Tulburări electrolitice

Video: Medicină Veterinară

tulburări electrolitice de multe ori apar la pacientii in stare critica, care, din cauza naturii bolii de bază poate fi limitată în produsele alimentare și consumul de lichide. schimb electrolitul poate fi afectată în mod drastic în boli ale tractului gastro-intestinal, care sunt însoțite de vomă, diaree sau pierderea altor fluide (bilă, sudoare, și așa plazmoreya. D.). Uneori, tulburările electrolitice cauza poate fi prescris de medic tratament, în care procesul nu ia în considerare posibila pierdere sau, dimpotrivă, electrolitii întârziere.
Cea mai mare semnificație clinică sunt următoarele tipuri de tulburări electrolitice: hiponatremie, hipopotasemie și hiperkaliemie.

Video: 1MSN Shmutshart vasospasm sinhroperevod

Hipernatremia.

Hipernatremia diagnosticată când serul № depășește 145 meq / l. În absența datelor de laborator poate fi suspectata la pacientii cu obtinerea de varsta, cu simptome de retard, care dintr-un motiv sau altul, nu bea apă. Acest lucru este deosebit de periculos în căldură. Simptomele de hipernatremie, în acest caz, va crește treptat letargie, comă și apoi, de multe ori duce la deces. DIG aceleași simptome pot să apară la copii și adulți care pierd o mulțime de apă sub piele sau boli gastro-intestinale. Un grup special de pacienți cu diabet insipid central și de origine renală.
caz de urgență. Administrarea intravenoasă a soluțiilor apoase de orice cristaloizi care ar trebui să înceapă în faza prespital. In clinica, daca exista analize de laborator date de ser deficit de apă liberă (DSV) în litri se calculează cu ajutorul formulei:
DCB = (DW-140) / 140 x 2/3 B
în care X - № nivel în serul sanguin, meq / n- C - Greutatea corporală, kg.

hiperkaliemia

hiperkaliemia aproape întotdeauna apare la pacienții cu insuficiență renală, ceea ce duce la întârzierea eliberării de potasiu. În acest caz, ea poate fi sporită din cauza motivelor de bucurie. În particular, hiperkaliemia poate cauza transfuzia de cantități mari de sânge conservat, poate să apară în cazul bolilor asociate cu necroza țesuturilor și a morții care duce la distrugerea membranelor celulare (arsuri, sindromul de mentinut în amonte, tumori, abcese). Uneori hiperkalemia provocat introducerea de diuretice care economisesc potasiu.
simptome. Apariția aritmiilor cardiace și modificări ECG caracteristice. Pacienții pot prezenta slăbiciune și retard ușoară.
caz de urgență. Scopul gluconat de calciu (5,10 ml dintr-o soluție 10%), carbonat acid de sodiu și glucoză cu insulină. Care gluconat de calciu se stabilizează membranele celulare și de bicarbonat de sodiu, glucoza și insulina promova mișcarea potasiului din extracelular la spațiul intracelular.
Hipopotasemie. Există, de obicei, la pierderi mari de lichid din tractul gastro-intestinal (vărsături, diaree, obstrucție intestinală). Foarte rar are origine alimentară, de obicei la alcoolici. Acesta poate fi iatrogen folosind osmodiuretikov (manitol).

simptome. În slăbiciunea hipokaliemie moderată observate. În hipokaliemie severă posibilă aritmie cardiacă.
caz de urgență. Preparate Introducere de potasiu (50 ml dintr-o soluție 4% de clorură de potasiu în 500 ml dintr-o soluție izotonică sau soluție de glucoză 5%) intravenos nu mai puțin de 1 oră.