Boli intestinale la copii

Video: 14.2.2015 - Bulatov EM intestine de formare microbiocenosis la sugari.

O varietate de entitati clinice ale bolilor intestinale cauzate de mai mulți factori endogeni și exogeni: morfogeneză complexă și structura anatomica cu variabilitate individuală, funcții multiple, o relație strânsă cu mediul înconjurător, toate organele și sistemele organismului, metabolice si controlul imunologic.
În gastroenterologie pediatrică urmărite în mod clar toate aceste motive. De exemplu, la nou-născuți și sugari sunt boli mai frecvente legate de incomplete și / sau încălcări ale embriogeneză, absenta congenitala sau imaturității sistemelor enzimatice, mecanismele centrale discoordination de reglementare a digestiei. De la introducerea și hrănire spectru năluci suplimentare manifestărilor bolii intestinului de intoleranță extinde componente electrice definitive, infecții intestinale și m. P.
O trăsătură caracteristică a bolii intestinului cronice la copii sunt generalizate reacția organismului sub formă de sindrom de malabsorbție, malnutriție, deficit de vitamina, anemie, boli rahitopodobnyh, alergii alimentare, gipoimmunnoy eșec secundar și altele, și tulburări extraintestinale precede adesea un anumit simptome intestinale.
Multe probleme de diagnostic, clasificarea și tratamentul diferențiat al bolilor intestinale sunt departe de a fi perfect. Acest lucru se datorează în mare parte nespecificată până aspectele teoretice ale enterologie. Este suficient să amintim că numai în 1960, AM Ugolev descris digestia cu membrana, în 1964 a descoperit glycocalyx a microvililor pe suprafață. Nu este încă pe deplin identificate peptide - regulatori ale tractului gastrointestinal, nu sunt înțelese în mod clar mecanismele de transport de absorbție și secreția nutrienților în intestinul subțire. Prin urmare, în acest capitol sunt de multe ori opinii diferite citate autori pe aceeași problemă, iar medicul are o alegere în rezolvarea problemelor practice de diagnostic și tratament.

Principalele sindroame ale bolilor intestinale

Diskinetice - este asociată cu afectarea funcției intestinului și apare modificări scaun: constipație sau diaree.
Intestinal dispepsie - o încălcare a procesului de digestie în intestin. Se manifestă un sentiment de presiune, plenitudine si balonare, bubuind, senzație de transfuzie.
Dispepsie fermentare - se dezvoltă în încălcarea digestiei carbohidratilor. balonare MANIFESTAT, putere flatulență, spumoasa scaun, acru cu o multime de reziduuri nedigerate de fructe și legume. În amidon coprogram flora iodophilic.
dispepsie Putred - se dezvoltă în încălcarea digestiei proteinelor. Flatulență și diaree însoțită de dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, vegetativă și distonie vasculară. Kal întuneric, fetid. In abundenta coprogram de fibre musculare nedigerate.
Constipație - manifestat întârziere sistematic scaun în rect pentru o perioadă mai mare de două zile, și volumul de scaun mai puțin de 100, golirea întârziată a rectului este dificil sau insuficient. Principalele cauze ale constipatiei sunt tulburări și promovarea formării de fecale prin intestin, tulburări ale motilității intestinale, slăbirea nevoia de a defeca, apariția modificărilor organice care împiedică mișcarea normală a conținutului intestinal. Durere, senzație de presiune și plenitudine în stomac, flatulență poate fi însoțită de oboseală, dureri de cap, nervozitate, tulburări de somn, greață, scăderea poftei de mâncare. hemoroizi, fisuri identificate ale mucoasei rectale, mucus in scaun, Proctosigmoiditis.
Ileocecală - nu cal decorat, de culoare galben-auriu, cu un miros acru. Într-un număr mare alocat fibrele nedigerabile și amidon intracelular, flora iodophilic profuze.
Colita - în general, un pic rupt, pofta de mancare este salvat, dar copilul era palid, oarecum letargic, iritabil.
Coproparazitologic enteritny - siropoase frecvente (până la 20 de ori pe zi) cu un scaun nedigerate particule alimentare, dar nici un mucus aparent, uneori ofensator, cu bule de gaz. fecale totală ajunge până la 2 kg. De multe ori nevoia bruscă de a defeca dupa masa, slăbiciune severă, sudoare rece și se agită mâinile după o mișcare intestinală (de exemplu, deficit de lactaza). In coprogram reziduurile nedigerate alimentari, picaturi neutre de grăsime, cristale și săpunuri insolubile ale acizilor grași, amidon extracelular din fibre musculare, abundenta de mucus este uniform amestecat cu fecale.
Malabsorbție sau sindrom de malabsorbție - a cauzat pierderea crescută a uneia sau a tuturor substanțelor alimentare care intră în tractul digestiv din cauza lipsei de absorbție intestinală. Clinic manifestate prin diaree intermitentă sau constantă, flatulență, polifekaliey, tulburări metabolice, degenerare.
Lipsa mișcării intestinului - observate in colita spastică, proctosigmoiditis și alte boli. Caracterizat prin eliberarea de 4-6 ori pe zi, o cantitate mică de scaun moale cu mucus. Nevoia de a defeca apar în dimineața și după fiecare masă. Mucusul nu este amestecat cu fecale, acesta poate fi eliberat cu tenesme. Sigmoid colon spastic redus sau umflate, dureroase.
Digestiv insuficienta sau maldigestion - datorită deficitului de enzime de membrane intestinale mici cavitatea intestinului. digestia incompleta a nutrienților duce la dezvoltarea de dysbiosis, colon iritabil, intoxicație. Caracterizat de dureri difuze plictisitoare în stomac, huruitul, transfuzii, flatulență, senzație de greutate și plenitudine în abdomen, pierderea poftei de mâncare, eructatii cu miros putred, gust metalic în gură, diaree și, uneori, constipație. puncte Coprogram digestive tulburări într-un anumit departament al tractului gastro-intestinal.
Intestin iritabil - tulburări funcționale ale intestinului gros, fara leziuni sale organice. . Sinonime - colici intestinale, colita mucoasă, colita pseudomembranoasa, colici mucoase, dischinezie colon, etc. varietate de Caracterizat manifestări clinice: paroxistică junghi bruscă în abdomen, fără localizare clară cu diaree sau constipație. Relieful vine după defecare. Diferiți pacienți sindromul de evacuare incompleta, incontinenta fecale, secreții de mucus cu tenesmus, disurie, amețeli și alte tulburări vegetative. Într-o mulțime de scaun mucus. Când clisma bariu detectat multiple contracții spastice asimetrică, exprimată haustration în diferite părți ale colonului.

