Date de referință tabulare - boli intestinale la copii
scaun normal la sugari și modificările sale la dieta greșit
alimente | culoare | Forma, textura | impurități specifice | zilnic | miros | Frecvența pe zi |
laptele uman | Galben, verde | tartinabil Uniform sau lichid, sau noduli | De multe ori un pic de mucus | Minor (respectiv hrănire, 20- 30 g) | Plăcut acru-aromat | 3-5 |
lapte complementar de hrănire vacă | gălbui | Mazevidny sau decorate, mai degrabă compact | - | Mai mult de 30 până la 40 g | acru | 1-3 |
Laptele de vacă și terci | maro | Mazevidny sau decorate | Rămâne de fructe și legume | Copioase 40- 80 g | Urât mirositoare și putred | 1-3 |
foame | verde închis, negru | gros | - | foarte scăzută | nedospită | 1 la fiecare 1-2 zile |
excesul de proteine | gri deschis, aproape alb | Uscat, sfărâmicioasă | , Săpun de var Fat | De obicei, o mare | 0-1 |
Tabelul 2.
Modificări acute de fecale
natura fecale | frecvență | alte simptome | boală |
Un amestec semnificativ de sânge în meconiu, lichid negru și roșu | accelerat | Gipoprotrombinemii la nou-nascuti | melena nou-născut |
Zăbovi, negru chernokorichnevy, groase sau sub formă de pastă | Învățare sau normal | sângerări severe de sus: epistaxis, varice esofagiene, ulcere, mucoaselor, diverticul Meckel, hematobilia, fier oral | |
natura fecale | frecvență | alte simptome | boală |
Aditiv păstoasă sau lichid cu sânge roșu copioase | accelerat | " | Severă sângerare din intestinul inferior: Meckel diverticul, ulcer sau salmoneloza tifoidă |
sânge de lumină peste fecale colorate dense, normale | rar | Durere în timpul defecare | Constipație, fisuri anale |
sânge Bright pe partea de sus a scaunelor normale, uneori amestec de mucus | normal | De obicei, fără durere | Polipii, hemoroizi, adenocarcinom |
scaun cu sange fara mucus | Considerabil accelerat, macră | abdomen acut | invaginație |
Diaree cu mucus abundent, impuritatea de sânge, maro | accelerat în mod semnificativ | tenesmus | Colita (dizenteria bacilară, amoebiaza), proctita |
scaune lichide sau siropoase, posibil amestec mici de sânge amestecat cu fecale | accelerat | Febră, vărsături, | gastroenterită acută, salmoneloză suspectate de sânge atunci când impuritate |
scaune decolorate | Normal sau accelerat | mecanic | Stenoza a canalelor biliare |
Tabelul 3.
Simptomele de diaree, în funcție de localizarea leziunilor intestinale
semn | diaree enterală | diaree Kolitny |
frecvența scaunelor | Nu mai mult de 4-6 ori pe zi, uneori mai puțin | Ea poate fi foarte frecvente |
volumul de scaun | kal abundente | kal slaba |
Steatoree (frotiuri scaun WC) | frecvent | nu |
rămâne vizibil de alimente nedigerate in scaun | sunt comune | Nu există sunt |
Localizarea durerii abdominale | buric | partea inferioară a abdomenului |
tenesmus | Nu există sunt | găsit |
Cal cu diaree cronică recurentă, încălcarea digestiei și absorbției
Caracteristici Kala | Frecvența pe zi | caracteristici | diagnostic diferențial | boală |
Siropos, urduroși, spumoasa de multe ori abundente | 1-3 | Flora Penetrarea colon în subțire, pH < 5,2 | sindromul Postenteritny | Stat după, bacteriene, fungice enterite virale sau enterocolită |
Apos, siropos, uneori cu mucus și sânge, din belșug | 1-5 | Odată cu înfrângerea de mici sindrom de malabsorbție intestinului. ulcer radiografice inegale, stenoza | enterocolită nespecifice | enterocolită granulomatoasă (boala Crohn) |
Pappy, slizistokrovyanisty | 3-10 | Endoscopie: ulcerații, polipi mai tarziu mucoasa „tulbure“ | colita ulcerativă | |
Pappy, slizistokrovyanisty | 1-5 | test cutanat cu tuberculină pozitiv | enterocolită specifice | tuberculoza de intestine |
Siropos, urduroși | 1-7 Video: Vision Production stabilit în Rusia! | detectarea agentului patogen | Giardioza, amoebiază | |
Siropos, apos, de multe ori abundente | 2-5 | Simptomele de malabsorbtie, incluziuni PAS pozitiva in celulele | boala Whipple | |
Siropos, uneori spumoasa | 1-4 | pH < 5,2- нагрузка лактозой (сахарозой) не превышает уровня глюкозы в крови | diaree enzimatică | deficienta ereditara sau dobândită dizaharid al |
Caracteristici Kala | Frecvența pe zi | caracteristici | diagnostic diferențial | boală |
Pappy, genial, darnic | 1-3 | infecții cronice recurente ale tractului respirator. | încălcări ale digestiei | fibroza chistica |
Pappy, genial, darnic | 1-3 | Statura scurt. test de sudoare normal | sindromul Shvahmana | |
Pappy, genial, darnic | 1-5 | Creșterea activității amilazei și lipazei în sânge. test de sudoare normal | Pancreatita, geneza pancreatice diferite | |
decorate în mod normal, bold, genial | 0-1 | apetitului armat, nu distrofie | încălcare selectivă a digestiei | deficit de lipază congenitale |
Siropos sau decorate, strălucitoare | 1-2 | icter | ; | Lipsa acizilor biliari în hepatopatie |
tătic | 1-5 | Distrofia, edem nomice gipoproteine- | deficit de enterokinază sau trypsinogen | |
Abundent, strălucitor, împuțit | 1-3 | Anticorpi la gluten (gliadina), anemie multifactorială | sindrom de malabsorbție | boala celiaca |
Aditiv lichid cu mucus | 3-10 | Nivelurile crescute de IgE, pH-ul normal redus ușor | Alergia la laptele de vacă |
Tabelul 5.
