentru placi de cusut).
• Tratamentul chirurgical al arterioscleroză obliterantă: Indicatii: etapa a II-a indicațiilor relative operațiuni: Wide la tipul pelviană (> 200-300 m), imobilizat la tip femural (de la < 100 m= lib). Абсолютные показания: в стадии III и IV. Виды операций при различных видах облитерирующего атеросклероза:

- ulcer aortic ateromatoase cu periferice deschis micro-embolizarea TEA = trombendarteriektomiya (intimei decorticarea la medial parte), folosind palete fixe sau dissektsionnoy inelare sau dezobliteratora vasculare kyuretty ( "ciupercă"), dacă este necesar Patch-plastic, markumarizatsiya postoperatorie pentru 2- 3 luni

- ocluzie ridicată a aortei, "U" -protez ca aorto-bifemoralnogo Bypass artificial sau mai puțin aorto biiliakalnogo Bypass, mai puțin aorto biprofundny ocluzie Ocolire a A. iliaca com: iliac-iliakalnyi Crossover Bypass-sau Y-proteză pentru ocluzie A. stenoza femoralis superficialis într-un femoris de descărcare A. și deschis A. profunda poplitea: profundaplastika autologichnoi venă (V. magna cu valve venoasa perturbata sau anterogradă implantare) sau proteză vasculară

- Ocluzia în lunga intindere de A. femoralis superficialis distal la articulația genunchiului (posibila combinatie cu stenoza la locul de origine al femoris A. profunda) - profundaplastika și se extinde dincolo de genunchi Ocolire femural-poplitealny

- ocluzie în trifurcation A. poplitea (A. tibial Furnica + post, A. fibularis.): Bypass kruralny anastomoză femuro-circumferențială cu una sau două artere tibia

Video: Tratamentul aterosclerozei a extremităților inferioare. Clinica și diagnosticare.

- La pacienții cu riscuri severe și dezvoltarea unei infecții după chirurgie vasculară cu stenoza zonei ekstraanatomicheskie aortă-iliakalnoy Byp sse = (aksilobifemoralny femural-femural Crossover Bypass Bypass [localizare subcutanată]) cu privire la raportul Ultima în stadiul IV :? amputare (Aproximativ 3% din cazuri).

perspectivă: 60 după 5 ani 85% din permeabilitatea vasculară, după 10 ani de 40-60% (în funcție de calitatea fluxului sanguin și ieșiri). mortalitatea de 1-2% în stadiul II și 10% în stadiul IV.

Video: nostru Protecția Sănătății Ozonoterapіya 2