Principalele simptome ale bolii intestinului

Meteorism - creșterea acumulării de gaze în tractul gastrointestinal datorită formării excesive îndepărtării sau insuficientă a intestinului. Cauzele meteorism sunt - consumul excesiv de produse care conțin procese de violare violare pischevareniya- funcției amidon evacuare mecanică kishechnika- dereglare evacuare funcției- tulburări circulatorii generale și locale. balonare MANIFESTAT, senzație de plenitudine și greutate în abdomen. Durerile sunt de desen caracterul, nu există nici o localizare precisă, sau crampe, dispar după trecerea flatus. Posibil dispepsie - eructații, greață, constipație sau diaree, gust neplăcut în gură, pierderea poftei de mâncare, precum și palpitații, insomnie, slăbiciune generală. Când X-ray detectat intestinului umflat bucle de gaz, de preferință, o grosime.
Diaree - palpitații, mai mult de 2 ori pe zi, excreția fecală masele pathologically grele asociate cu evacuarea accelerată a conținutului intestinal reducând în același timp procesele de producere a energiei electrice de aspirație și de mucus. diaree acută durează până la 2 săptămâni, cronice - 2 saptamani sau un curs de recădere. Diareea în dimineața poate avea un caracter funcțional, noapte - aproape întotdeauna organice. Diareea atunci când leziunile intestinale nu sunt de multe ori de 4-6 ori pe zi, cu înfrângerea de colon cu mai mult de 10 de ori. diaree enterică insotita de dureri dureri în buric, colonică - dureri colicky în abdomen, tenesme.

Steatoree - alocarea substanțelor grase din fecale de 7 g pe zi, în legătură cu procesele de violare a digestiei și absorbției grăsimilor. S-au găsit boala intestinului, pancreas, ficat si biliare conducte, după rezecția de stomac și intestine. Gradul de steatoree proporțional cu severitatea intestinului subțire.
Tenesmus - impulsul dureros de a defeca fără izolarea sau separarea unei cantități mici de fecale. Motivul poate fi tenesmus hipersensibilitate rectală la presiunea internă, astfel încât chiar și o cantitate mică de conținut în intestin provoca un îndemn crescut la defeca. Tenesmus observate în bolile inflamatorii și tumori ale colonului distal, hemoroizi, fisuri rectale. Poate fi însoțită de pierderea membranei mucoase a rectului si prurit anal se.