Diagnostics - boli intestinale la copii
Metode de diagnosticare a bolilor mici intestin și colon
- clinice:
- Studiul istoriei.
- Examenul clinic al pacientului.
- O examinare digital rectal.
- Verificați toate porțiunile de fecale.
- Cântărire fecale de zi cu zi.
- de laborator:
- Studiu scabroase.
- de sânge clinic și biochimic.
- Metode funcționale de cercetare:
a) studiul functions- digestiv
b) studiul funcției- absorptive
c) studiul funcției- excretor
g) investigarea funcției motorii.
- X-ray:
- imagini de revizuire.
- Studiul de relief mici intestinului mucoasa și trecerea agentului de contrast.
- Bariu clismă.
- endoscopie:
- Duodenoscopie.
- Intestinoscopy.
- Colonoscopia.
- Ventroscopy.
- Sigmoidoscopie.
- In studiul morfologic in vivo:
- Enterobiopsiya.
- Kolonobiopsiya.
- Metode de ultrasunete.
Metode de diagnostic insuficienta enterală
- In clinica.
- Studiu scatological (steatoreea si alte semne ale sindromului enterală), fecale pH Reducerea substanței în fecale.
- Efectul de eliminare diete (fără gluten, cu excepția laptelui, produselor lactate și unele tipuri de grăsimi animale).
- Efectul anumitor medicamente (antibiotice cu spectru larg, enzime pancreatice, unele vitamine, oligoelemente, etc ..).
- Analize de sange pentru: proteine totale, fracțiuni proteice, protrombină, calciu, caroten, colesterol, fier.
- Generalist de spital.
- Test de toleranță la lactoză alte dizaharide.
- metode cu raze X.
- În spital, specialist gastroenterologie.
- Testați absorbția D-xiloză.
- Determinarea cantitativă a grăsimii în fecale (Van de aparat foto).
- Testele cu lipide etichetate.
- Testați absorbția vitaminei B12 marcată.
- Testul pentru absorbția calciului marcat.
- Teste respirație.
- Testul cu albumină, marcat cu crom pentru diagnosticul enteropatie exudativă.
- O biopsie a intestinului subțire, cu cercetarea morfologică și determinarea activității enzimelor intestinale.
- testul Secretina-pankreoziminovy pentru studiul pancreasului exocrin.
- Pentru scopuri speciale de cercetare.
- Studiul de perfuzie a intestinului subțire.
- Tenzograficheskoe studiu motilitate a intestinului subțire.
- Potențialul electric al intestinului subtire.
Tabelul 26.
variațiile admisibile de grăsime în fecale | ||
test | subturnare | fluctuație admisă |
Grăsimea în scaun | Fecalele 72 h | Un copil care este alaptat |
Indicatori ai absorbției intestinale la copii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 14 ani (M ± m)
Varsta copiilor ani
1 | 1-3 | 4-7 | 8-11 | 12-14 | |
Greutatea fecală zilnic, g | 68,00 ± 4,60 | 92,00 ± 8,21 | 118.00 Cu 6,93 | 153.00 ± 12.53 | 157.00 ± 12.69 |
Acizi grași g / zi: | |||||
comun | 3,24 ± 0,38 | 2,50 ± 0,37 | ± 1,20 0,09 | 1,57 ± 0,15 | 1,80 ± 0,16 |
gratuit | 0,83 ± 0,08 | ± 0,85 0,18 | 0,57 ± 0,05 | 0,83 ± 0,07 | 0,92 ± 0,06 |
Coeficientul de reducere a grăsimii,% | 31.00 ± 3,56 | 42.00 ± 3.76 | 51,10 ± 1,98 | 54.00 ± 2,98 | 56.00 ± 2,82 |
Excreția D-xiloză în urină,%: | |||||
5 h | 27.20 ± 2,50 | 35,70 ± 2,44 | 38.20 ± 1.61 | 34.30 ± 1,51 | 38.50 ± 1,50 |
2 ore | 13,20 ± 1,91 | 20.80 ± 2.16 | 20.00 ± 1.26 | 20,50 ± 1,41 | 19.20 ± 1,34 |
3 ore | 14.00 ± 1.24 | 14,90 ± 1,37 | 18,30 ± 1,41 | 13,70 ± 1,40 | 16,60 ± 1,56 |
Concentrația de D-xiloză în sânge, mmol / l: | |||||
după 30 min | - | 1,38 ± 0,17 | 1,63 C 0,12 | 1,70 ± 0,09 | 1,59 ± 0,15 |
după 60 min | - | 2,12 ± 0,31 | 2,38 de la 0,21 | 2,44 ± 0,23 | 2,16 ± 0,24 |
după 120 min | - | 1,40 ± 0,29 | 1,81 ± 0,23 | 2.14 ± 0,32 | 1,98 ± 0,40 |
Tabelul 28.
