Apendicita chirurgie laparoscopică

laparoscopic operație apendicita (apendicectomie laparoscopica) La pacienții cu apendicita acută în următoarele cazuri:

Video: apendicita obstructiva chirurgie laparoscopica

• la efectuarea laparoscopiei diagnostice la pacienții aflați sub observație dinamică cu un diagnostic discutabil de apendicita acuta;
• în rândul femeilor de vârstă reproductivă, care pe baza datelor disponibile clinice și de laborator, este imposibil de a face un diagnostic diferențial între apendicita acuta si boli ginecologice acute;
• pacienții cu diabet zaharat concomitent, în care chirurgia tradițională crește riscul de complicații supurative;
• Pacienții cu țesutul adipos subcutanat sever al peretelui abdominal anterior, în care apendicectomie tradițional poate fi făcută dintr-o incizie a pielii mare, care este adesea complicată supurația plăgii postoperatorii.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în prezent, atunci când dotarea spitalelor tehnologia videolaparoscopic a crescut în mod semnificativ, iar experiența chirurgi în efectuarea procedurilor endoscopice a crescut in mod semnificativ indicatii pentru chirurgie laparoscopica pentru apendicita este mult îmbunătățită. Există unele clinici, în cazul în care chirurgia laparoscopica pentru apendicita a fost apendicectomie principal, și deschis - excepție.

Video: Anexa laparoscopie (apendicectomie)

Contraindicatiile chirurgia laparoscopica sunt apendicita:

• timpul scurs de la debutul simptomelor acute apendicita mai mult de 24 de ore;
• infiltrare apendicular, abces;
• Tifilita cu infiltrare marcată a bazei apendicelui;
• difuze peritonită;
• contraindicații generale pentru laparoscopie (coagulopatie, mai târziu etape ale sarcinii, infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă severă)

Dezvoltarea trei modalități de a efectua laparoscopica apendicita chirurgie: extracorporale, intracorporeale și combinate.

La utilizarea in vitro apendice metoda cu control mezenter laparoscop este afișat pe peretele abdominal anterior. Apoi, normală apendectomie overlay pungă-șir și o formă de Z articulații. Abdomenul este clătit, drenată și osushivaetsya.

Video: Operațiune de apendicita acuta

Metoda intracorporală presupune implementarea tuturor etapelor apendicectomie intra-abdominale.

În metoda combinată mobilizat în apendicele cavitatea abdominală extras spre exterior și apoi efectuarea unei apendictomie prin metoda clasică. Metoda combinată de îndepărtare laparoscopică a apendicelui este utilizat la pacienții cu o scurtă mezenter, infiltrat.

Video: apendicectomie Laparoscopie

În cazul în care cele operate în legătură cu apendicita acută suspectate, modificări inflamatorii vizibile în anexă sunt absente, arată executarea unei revizuiri aprofundate a intestinului mici si mari, ei bryzheek, organele genitale (la femei), vezica biliara si kishkn duodenului pentru detectarea sursei proces inflamator.