Simptomele clinice care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial al cauzelor diareei cronice
evidență | boală |
febră | boala Crohn, colita ulcerativă, limfoame, amoebiaza, colita pseudomembranoasa, boala Whipple |
Tahicardie, transpirații | sindromul de intestin iritabil, tulburări de apă cu sare, tireotoxicoză |
Pierderea în greutate, anemie | tulburări de sare a apei (diaree secretorie), diareea diabetica, boala Addison. Tulburări de aspirație, boli pancreatice, tumori maligne |
Degetele de „copane“ | boala Crohn, colita ulcerativă, boala Whipple |
Hipo și giperpigmantatsiya pielii | boala Addison, boala celiacă, diabet, boala Whipple, amiloidoza |
proteinurie | amiloidoza |
înroșirea feței | Sindromul carcinoid malign |
adenopatie | Limfom, boala Whipple |
neuropatie | diaree diabetica, amiloidoza, boala Whipple |
sclerodermia | Stază și proliferarea bacteriilor în intestinul subțire |
Schema 1. Algoritmul de diagnostic diaree cronică
sindroame Koprologineskie în diferite tipuri de boli intestinale la copii
forme nosologice
sindromul vulgar | cronic | cron-nical | boala celiaca | muko- | ekssu- | gură de scurgere | nespe- | Boala Crohn | polipi de colon | boala Whipple | mega- |
Lipsa de digestie enterală | +++ | ++ | ++++ | ++ | ++++ | +++ | ; | ++ | ; | ++ | + |
dispepsie fermentative | +++ | ++ | + | ; | + Video: Cucul. apel nominal de păsări de la 5 dimineața. Ciocănitoarea și sursa de primăvară. | ; | ; | ; | ; | ; | + |
dispepsie putrezit | ++ | + | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | + |
insuficiență pancreatică excretor | + | - | - | ++++ | - | - | - | ; | ; | ; | ; |
sindromul diskinetice | ++++ | ++ | ++ | ++ | +++ | ++ | + | ++ | + | + | ++ |
eșec Gastrogennaya | + | + | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ; |
insuficiență hepatică (secundar) | + | - | + | - | + | + | - | - | - | - | + |
sindromul ileocecală | + | ++ | ; | ; | ; | ; | + | ; | ; | ; | ; |
sindromul colită | + | ++ | ; | ; | ; | ; | +++ | + | ; | ; | ; |
Adaosului de sânge în scaun | ; | ; | ; | ; | ; | ; | ++++ | ; | +++ | ++ | ; |
Adaosului de puroi in scaun | ; | ; | ; | ; | ; | ; | +++ | + | ; | ; | ; |
Tabelul 6.7.
