Naloxonă-m

Video: Cântec despre pomi de Crăciun [my-network.ru]

Naloxonă-M (Naloxonum-M)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: naloxone- 4, 5a-epoksi-, 3, 14-dihidroxi-17- (prop-2-enil) morfinan-6-onă clorhidrat dihidrat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

Compoziție. 1 ml de soluție conține 0 până la 4 mg clorhidrat de naloxonă bazat pe 100% din substanța;

Alte componente: clorură de sodiu, acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Antidoturi. Codul ATC V03A B15.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Naloxona este un antagonist competitiv al receptorilor opioizi și fac parte din așa-numitul "net" antagoniști ai receptorilor de opiacee. Broaste preferabil m-receptori și cu mare afinitate pentru acești receptori naloxona dislocă analgezice narcotice din locurile de legare, eliminând astfel simptomele de supradozaj cu opioide și elimină efectul ambelor peptide endogene de opiacee și opioide exogene analgetikov- minus acționează asupra altor receptori opioizi.

Introducere Naloxonă previne, reduce sau elimina (în funcție de doza și timpul de administrare), efectele analgezice opioide, se reia respiratie, reduce sedare și euforie, slăbește efectul hipotensiv.

Naloxona elimină efectul unui grup larg de agonist narcotice sau agonist-antagonist al receptorilor opioizi: morfina, apomorfina, heroina, codeina, dihidrocodeină, promedol, metadonă, pentazocină, fentanil, buprenorfină.

Medicamentul elimină simptomele toxice centrale și periferice: inhibarea respirației, constricție pupilară, încetinirea golirii gastrice, dizforiyu, comă și convulsii, precum și efectul analgezic al analgezice narcotice, în plus, elimină efectele toxice ale dozelor mari de alcool.

Naloxona este eficace în lupta împotriva funcției respiratorii depreciate în intoxicațiile mixte cauzate de opioide în asociere cu barbiturice, benzodiazepine și alcool.

Naloxonă declanseaza simptome de sevraj la pacienții cu dependență de opioide.

Medicamentul nu are nici o activitate analgezică, fără a provoca dizforii psychomimetic și simptome de formare a dependentei si dependenta de droguri.

Farmacocinetica. Când intravenos efectul medicamentului începe la 0, 5 - 2 minute, durata acțiunii este de 20 - 40 min. Pentru administrare intramusculară sau subcutanată - acționează prin 2 - 3, minut, durată de 2, 5 - 3 ore. Mediu de înjumătățire plasmatică este de 1 - 1,5 nou-născuți ore- este mai lungă și 3 oră. Naloxona este metabolizat în ficat, pentru a forma glucuronide. Metaboliții sunt excretați în urină. Influența insuficienței hepatice și renale nu a fost studiată. Pentru a trece prin sânge-creier și placentare bariere.

Indicații pentru utilizare. Supradozarea analgezice narcotice, benzodiazepine comă de barbiturice în intoxicație alcoolică acută. In anesteziologie aplicat eșec mai frecventă a neyroleptanalgezii anesteziei pentru a elimina inhibarea centrului respirator cauzate de halotan sau ketamină în operații pentru epilepsie focală, înainte de finalizarea controlului de respirație pentru a relua analgetikov- neonatale dyhaniya- după administrarea de opioid atunci când șoc în terapii- combinație ca un drog de diagnostic pentru pacientii cu dependenta de opioide suspectate.

Metoda de utilizare și de doză. Doza și metoda de administrare va depinde de pacient și cantitatea mijloacelor de opioid conținute în organism.

Video: Oraș înger Pat - Dimineața în sat, sau cum se spune animalele - Cântece pentru copii

In analgezice narcotice supradoza naloxonă-M sunt administrate intravenos (picurare lent timp de 2 - 3 minute.), Intramuscular sau subcutanat: adulți - o doză de 0, 4 mg. În condiții pun în pericol viața mai bine administrată intravenos. Cu un efect redus medicament este administrat în mod repetat la aceeași doză la fiecare 3 - 5 minute. înainte de reluarea conștiinței de respirație spontană. În cazul în care, după introducerea dozei cumulative de droguri - 10 mg nu se produce reînnoirea conștiinței și de respirație, apoi un diagnostic de intoxicație cu analgezice opioide pusă la îndoială.