Diferențele de vârstă creșterea glicemiei după încărcarea de carbohidrați (în mmol / M n- ± m)
glucoză | 1,84 ± 0,16 | 2,24 ± 0,17 | 2,32 ± 0,13 | 1,86 ± 0,15 | 1,89 ± 0,11 |
galactoză | 1,96 ± 0,22 | 2,76 ± 0,19 | 4,61 ± 0,30 | 4,60 ± 0,22 | 4,27 ± 0,33 |
maltoză | 1,64 ± 0,13 | 2,18 ± 0,17 | 2,73 ± 0,15 | 2,10 ± 0,12 | 2,10 ± 0,12 |
zaharozei | 2,07 ± 0,17 | 1,93 ± 0,16 | 2,60 ± 0,13 | 2,26 ± 0,24 | 2,55 ± 0,13 |
lactoză | 1,89 ± 0,17 | 1,80 ± 0,14 | 1,73 ± 0,08 | 1,69 ± 0,12 | 1,56 ± 0,11 |
amidon | - | - | 0,96 ± 0,14 | 0,78 ± 0,07 | 0,84 ± 0,09 |
Tabelul 29.
Metode de diagnosticare a cauzelor intestinale ale malnutriției
metodă | Rezolvarea problemelor |
bacteriologie fecale | Patogeni? Sugarii - indigestie coli? |
natura fecale | Picături de grăsime? Fibrele de carne? Densitatea? (Estimat) |
test de Lipiodolovy | Un test dur pentru activitatea lipazei. Reducerea de iod în urină? |
test de sudoare | Conținutul de electroliți depășește 70 mmol / l de sodiu? |
ser | Redus de proteine și fier? Anticorpii la gluten, lapte de vacă? |
Testul cu D-xiloză | O probă de absorbția monozaharide. Separarea adecvată a xilozei în urină? |
încărcare orală de carbohidrați | Creșterea nivelului de zahăr din sânge? Diareea timp de 4 ore? pH 4-5,2 scaun? |
intubarea duodenal | enzime pancreatice, predominant lipază? |
Indicatori de pH fecale | Mai jos 5.2 (fecale acide)? |
Studiu cantitativ grăsime fecale | Steatoree? |
O biopsie a mucoasei intestinului | Atrofia? Modificările în morfologie sau activitate enzimatică? |
testele cu tuberculină | TB activă? |
- Volvulus intestinului subțire
- Metode funcționale și de laborator pentru studiul ficatului
- Clasificarea bolilor adezive
- Uzi cu boala adeziv
- Pierderea intestinului
- Deteriorarea intestinului subtire la copii
- Sigmoidoscopie
- Tulburări de motilitate Diagnostic
- Trichocephalosis
- Giardia
- Obstrucție Arteriomesenteric intestinului subțire
- Invaginație duodenal
- Schimbarea topografia intestinului subtire
- Intoleranță alimentară de sănătate la zaharuri
- Violarea permeabilitatea colonului
- Permeabilitate intestinală Violarea
- Relief mramoropodobny de colon
- Diverticul buclei de colon
- Rectala prolaps - boli intestinale la copii
- Dolichosigma - boli intestinale la copii
- Boli ale colonului - boli intestinale la copii