Tratamentul hiperpotasemiei

Video: Gingivita. Simtomy, simptome si tratamente

Tratamentul activ al hiperpotasemie depinde de gradul de creștere a concentrațiilor plasmatice ale potasiului, modificări ECG, iar riscul de deteriorare a pacientului. Deosebit de îngrijorătoare ar trebui să determine un nivel crescut al potasiului în plasmă în condiții de consum minim. Acest lucru este observat în cazurile de eliberare de potasiu din celule (de exemplu, tumori sindromul de degradare) și în special în reducerea excreției sale (de exemplu, insuficiență renală).

La detectarea unei creșteri periculoasă a concentrațiilor plasmatice de potasiu necesare pentru a pune capăt complet orice introducere a acestei cation în organism. Dacă este necesar, transfuzii de sânge, utilizarea spălat celule roșii din sânge. Dacă nivelul de potasiu mai mare 6,0-6,5 meq / litru, urgența situației este evaluată prin ECG.

Tratamentul hiperkaliemia are două obiective principale:

• prevenirea aritmii amenințătoare de viață
• excreției de potasiu

Mijloace de aritmii de avertizare acționează rapid (în minute), dar nu accelerează excreția de potasiu. Acestea includ calciu, care stabilizează membranele cardiomiocite. Se administrează intravenos timp de câteva minute, iar efectul este aproape imediat. Pacienții care primesc preparatele digitalice capabile să provoace aritmie, calciu este administrat timp de 30 min. Eliberarea de potasiu în celule, reducând nivelul în plasmă cauzează bicarbonat. Este deosebit de eficace la pacienții cu acidoză metabolică. Insulina se mută, de asemenea, elementul din spațiul extracelular în celulă, dar pentru a evita hipoglicemie ar trebui să fie administrat împreună cu glucoză. Efectul în tratamentul hiperglicemiei în astfel de cazuri are loc în decurs de 30 de minute. Incoming substanțe în celule și de a promova inhalarea de salbutamol (albuterol), care stimulează receptorii adrenergici. Aceasta elimină necesitatea administrării intravenoase și salbutamol pot fi utilizate împreună cu alte medicamente.

Din moment ce toate mijloacele pentru a facilita excreția de potasiu, sunt lente, acestea ar trebui să fie utilizate cât mai curând posibil, în tratamentul hiperkaliemia. In absenta elementului anurie excreției renale consolida diureticelor. În matura insuficiență renală necesare doze mari de aceste medicamente. rășină schimbătoare de ioni de polistiren sulfonat de sodiu (kayeksalat) în tratamentul hiperglicemiei este administrat fie rectal sau oral. Disponibil în rășina este schimbată pentru potasiu, sodiu, și apoi rășina, care leagă este excretat. Unii pacienți pentru a reduce rapid nivelul de potasiu este necesar pentru a efectua dializa. Este necesară cu insuficiență renală severă, sau la o viteză deosebit de mare de ieșire de potasiu din celule așa cum se observă în sindromul de degradare a tumorii sau rabdomioliză. Hemodializa reduce rapid nivelul potasiului în plasmă. Efectul dializei peritoneale apare mult mai lent și mai puțin fiabile, dar această metodă se aplică în totalitate după corectarea medicală a hiperpotasemie și afecțiuni acute în eliberarea prea rapidă a potasiului endogen.

Video: Hiperhidratarea. Simtomy, simptome si tratamente

Tratamentul prelungit al hiperkaliemia prevede potasiu în restricția dietei și anularea sau reducerea dozei de medicamente care cresc concentrația potasiului în plasmă. Unii pacienți necesită mijloace de stimulare excreției de potasiu (polystyrenesulfonate de sodiu și buclă sau diuretice tiazidice). Uneori, tratamentul hiperkaliemia la sugarii cu insuficiență renală trebuie să înceapă cu dializă pentru a menține aportul caloric. Copiii mai mari cu dializă hiperkaliemia cronică nu este de obicei necesară. Violarea cauzate de deficienta de aldosteron eliminat fludrocortizon terapia de substituție.