Tratamentul exacerbărilor pancreatitelor cronice

Accentul principal în tratamentul acut pancreatită cronică da ameliorarea durerii, dar, de asemenea, o cantitate semnificativă de resurse cheltuite pentru tratamentul complicațiilor acestei boli.

Mai mult de jumatate din pacienti dezvolta diabet zaharat secundar diabet- o treime dintre acesti pacienti dezvolta insulina zavisimost- aproximativ 50% dintre pacienții care au necesitat intervenție chirurgicală pentru durere sau alte complicații. Jumatate dintre pacienti mor in termen de 20 de ani de la diagnosticul de pancreatită cronică. Mortalitatea in randul pacientilor cu boala depaseste cu mult mortalitatea populației de aceeași vârstă.

Tratamentul optim al exacerbărilor acute ale pancreatitei cronice este corectia medicală a exocrine și endocrine insuficienta, in reducerea durerii. Tratamentul chirurgical este folosit numai în durere severă și pentru eliminarea complicațiilor specifice, cum ar fi pseudochistul, ocluzie intestinală sau obstrucție a tractului biliar.

Video: gastro. Simtomy, simptome si tratamente

Tratamentul medicamentos al exacerbărilor pancreatitelor cronice

Tratamentul medicamentos este in primul rand de ingrijire de sustinere. durere Alinarea, metabolice și de suport nutrițional, precum și exo- și terapia endocrina stau la baza tratamentului medical al acestei boli.

Eliminarea durerii este o provocare, care necesită adesea utilizarea de analgezice opioide. Scopul inițial ar trebui să fie abstinența față de alcool, pentru că alcoolul provoacă dureri recurente, chiar și după o intervenție chirurgicală. Terapia de substituție enzimatică și numirea octreotid poate oferi, de asemenea relief puțin de la durere, posibil datorită scăderii secreției pancreasului. Ca dependența de opiacee este în creștere, în conformitate cu durata bolii, pentru ameliorarea durerii este necesară precoce și prelungit numirea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Astfel, opiacee folosite doar pentru a elimina durerea acută, nu răspund la alte medicamente. Unii experți recomandă ca înainte de mult timp numirea de opiacee pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

Malnutritia este o problema foarte frecvente din cauza fricii de durere dupa masa, precum și din cauza dieta saraca si probleme de alimentare la pacienții care suferă de alcoolism. O atenție deosebită trebuie acordată asigurării dietei în pancreatita cronică, cu o dieta saraca in grasimi, un aport adecvat de proteine, calorii si vitamine. În unele situații, ca pregătire preoperatorie și exacerbări ale bolii exprimate, poate fi nevoie de nutriție parenterală sau de nutriție prin jejun.

insuficienței pancreatice exocrine conduce la malabsorbtie de proteine, nici o pierdere se observă până la 90% în greutate atsinotsitov. Cu toate acestea, steatoree sau sindrom de malabsorbție de grăsime este o problemă comună și adesea grave la pacienții cu pancreatită cronică. În plus față de necesitatea unei digestia lipaza pancreatică a lipidelor normale depinde de salivare și hidroliza gastrică, alcalinizarea în duoden și concentrația adecvată a pacienților alcoolici acizi biliari pot prezenta agravarea tuturor acestor indicatori. Înlocuirea terapiei de enzime pancreatice ajuta la atenuarea steatoreea. Preparatele enzimatice moderne prezentate în dizolva capsula cochilie în intestinul subțire, pentru a facilita eliberarea enzimelor active în intestin și pentru a reduce doza de medicament. Pentru a asigura adecvat pentru acțiunea mediului enzimelor pancreatice, uneori, necesită o inhibare a secreției gastrice pH.

insuficiență endocrine manifestată în principal sub forma de diabet secundar. Tratamentul lui nu este diferit de alte forme de diabet. Acesta poate fi reprezentat printr-un regim alimentar special, administrarea de medicamente antidiabetice orale sau insulină.

Video: Exacerbarea de pancreatită cronică, pentru a evita. Blog despre pancreatită