Bronșită cronică la copii

IK Volkov, MD, Head. Departamentul de Pulmonology Sanatate Science Center RAMS copii Moscova

Video: Cum de a trata remedii bronșită # populare Cum de a vindeca bronsita cronica

Printre boli pulmonare cronice bronșită cronică Acesta ocupă un loc important. În practica pulmonology pediatrice RF diagnosticul introdus în 1995 după adoptarea clasificării actualizate a bolilor pulmonare la copii.
"Clasificări" Bronșita cronică este definită ca o boală cronică inflamatorie bronhial pe scara larga cu recidive repetate. Boala este diagnosticată prin detectarea unei tuse umedă productivă, constanta wheezing mismatched umed (timp de câteva luni), în prezența a 2-3 exacerbări pe an timp de 2 ani.

Prevalența bronșitei cronice, potrivit datelor oficiale a fost de 1,625.4 la 100 mii. Oamenii. (2001), dar este puțin probabil ca această cifră reflectă adevărata imagine, deoarece pe de o parte, este subdiagnosticată boli pulmonare cronice la copii, pe de altă parte - hyperdiagnostics separa entități clinice și, în special, bronșită cronică.
bronșită cronică în copilărie este împărțită în primar și secundar.

bronșită cronică primară, definiția care este prezentată mai sus a relevat rar deoarece principalele cauze ale bronsite cronice primare, cum ar fi fumatul, expunerea profesională la copii nu sunt la fel de importante ca și la adulți. Cel mai frecvent detectat bronșită cronică secundară.
bronșită cronică secundară Insoteste multe boli pulmonare cronice. Este o parte integrantă a multor malformații pulmonare și bronhii, sindromul ciliar dischinezie, sindromul aspirației alimentară cronică, bronșiolita cronică (cu obliterare) este detectată la fibroza locală (pneumonie cronică), precum si in fibroza chistica si stări imunodeficiente. bronșită cronică de multe ori se dezvolta din cauza unui traheostomie pe termen lung, după operații pe plămân, precum și la Prematuri care au fost pentru o lungă perioadă de timp pe ventilație mecanică (displazia bronhopulmonară). În acest caz, este bronșita cronică este responsabil pentru principalele simptome ale procesului bronhopulmonar în aceste boli. Mai jos sunt boli care necesită un diagnostic diferențial al bronșitei cronice.

Diagnosticul diferențial al bronșitei cronice:
• astma- bronșic
• sindromul de aspirație (corp străin bronhie, boala de reflux gastroesofagian, tulburări de înghițire) -
• sinuzita cronică, amigdalite, rinofaringit-
• malformații congenitale ale trahee, bronhii, legkih-
• pneumonie cronică (fibroză pulmonară locală) -
• imunodeficientei sostoyaniya-
• alveolity-
• obliterantă bronhiolit-
• tumori ale plămânilor, bronhiilor și sredosteniya-
• sindromic postinfecțioasă
• Sindromul diskinezii- ciliar
• mukovistsidoz-
• kashel- psihogenă
• anomalii congenitale ale aortei, artera pulmonară, boli cardiace congenitale.

Manifestările clinice ale bronșitei cronice depind de boala de bază, care este motivul pentru dezvoltarea de bronșită. Simptomele comune: tuse cronica cu spută mucoasă sau purulentă, respiratie suieratoare persistente in plamani de diferite dimensiuni. În cazul în care examenul bronhoscopică a relevat endobronchitis cronice (local sau comun). Tulburări ale funcției respiratorii și modificări radiografice reflectă, de asemenea, modificări în plămâni, și depind de boala de bază. Trebuie subliniat faptul că diagnosticul "bronșită cronică" Copilăria ar trebui să servească drept o ocazie pentru studiul aprofundat al pacientului într-un spital specializat pneumologie.
Principiile terapiei depinde de cauza bolii. Generalul este utilizarea de antibiotice, mucolitice și aplicarea metodelor de îmbunătățire a evacuării de mucus din arborele traheobronșic.

Antibioticele administrate în timpul bolii acute cu secretată din spută sau un microfloră patogen aspiratul bronsic. Cel mai adesea se creează Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Selectarea medicamentului depinde de sensibilitatea florei la antibiotice, iar pacientul semnează prezenta alergie la medicamente. Este recomandabil să se utilizeze penicilinele semisintetice, cefalosporine II-III macrolide generație. La copiii mai mari de 12 ani - fluorochinolone. Fără exacerbare antibioticele nu sunt prescrise.
Cand mucus hipersecreția se arată ratele de antihistaminice până la 2 săptămâni. Atunci când se administrează salbutamol sindromul bronchoobstructive, bromura de ipratropium / fenoterol, formoterol printr-un nebulizator sau ca o doză de aerosol. Poate utilizarea preparatelor teofilină.

Ca mucolitice utilizat inhalat cu ser fiziologic alcalin amestec, soluție salină, și medicamente precum karbotsistein, ambroxol. Rata de inhalare este de obicei nu mai mult de 2 săptămâni, apoi tratamentul continuă recepția în interiorul mucolitic. După fiecare inhalare trebuie să fie efectuate drenaj postural si vibromasaj a pieptului. În introducerea endobronchitis acetilcisteina eficiente și dornase alfa.

Dornase alfa (Pulmozyme) utilizat la inhalare prin inhalator conform cu compresorul 1,25-2,5mg de 1-3 ori pe zi. Medicamentul poate fi administrat la sugari. Cursul de tratament - 2-3 săptămâni. În introducerea endobronchitis cu oprire peste o posibilă utilizare pe termen lung a medicamentului timp de mai multe luni sau ani, cum ar fi fibroza chistica.

Video: Cum de a trata bronșită obstructivă? - Dr. Komarovsky

bronhoscopie terapeutice cu lavajul bronșică cu soluție salină și mucolitice (acetilcisteina, dornase alfa) prezintă ineficacitatea inhalare de aerosoli și exerciții fizice și kinetoterapie drenazha.Lechebnaya postural sunt componente importante ale tratamentul bronșitei cronice, îndreptate spre stimularea secreției spută, îmbunătățirea funcției respiratorii pulmonare, boli cardiovasculare sistem vascular, întărirea mușchiului respirator și ale scheletului, pentru a îmbunătăți performanțele fizice și emoționale sute Tusa pentru copii. Utilizare ca metode clasice LFK (poziția de drenaj, piept vibrator, exerciții de respirație, etc. ..) și exerciții speciale (drenaj autolog, efort fizic activ ciclu respirator prin intermediul aparatului respirator).

Referințe:
1. Practic Pediatric Pulmonology sub. Ed. VK Tatochenko. M.,
268 p 2002-.
2. Clasificarea formelor clinice ale bolilor bronhopulmonare la copii (Proceedings al Conferinței Naționale de pulmonologi Pediatrica, Moscova 21-22 decembrie 1995) a. Ros. Monitorul perinatologie și Pediatrie, №2, 1996- 41: 52-55.
3. Criteriile de diagnostic și principiile de tratament al bolii recurente și cronice pulmonare la copii. VK Tatochenko, IK Volkov SV Manual pentru medici, Ministerul Sanatatii si RAMS Raczynski, si altele.. Moscova, 2001- 23.
4. Ministerul Sănătății Sănătății din populația rusă și performanța instituțiilor de sănătate în 2001 (materiale statistice). Moscova, 2002.