Endoscopie postoperatoriu

endoscopie după operațiuni mai uzual anastomositis precoce după rezecția stomacului, precum și pentru a efectua o sondă pentru nutriție enterală la bucla de respingere.

Deja în perioada postoperatorie precoce, endoscopist trebuie să participe și diagnosticarea postoperatorie și tratamentul pacienților. Odată cu aplicarea unor noi metode de intervenții chirurgicale numărul complicațiilor postoperatorii nu a scăzut în boala ulceroasă.

Video: endoscopie a nasului, după o intervenție chirurgicală CDB SB RAS (stânga)

clinic Clasificarea și tulburări postvagotomnyh postgastrorezektsionnyh împreună cu constatările endoscopice în astfel de complicații:

Tulburări funcționale:

• Sindromul dumping (ușoară, moderată și severă);
• Sindromul bucla aferenti;
• sindromul hipoglicemic;
• Nevrotic - sindromul endogen;
• Sindromul de malnutriție;
• sindromul enterogenous alergii;
• Malabsorbție postvagotomnoy sindrom;
• tulburări de sindrom permeabilitatii duodenal (diskinetice, hipertonice, hipotonice formă, atonice).

tulburare organică:

Video: Video privind funcționarea ascensorului frunte endoscopice cu endotinami fixare

• Peptică. ulcere reziduale și recurente după rezecția;
• Cicatrizarea deformare gastrice;
• Postvagotomny kardiostenoz;
• anastomozele fistula ligatură interne;
• cerc vicios Postgastroenterostomichesky;
• anastomozele Pseudodiverticulum (cu diverse complicații: inflamație, ulcerații, hemoragii, perforații, penetrare, mezhorgannye fistulă tulburare de trecere.);
• Sindromul Gastroileostomichesky (gastroileostomiya eronate);
• gastrita Postoperator, anastomositis;
• 9. Tumorile operate de stomac.

stomac chirurgie endoscopie când este operat arată că bont gastric rotunjit, dimensiune medie. Determinată ton suficient atunci când insuflarea trasat peristaltismului. Se pliază pe lungime, încrețite, converg în zona anastomoza. Mucoasa este roz. rotunde anastomoză sau ovale, și 20 - 40 mm în diametru. La o rată de linie anastomotic trasată granița cu roz, cu atât mai mare a epiteliului stomacului și roz pal epiteliul intestinului subțire, cu desene structurale în vrac.

chirurgie endoscopia permite clinicienilor de a evalua cu exactitate starea pacientului și tratamentul adecvat.

În perioada timpurie a endoscopie, după o intervenție chirurgicală este destul de comună cu obstrucție ridicată a tractului digestiv. Diagnosticul endoscopic important al cauzelor acestei complicații.

Video: marirea sanilor endoscopica. Dr. Sergey Sviridov

anastomoza endoscopie după o intervenție chirurgicală, atunci când

În cultul stomacului unui număr mare de conținut stagnante, plin de noroi cu mucus. Falduri aplatizate ciot, înconjurat de fragmente de flegma. Umflarea membranei mucoase, zonele vizibile de focale sau difuze înroșirea feței, erupții cutanate hemoragice de la, hemoragiile un singur punct roșu, pentru a se scurge zonele de cireșe întunecate sau negre. Randamentul din stomac este reprezentat printr-un pasaj îngust prin care să nu fie întotdeauna controlată porțiune endoscopului, din cauza umflarea anastomoză indurat. În astfel de cazuri, examinarea anastomoza in timpul endoscopie, după o intervenție chirurgicală anunță endoscopului de dilatare și care transportă sonda buclă indepartezi pentru nutriție enterală.