Doza inițială pentru copii este 0, 005 - 0, 01 mg / kg greutate corporală. Dacă este necesar, injecția poate fi repetată.

Pentru creșterea producției de frecvență din anestezie chirurgicală naloxonă-M administrată intravenos la adulți la o doză de 0, 1 - 0, 2 mg (0, 0015 - 0, 003 mg / kg greutate corporală) - copii - 0 001 - 0 002 mg / kg corp la fiecare 2 - 3, min. înainte de reluarea respirației spontane și mintea bolnavă, dar fără durere semnificativă și disconfort. Dacă efectul dorit este nici administrat re-medicament la doze de până la 0, 1 mg / kg corp la fiecare 2 - 3, min. Dacă este imposibil deținerea preparat injectabil intravenos se administrează intramuscular sau subcutanat, în doze mici.

Pentru nou-născuți doza inițială de 0, 01 mg / kg greutate corporală. Administrarea poate fi repetată în conformitate cu principiile de utilizare la adulți cu supresia respiratorie postoperatorie pe fondul utilizării analgezice opioide. In depresia respiratorie neonatale cauzată de administrarea de analgezice opioide la nastere, naloxonă-M administrată într-o doză de 0 1 mg / kg corp, intramuscular, subcutanat sau intravenos. Înainte de introducerea de droguri pentru a se asigura ca cailor respiratorii la nou-născuți. Poate intramusculara profilactic 0, 2 mg (0, 06 mg / kg greutate corporală).

Pentru diagnosticul de dependență de opioide naloxona-M administrată cu 0, 8 mg intravenos și observate pentru starea pacientului pentru a determina semnele sindromului.

efect secundar. Odată cu introducerea rapidă naloxonă-M poate fi reacții diferite.

Pe o parte a sistemului digestiv: greață, vărsături.

Sistemul cardio-vascular: tahicardie, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă.

Video: Încălzirea spuma casa cu mâinile

Pe o parte a sistemului nervos central: tremor, convulsii.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărimi.

Altele: transpirație crescută.

La utilizarea M perioada naloxonă-posleopertsionnom ca doze care depășesc minimul necesar extincție posibilă analgezia și anxietate, hipotensiune sau hipertensiune arterială, tahicardie gastrică, fibrilație ventriculară, edem pulmonar.

Atunci când este utilizat în doze terapeutice pentru pacientii din organism care nu sunt conținute opioide naloxonă-M, de obicei, nu produce efecte secundare.

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicament.

Supradozaj. Simptomele includ greață, vărsături, hipertensiune arterială, tahicardie gastrică, fibrilație ventriculară, stop cardiac, edem pulmonar.

Tratament: simptomatic.

Pentru a preveni o supradoză trebuie să respecte cu strictețe dozele recomandate de droguri.

Caracteristici de utilizare. Durata de acțiune a unor opioizi poate depăși durata de acțiune a naloxonei, astfel încât pacienții ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă și în condiții care să permită efectuarea de ventilație mecanică, precum și alte măsuri de resuscitare.

Pacienții cu dependența de opiacee, este necesar să se introducă foarte atent de droguri, deoarece aceasta poate provoca simptome de sevraj.

Pentru a utiliza prudență în timpul sarcinii și alăptării. Naloxonă necunoscut, sau numai în laptele matern. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este posibilă pentru indicații absolute.

Video: Tratamentul dependentei de opiacee atropinovymi Comas.

În timpul utilizării naloxona este interzisă de a conduce vehicule și să mențină mecanismele de mișcare.

Interacțiunea cu alte medicamente. Naloxonă-M elimină efectul analgezic al analgezicelor opioide. Medicamentul reduce efectele buprenorfinei și tramadol, dar efectul său scurt.

Cu utilizarea simultana naloxonă-M poate reduce acțiunea antihipertensivă a clonidinei.

Termeni și condiții de depozitare. A se păstra la întuneric, la îndemâna copiilor, la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.