Meconiu ileus

Meconiul ileus este mai frecventă decât s-ar putea crede. Acest sindrom a fost descris în 1956, iar prima descriere mai exactă a originalului este aproape imposibil de a adăuga ceva: „obstrucție intestinală este legată de incapacitatea de colon pentru a le goli de reziduuri meconiu, care au fost formate în primele nouă luni ale vieții fetale. Astfel de sugari nu sunt mai puțin frecvente.

Spectrul clinic ileusului manifestări meconiului este adesea determinată de prezența plug meconiu. Cu toate acestea, pentru a se referi la acest sindrom au fost utilizate și continuă să folosească sinonime, cum ar fi sindromul de colon prematuritatea inerție funcțională îngustat jumătatea din stânga a colonului de nou-născuți, un microcolonii stâng și alți termeni. Cu toate că, în conformitate cu ideile clasice, sindromul dop meconiului se dezvolta la pacientii fara fibroza chistica, și, în consecință diferă de ileus meconiu, dar foarte rar întâlni cu sindromul tipic de plug meconiu la copiii cu fibroza chistica. În cazul în care sindromul este suspectat de a fi exclus boala Hirschsprung (folosind o biopsie aspiratsiopnoy precoce). Scăderea activității motorii a colonului poate duce la gipermagneziemii care încetinește eliberarea acetilcolinei, rezultând în tulburări neuromusculare. Deși există o descriere a sindromului de combinație de plug meconiului și gipermagneziemii la copii născuți la femeile tratate cu magneziu peste eclampsie, dar această teorie nu a fost confirmată în experimentele pe animale. Iar majoritatea cazurilor clinice ale acestui sindrom nu este asociat cu tratamentul de magneziu. Reducerea activității motorii intestinale poate fi de asemenea cauzată de creșterea producției de hipoglicemie indusă de glucagon la copii ale caror mame au diabet zaharat.

Simptomele de ileus meconial

La copiii cu obstrucție meconiu marcate balonare. Meconiumul pleacă într-o cantitate mică sau fără frunze. Pe film de simplu poate fi văzut mai multe bucle intestinale umflate. Atunci când examenul de bariu cu Gastrografin sub controlul ecranului, puteți identifica „plug“, sub forma unui defect de umplere sau ingustarea jumatatea stanga a colonului, cu o obstrucție clară la nivelul jumătatea stângă a colonului sau unghiul splenică. Când clisme hipertonice sunt de obicei preparate dop lung dens. Această examinare poate avea, de asemenea, un efect terapeutic, iar copilul după Pego, uneori, începe să defeca pe tine meconiu. În urma examinării inițiale pentru ileus meconial cu descărcare Gastrografin clismelor scaun stimulat apoi cu soluție salină caldă. Uneori trebuie să re-clismă cu Gastrografin să-și retragă meconiu rămase.

Tratamentul ileus meconiului

Necesitatea unei intervenții chirurgicale cu ileus meconiu apare destul de des. In tratamentul cu clisme Gastrografin și copii saline pot da un răspuns pozitiv, astfel încât, după câteva zile, puteți începe deja de alimentare enterală. După golirea intestinului de meconiu și a ileusului meconiu comportament de relief aspiratie rectala biopsie pentru a exclude boala Hirschsprung, înainte de a scrie pacientul de la spital. Cei mai mulți pacienți mai târziu au nici o problema, desigur, în cazul în care nu au fibroza chistica. Prin urmare, includem un design sondaj și o mulțime de probă pentru clor.