Fizioterapie respiratorie - reabilitare a copiilor cu boli cronice bronhopulmonare

O componentă importantă a tratamentului de reabilitare este de fizioterapie respiratorie (RFT) - efecte asupra plămânilor și tractului respirator, precum și pe piept cu aparatul său musculos. RFT include complexul 2 - pulmonare și respiratorii având scopuri diferite și utilizând diferite metode.

complex pulmonar Acesta vizează în principal îmbunătățirea eliminarea mucusului pulmonar. Deoarece toți pacienții cu boli cronice bronhopulmonare cu insuficiență a funcției pulmonare de drenaj, acest complex trebuie utilizat ca factor terapeutic primar atât acute, cât și în procesul de soluționare a bronhopulmonară fază.

(. Figura 2) Purificarea (clearance) a cailor respiratorii include:
1) facilitarea îndepărtării spută utilizând procesarea sale speciale, care se realizează prin utilizarea unui terapii- nebulizator
2) stimularea mișcare spută zonele pulmonare periferice centrale. În acest scop, utilizați percuție piept terapeutic, de perete vibrații masaj piept și oscilantă percutantă intrapulmonare. Alegerea unei zone de masaj (percuție) și poziția corpului depinde de localizarea protsessa- bronhopulmonar
3) eliminarea sputei din zonele centrale. Acest pas completează RFT pulmonar complex și include metode, cum ar fi drenajul postural, forțat recepție expirator.

Fig. 2. Metodele utilizate pentru a îmbunătăți drenarea funcției pulmonare

Ansamblu de respirație - o combinație de tehnici fizice proiectate pentru a crește rezervele sistemului respirator prin îmbunătățirea proprietăților mecanice ale plămânilor, întărirea mușchilor respiratori și coordonarea fazelor ciclului respirator. Baza de ea - terapie respiratorie (metode diferite de exerciții de respirație).
Terapia respiratorie are o orientare preventivă pronunțată și este o parte integrantă a reabilitării fizice a copiilor. Metodele de implementare sale sunt împărțite în active și pasive. Acestea din urmă includ ventilație mecanică, lavaj traheobronșic, terapia cu oxigen hiperbaric, aeriene și aeroionotherapy.
Pentru corectarea activă și formarea respirației trebuie să fie o parte a copilului, ca regulament de respiratie - este singurele funcții vegetative, care este gestionat inteligent. Educație Managementul include exerciții de respirație hiperventilatie, rezistență la inhalare și expirația, exerciții audio, abdominale și diafragmatică respirație respirație.

Fig. 3 este un set diferențiat de metode de fizioterapie respiratorie in diferite stadii de reabilitare a copiilor cu boli cronice bronhopulmonare.

FIZIOTERAPIA RESPIRATOR AT HBLZ

Fig. 3. Metodele utilizate RFT în etape diferite de reabilitare

rol deosebit de important al respiratorii (respiratie) terapia la copiii cu astm. În aceste cazuri, o respirație reglementată, care este fazele respiratorii de dozare individuale și întârzieri ale respirației după ei, ținând cont de posibilitățile de rezervă ale unui organism (BA Berezovski, Trinyak NG). În cursul cercetărilor efectuate în clinica noastră, sa stabilit ca răspuns corelarea sistemului nervos autonom al unor cicluri respiratorii. S-a permis să îmbunătățească metoda de respirație reglementate.

Durata optimă a fazelor respiratorii și intervalele dintre ele este determinată în mod individual - în funcție de timpul maxim de întârziere de respirație (de apnee - o) inspiratorie (inspirație - i) și expirația (expirare - e), pe baza următoarelor relații:

în cazul în care Tj - durata vdoha- reglementate
TA1 - durata pauzei în vdohe- reglementată
Cei - durata vydoha- reglementate
Tae - durata pauzei în vydohe- reglementată
4, 8 - cifre pentru stabilirea indicatorilor faze respiratorii 1: 2: 1, 3: 1 0.9 ... 1.3 - Coeficienți de corecție faze respiratorii și la durata pauzelor dintre ele.

Pentru un timp de întârziere intenționată ia respirație durată maximă de întârziere - în câteva secunde - după o inhalare profundă (probă Stange) și expirația (sonda Ghencea).
Calculul rapoartelor inițiale ale fazelor și durata pauzelor respiratorii se realizează pe baza unor indicatori cardiointervalography. Când reactivitatea hypersympathicotonic a exercitării sistemului nervos autonom se realizează la fiecare 2-3 zile prin creșterea duratei de la 1 secundă și o pauză după exhalare din aceasta, reactivitatea asimpatikotonicheskoy - crescând la 2 secunde, durata de inhalare și pauză respirație la reactivitate normotensive - în creștere cu 1 secundă fiecare respiratorie fază și pauza dintre ele. Monitorizarea tratamentului se efectuează sub supravegherea cardiointervalography și a fluxului de vârf.
respirații manevră respiratorii calculate sunt utilizate în terapia de inhalare. Efectuarea de exerciții de respirație, copiii învață inspirator manevre de respirație care crește eficiența de inhalare. Când respirație profundă și pauză inspirare creează un „spațiu închis“, în care aerosolul terapeutic acționează în mod intenționat. inhalare lentă crește masa aerosol depozitată în bronhii distal și respirația ținând de la sfârșitul inhalare intensifică acest efect.
După declanșarea unui echilibru între diviziunile simpatici și parasimpatici ai sistemului nervos autonom instalat microcycle respiratie sprijin exerciții - este individual pentru fiecare pacient.