tulburări digestive și fenomene la enterokolopatiyah vulgar (EPC) de origine intestinală
etiopatogenia | boală | Dispe- | scaune moi | Krovya- | stearrhea | sub- | intestinal |
enzimopatii | EKP celiaca (celiachie) | + | + | ; | + | + | ; |
dizaharidazelor eșec | + | + | ; | + | + | ; | |
Abetali- | + | + | ; | + | + | ; | |
Infectarea (echilibru încălcare bacteriană) | Sindromul stază gastrointestinal | + | + | ; | + | + | ; |
Distrofice și boli comune | diverticuloza | + | + | + | + | + | + |
amiloidoza | ; | + | ; | + | + | ; | |
mastocitoza | ; | + | ; | + | + | ; | |
încălcare | Arterială (insuficiență mezenterică cronică) | + | + | ; | + | + | ; |
Venoase (stază venoasă) | + | + | ; | + | + | ; | |
Limfa (enteropatie exudativă primar, limfom malign) | + | + | + | + | |||
iatrogenă | chirurgicale: | ||||||
gastrectomie | + | + | + | + | + | ; | |
enterektomiya | + | + | + | + | + | ; | |
terapeutică: | ; | ||||||
agenerativnaya EKP | + | + | ; | + | + | ; | |
radiație | + | + | + | + | + | + | |
laxative | + | + | + | ; | ; | ; | |
imun | Ulceroasă-rectocolita | + | + | + | ; | ; | + |
Boala Crohn | + | + | ; | ; | ; | ; | |
boala Whipple | + | + | ; | ; | ; | ; | |
proliferativă | Intestinul mici: | ||||||
polipoza | ; | + | + | ; | ; | ; | |
carcinomul | + | + | ; | ; | ; | + | |
adenocarcinom | + | + | + | ; | ; | + | |
limfom | + | + | + | ; | ; | ; | |
Colon: | |||||||
polipi | ; | ; | + | ; | ; | + | |
carcinomul | + | + | + | ; | ; | + | |
sarcom | + | + | + | ; | ; | + | |
statele | Consumul insuficient de alimente | + | + | ± | + | + | ± |
beriberi | + | + | ; | + | + | ; | |
kwashiorkor | + | + | ; | + | + | ; | |
nespecifice | CE cronică (enterocolita) | + | + | + | + | + | ; |
tulburări digestive și scatologiei când ekstradigestivnyh enterokolopatiyah (EKP)
etiopatogenia | boală | Dispe- | scaune moi | hematochezia | stearrhea | sub- | intestinal |
neuropsihiatrică | funcțional EKP | + | + | ; | ; | ; | ; |
alergic | alergic EKP | + | + | ; | + | ; | ; |
endocrin | hipertiroidism | + | + | ; | ; | ; | ; |
hipoparatiroidism | + | + | ; | + | + | ; | |
boala Addison | + | + | ; | ; | + | + | |
sindromul Zollinger-Ellison | + | + | ; | + | + | + | |
metabolic | fibroza chistica | + | + | ; | ; | ; | ; |
diabetul zaharat | + | + | ; | ; | ; | ; | |
inimă | insuficiență cardiacă | + | + | ; | ; | ; | ; |
rinichi | insuficiență renală | + | + | ; | ; | ; | ; |
sindroame hemoragice | Kapillyarotoksicheskie | + | + | + | ; | ; | + |
hemoragie iatrogenă | + | + | + | ; | ; | + |
Tabelul 9.
Boli însoțite de hemoragii intestinale
boală | caracteristici speciale |
Sangerarea totală | |
Melena sepsis neonatal | 2-5 zile de viață gipoprotrombinemii purpură vasculară, și / sau trombocitopenie |
inflamație locală | |
salmoneloza | Un scaun în formă de terci de mazăre amestecat cu sânge |
alte cauze | |
varice esofag | scaune zăbovi, vărsături cu sânge roșu de multe ori lumina, alte semne de hipertensiune portală, este posibil vărsături cu sânge |
obstrucție intestinală acută | |
invaginație | Numeroase portiuni de mucus cu sânge sau sânge mici porțiuni din numeroase piese mici de mucus cu sânge și bucăți mici de sânge oculte de sânge strălucitor |
Tabelul 10.
Diagnosticul diferențial al condițiilor însoțite de sângerări rectale la copii
stat | vârstă | Caracteristicile de sânge | durere | fenomene și simptome asemanatoare | |||
culoare | număr | legate de fecale | legate de defecare | ||||
Anal fisuri, eroziuni și altele. | Mai puțin de 2 ani | Scarlet, luminos | puțini | pe scaun | În timpul și după | exprimate | Sângele este vizibil pe piele si in anus |
colită | orice | Bright sau întuneric | " | Pe fecale și amestecate cu ea | în timpul | tenesmus | Diaree, puroi si mucus in scaun |
Polipii în rect | 2-5 ani | luminos | Nu numai, dar pot exista mai multe | " | La acea vreme, dar, uneori, după | nu este specific | Anemia, dureri abdominale vagi |
Polipii în intestinul subțire | " | întuneric | " | " | " | " | " |
invaginație | Până la 2 ani | zmeură | puțini | mixt | " | exprimate | Consistența sângelui gelatinos, debut brusc, dureri abdominale, un flacon gol de rect |
Înfrângerea departamentelor pische- superioare | orice | maro | Puțini și mulți | " | în timpul | Nu sunt asociate cu defecare | Simptomele de boli gastro-intestinale |
boli sistemice | " | De la luminos la maro | " | " | " | " | Simptomele bolii de bază |
- Strofulyus
- 0 Dieta - Dieta
- 9B dieta - dieta
- 2 Dieta - dieta
- 13 Dieta - Dieta
- 3 Dieta - Dieta
- 1 Dieta - dieta
- Fructe și legume dieta
- Dieta Giponatrievaya
- Nutritie medicala in diabet insipid
- Permeabilitate intestinală Violarea
- Plantex
- Tratamentul infecțiilor intestinale acute la copii
- Bolile reumatice - boli intestinale la copii
- Fisuri anale si hemoroizi - boli intestinale la copii
- Rectala prolaps - boli intestinale la copii
- Constipație - boli intestinale la copii
- Dolichosigma - boli intestinale la copii
- Boli intestinale la copii
- Diagnostics - boli intestinale la copii
- Date de referință tabulare - boli pancreatice la copii