Tratament stenoza traheala

Tratamentul stenozei traheale depinde de cauza și locația sa. Mai dificil de tratat obstrucție posttraheostomicheskuyu asociată cu colaps traheal pe inspirație rezultând instabilitatea peretelui său frontal. Uneori este necesar să se ia în chiar deschiderea traheostomie chirurgical în jurul tubului interior, care este lăsat pe loc până când rana începe să se închidă (24- 48 de ore). In cazurile mai severe, deformarea sau traheomalacia cartilajului locale trebuie să utilizeze oricare dintre metodele descrise mai jos reconstrucție traheal. Partea din față a traheei cu inserție de plastic dintr-o grefă cartilaj restabilește în mod eficient peretele traheale deformate sau instabile, dându-i putere.

Tratamentul chirurgical al dilatării stenoza subglotice este traheea și injectarea de steroizi. Dilatarea bronhoscop rigid traheea stenotic sau buzhami a fost în zilele de demult, tratamentul principal. Ea încă mai adesea eficiente pentru stenoza ușoară sau obstrucție a pereților despărțitori membranoase, dar sunt, de obicei fără succes, în majoritatea cazurilor, expresia stricturi fibrotice. Unii copii sunt dificil de a tolera palpare, care a avut loc, uneori, timp de luni sau ani, dar cu efect minim.

Pentru a atenua rumen și bougienage efectului de amplificare în tratamentul stenozelor traheea propuse injectarea de steroizi direct in zona stenozei. Deși nu a existat cercetări sistematice orientate cu privire la locale și totalul cererii lor, dar numeroase rapoarte clinice confirmă eficacitatea indubitabila a acestei metode de tratament stenoza traheei atunci când este utilizat în conjuncție cu sondare fie cu bougienage si folosind raspandirea tuburi, proteze (stenturi), cât și în combinație cu rezectie endoscopica.

In combinatie cu sau diferite rezectie buzhirovaiiem tinami, atunci când este utilizat tubul stenoza traheala subglotice extinde multiple proteze intraluminale. În funcție de circumstanțele și experiența chirurgului poate fi în formă de T sau de tub Montgomery Silastic Limbi „cilindru elvețian“ Evans stent Aboulker. Ca elutie Stenturi scurt in tratamentul stenozelor traheale și tuburi endotraheale convenționale utilizate, deși ele însele pot provoca daune care duce la stenoza.

Indiferent de tipul de stent, formarea țesutului de granulație în jurul ei este, uneori, o problemă destul de gravă, care necesită adesea îndepărtarea acestuia după rezecția endoscopică de granulare. Când utilizați oricare dintre proteza in tratamentul stenozelor traheale sunt atât succese și eșecuri. În ceea ce privește durata șederii sale în trahee, perioadele recomandate variind de la 3 săptămâni până la 13 luni. Complicațiile apar frecvent si sunt destul de grave.

Laringotraheoplastika în tratamentul stenozei traheale

cicatrici severe strictura întreaga circumferință necesită separarea cartilajului cricoid atât în ​​față cât și în spate. În timpul acestei manipulări trebuie să fie foarte atenți să nu deteriorați esofagului sau nervului recurent pe partea laterală a suprafeței posterioare a cartilajului cricoid. grefele cartilaginoase sunt inserate în ambele defectul pentru a împinge cele două segmentul format în formă de C a cartilajului cricoid, și creșterea în plan orizontal, dimensiunea lumenului.