Naloxonă

Naloxona - un medicament care blochează receptorii opioizi. Slabeste hipotensiune arterială, a redus efect euforic și sedativ, restabilește de respirație.

formă de eliberare și compoziție

Naloxona este produs sub forma unei soluții limpede, incoloră injectabilă (1 ml fiole incolore flacoane din sticlă, în 5 palete de policlorură de vinil, într-o tavă de carton mănunchi 2).

Substanța activă: clorhidrat de naloxonă (sub formă de naloxonă clorhidrat dihidrat) - 400 micrograme în 1 ml.

Componente auxiliare: acid clorhidric (până la pH = 3-5), clorură de sodiu, apă distilată.

Video: Naloxonă

indicaţii

• analgezice opioide acute (fentanil, morfină, trimperidin) și alte medicamente în mecanismul efectului toxic al opioid care este componenta (metadonă, buprenorfină, nalbufină, surogate opioide, pentazocina, butorfanol, etc.), în conjuncție cu alte resuscitare;
• restabilirea respirației la sugari după administrarea de analgezice opioide in timpul travaliului;
• Accelerația de anestezie generală (imediat înainte de sfârșitul controlate de respirație, dar numai atunci când sunt aplicate în etapa de analgezice narcotice);
• testul Naloxonă (diagnosticarea pacienților cu dependență de opioide suspectate).

Contraindicații

Naloxona este contraindicat în hipersensibilitate individuală.

În timpul sarcinii și alăptării medicament este utilizat numai atunci când este absolut necesar.

Doze si mod de administrare

Naloxona administrată intravenos lent (peste 2-3 minute), intramuscular sau subcutanat. Rata de administrare aleasă în mod individual și depinde de răspunsul pacientului la medicament și administrarea unei singure doze.

Atunci când se aplică perfuzie naloxona diluat în 5% dextroză sau soluție de clorură de sodiu 0,9%, după cum urmează: 2 mg la 500 ml de mediu de perfuzie. În 1 ml de soluție după diluare conține 0,004 mg naloxonă. Soluția este preparată imediat înainte de administrare.

Dozare și doza depinde de starea pacientului și de cantitatea și tipul de opioid luat de acestea.

Dozele recomandate:

• analgezice opioide poison: doza inițială pentru adulți - 0,4 mg, în mod opțional în mod repetat (la intervale de 3-5 minute) până la recuperarea respirației spontane și doza maximă conștiență apariție - 10 doze mg inițială pentru copii - 0,005-0,01 mg / kg;
• Accelerarea de anestezie chirurgicale: adulți - 0,1-0,2 mg (0,0015-0,003 mg / kg) la intervale de 2-3 minute până la apariția trezirea pacientului și copii ventilyatsii- pulmonare adecvate - 0.001-0.002 mg / kg i.v., în absența efectului - (la intervale de 2 minute) în mod repetat până la 0,1 mg / kg până la recuperarea conștienței și apariția respirației spontane. Dacă administrarea intravenoasă nu este posibilă, medicamentul se administrează subcutanat sau Infant dozami- doză inițială fracționată intramusculară de 0,01 mg / kg;
• Recuperarea respirație neonatală după administrarea de analgezice opioide maternitate: 0,1 mg / kg intramuscular, subcutanat sau intravenos, în viitor, aceasta poate profilaxiei naloxona, la o doză de 0,2 mg (0,06 mg / kg) intramuscular;
• Diagnosticul dependenței de opioide: 0,8 mg IV.

efecte secundare

Când se utilizează Naloxona în perioada postoperatorie, următoarele reacții adverse: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară, edem pulmonar, dispnee, stop cardiac. Aceste reacții, uneori, duce la comă, encefalopatie și moarte. Naloxonă la doze care depășesc minimul necesar, este posibilă agitație și pierderea analgezie.

Odată cu anularea bruscă a opioidele pot să apară vărsături, greață, tremurături, transpirații, creșterea tensiunii arteriale, convulsii, tahicardie, fibrilație ventriculară și tahicardie ventriculară, stop cardiac și edem pulmonar, astfel, posibil fatală.

La pacienții cu dependență de opioide, simptome de sevraj sunt: ​​vărsături, greață, slăbiciune, diaree, febră, strănut, creșterea tensiunii arteriale, transpirație, tahicardie, nervozitate, iritabilitate, anxietate, dureri de localizare necunoscute, rinita (nas infundat), căscat, piloerecție ( " pielea de găină „), spasme în regiunea epigastrică, drozh- la nou-nascuti - necontrolat plâns, convulsii, și hiperreflexie.

Video: iepure și lupta supradoza Wolf

Măsuri de precauție

În aplicarea naloxona de droguri ar trebui să fie posibilă resuscitare și terapie cu oxigen, precum și accesul la echipamentele care pot fi utilizate pentru a efectua CPR.

Medicamentul este utilizat cu precauție la pacienții cu boli ale plămânilor, inimii, afectarea funcției renale și / sau boli de ficat, în timpul sarcinii și alăptării, copiii, persoanele cu suspectate sau dependența fizică de opioide și nou-născuții din mame cu o istorie prezentă dependența opioide.

In tratamentul depresiei respiratorii, care este cauzata de buprenorfină, naloxonă trebuie utilizată cu precauție, deoarece răspunsul la administrarea preparatului poate fi incompletă. În acest caz, trebuie să aplicați respirație artificială. Datorită faptului că durata de acțiune a opioidelor este mai mare decât durata de acțiune a naloxonă, există o reducere a riscului de activitate respiratorie.

În timpul tratamentului este ilegal de a conduce vehicule și orice alte dispozitive mecanice în mișcare.

interacțiuni medicamentoase

Naloxona reduce efectul nalbufină, fentanil, butorfanol, pentazocina, remifentanil și alte analgezice opioide, și accelerează apariția sindromului de retragere.

Debutul acut al simptomelor de sevraj cauzate de naloxona de droguri la pacientii cu dependenta de droguri, pot bloca metogeksitalom.

Naloxona reduce efectul hipotensiv al clonidina.

Medicamentul nu trebuie utilizat intravenos cu alți agenți, de asemenea, este incompatibil cu soluțiile care conțin bisulfit.

Farmaceutic compatibil cu naloxonă soluție dextroză 5%, clorură de sodiu 0,9% și apă sterilă pentru injecție.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați în locul întunecos, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 4 ani.