Video: Septoplastie. Endoscopul aspectul înainte și după operație

O altă cauză a ileus post-operatorii pot fi infiltrate inflamatorii, care comprimă intestin bucla abductor și zona anastomoza, obstacol obstructive este proksimalnyn bucla de evacuare fragment, strangulată în „fereastra mezocolon.“ Cand stomacul endoscopică postoperatorie în cult prezintă cantitate excesivă de lichid stagnant și semne de congestive anastomozele inflamarea mucoaselor rotunjite, oarecum întinse și anastomoza distal format ampullar expansiune ușoară a intestinului subțire, care se încheie aproape orbește. În astfel de cazuri, este necesar pentru conductor-fortseptu treci îngustarea stenozată pentru a instala o sondă pentru nutriție enterală.

Anastomozele poate avea loc mai târziu, în perioada postoperatorie din cauza refluxului gastrită bontului gastric. inflamație frecvent la nivelul mucoaselor în zona inelului anastomotică este un precursor de ulcer peptic. Anastomositis fenomen este cel mai frecvent observate în poziția orizontală a anastomoza, cel puțin - într-o verticală, cât și în imediata apropiere a marii curburi a anastomoza. -Eyuno gastric creste de reflux anastomositis fenomene.

ulcer peptic după gastrectomie detectat în camera anastomotică în locul limitei de tranziție a intestinului subțire rezultat fragment în priză. Cauza ulcerului peptic nu este trauma operatorie, tulburări circulatorii și inervație și impactul conținutului de acid gastric in aer liber din anastomoza jejunal segment. Infestarea inițială este separată de articulație scapă, care se caracterizează prin semne eyunita endoscopie: eritem și edem al membranei mucoase, adesea cu formarea de eroziuni unice sau multiple de dimensiuni diferite. Dimensiunile de ulcer peptic depinde de metoda de funcționare. Pentru duodenogastroanastomoza (la pasul Billroth-1) ulcere adesea de dimensiuni mici, de la 0,5 la 1,0 cm, cu fenomene inflamatorii nu pronunțat brusc (adaptarea mucoasa KDP). Endoscopie după Billroth 2 prezintă operații ulcer peptic medii și mari (1 - 3 cm), cu o mai pronunțată edem paraultseralnym ale mucoasei și organe pereți. Partea de jos a ulcerului este plat, umplut cu mase fibrinoase, fixate la marginea ulcerului.

Ulcer si defectele erozive apar datorită hiat ligaturi în lumenul anastomoza. Atunci când endoscopie în vizibil anastomoza ligatură de culoare negru murdar cu noduri în jurul căruia, yazvopodobnye defecte inflamații ale mucoaselor, cu toate elementele. Ca un corp străin, ligatură previne epitelizare, lung respins prin formarea granuloame. Indepartarea ligaturi chirurgie endoscopica prin canalul biopsionny endoscopica a intrat foarfece de asamblare este tăiat, după care forcepsul este îndepărtat din legarea stomacului. Plot ulcerație curățată de fibrină și mase necrotice perie pentru perie biopsie este spălată dioksidina soluție, se usucă la aer, propasola applique produse sau adeziv medical.

Endoscopie postoperatoriu când sindromul buclei aferente prezintă o extensie a buclei lumen aferent, cutele de colon sunt netezite, în lumenul unei cantități mari de fluid stagnant, bilă.

Endoscopie dupa o interventie chirurgicala pentru sindromul dumping prezintă o anastomoza larg, căscat la 4 - 6 cm, taie nu este marcat. Diafragma Balama evadarea poziționată scăzută.

din complicații postvagotomnyh cea mai frecventă schimbare după tulpina vagotomie, care în endoscopie după operație, exprimată în atonie gastrică, creșterea volumului său, prezența unor cantități excesive de conținut stagnant murdar, subțierea peretelui stomacului, de diferite forme (adesea atrofică) gastrita. Permeabilizarea plin de anastomoza observat încălcarea evacuarea alimentelor din stomac în intestin. În termeni mai la distanță a marcat atrofie a mucoasei stomacului postvagotomnogo. După vagotomia proximal selectivă cu chirurgia endoscopica fenomen denervare parasimpatic cu greu observate. Salvează peristaltismul activă, teren falduri dreapta, mucoasă fără semne de inflamație.