Symbicort Turbuhaler

Symbicort Turbuhaler - medicament cu activitate bronhodilatatoare.

formă de eliberare și compoziție

Symbicort Turbuhaler este produs sub formă de pulbere pentru dozarea inhalării constând din granule, de preferință rotunde, de la aproape albă până la alb (60 sau 120 inhalatori cu doze de plastic „Turbuhaler“ - 1 inhalator într-un ambalaj de carton).

Compoziția unei doze (livrată) include:

• Ingrediente active: micronizat budesonid - 0,08 / 0,16 / 0,32 mg-fumarat de formoterol dihidrat - 0,0045 / 0,0045 / 0,009 mg;
• Componente auxiliare: lactoză monohidrat.

indicaţii

• Astmul: controlat în mod adecvat cu glucocorticosteroizi inhalatori (GCS) și ₂-agoniști cu acțiune îndelungată sau inadecvat controlat cu corticosteroizi inhalatori și ₂-agoniști cu acțiune, ca terapii la cerere (pentru tratamentul de întreținere și de relief pristupov- posibilă utilizarea Symbicort Turbuhaler 0,08 / 0,16 sau 0,0045 mg / 0,0045 mg);
• BPOC (boli pulmonare obstructive cronice): forma severă a bolii (volumul expirator forțat < 50% от предполагаемого расчетного уровня), повторяющиеся обострения в анамнезе, наличие выраженных симптомов заболевания, несмотря на применение бронходилататоров длительного действия.

Contraindicații

absolută:

• astm sever (pentru doze de 0,08 / 0,32 și 0,0045 mg / 0,009 mg);
• Copiii sub vârsta de 6 ani (pentru doze de 0,08 / 0,32 și 0,0045 mg / 0,009 mg) - sub 12 ani (pentru doza de 0,32 / 0,009 mg);
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (Symbicort Turbuhaler pe care doriți să îl utilizați cu precauție, deoarece o probabilitate mare de complicații)

• Hipertensiunea arterială severă;
• formă activă sau inactivă a tuberculozei pulmonare;
• stenoză hipertrofică subaortic idiopatica;
• infecții ale tractului respirator bacteriene, virale sau fungice;
• hipokaliemie Necontrolat;
• Anevrismul de orice locație sau de alte boli cardiovasculare severe: boală cardiacă ischemică, tahiaritmiile sau insuficiență cardiacă severă;
• hipertiroidism;
• Diabetul;
• feocromocitom;
• alungire a intervalului QT.

În timpul sarcinii și în timpul perioadei de alăptare, utilizarea Symbicort Turbuhaler permisă numai în cazurile în care efectul așteptat al tratamentului pentru mamă depășesc considerabil riscul potențial pentru făt în curs de dezvoltare sau la copil.

Doze si mod de administrare

Pulberea este aplicată prin inhalare.

Selectarea dozelor de ingrediente active ale preparatului se efectuează în mod individual, în funcție de gravitatea bolii.

În cazul în care pacientul necesită o altă combinație de doze de ingredient activ decât medicamentele prescrise corticosteroizi și / sau ₂-agoniste în inhalatoare separate.

Când utilizați Symbicort Turbuhaler 0,08 / 0,16 sau 0,0045 mg / mg 0,0045 pentru tratamentul astmului este recomandat la următoarele doze:

• Întreținere terapie: Adulți - 1-2 inhalații de 2 ori pe zi, cu o posibilă creștere a dozei de 2 ori (dacă este necesar) - Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani - 1-2 inhalații de 2 ori pe zi. După realizarea unui control optim al simptomelor la multiplicități ingestiei de 2 ori pe zi, doza este crescută treptat până la cea mai mică eficace, inclusiv utilizarea de 1 dată pe zi, în cazurile în care medicul constată că pacientul trebuie tratament adjuvant în asociere cu bronhodilatatoare cu acțiune lungă. Utilizarea sporită a multiplicitate ₂-agoniste de acțiune scurtă mărturie despre deteriorarea controlului general al bolii și necesită o revizuire a terapiei anti-astm;
• Terapia suportivă și astm bronșic ușor: adulți - 2 inhalații pe zi (1 zi și noapte 1 sau 2 în dimineața sau seara) - unii pacienți pot atribui o doză de întreținere de Symbicort Turbuhaler 0,16 / 0,0045 mg la 2 inhalatii de 2 ori pe zi. Dacă există apariția simptomelor necesare pentru a desemna suplimentar 1 ingalyatsii- cu creșterea în continuare a simptomelor timp de câteva minute, se aplică încă 1 inhalare suplimentară, dar nu mai mult de 6 pentru ameliorarea unui atac. În cele mai multe cazuri, trebuie să utilizați mai mult de 8 inhalații pe zi acolo, dar este posibil să se mărească doza zilnică până la 12 pentru o perioadă scurtă de timp. În aplicarea de 8 inhalații de zi cu zi ar trebui să revizuiască tratamentul. Utilizarea medicamentului pentru terapie ventuze și de întreținere la copii și adolescenți nu este recomandată până la vârsta de 18 ani.

Video: Symbicort Turbuhaler | Instrucțiuni de utilizare

Dacă utilizați Symbicort Turbuhaler 0,32 / 0,009 mg adulți numește 1 inhalare de 2 ori pe zi, cu o posibilă creștere a dozei de 2 raza- 12-17 ani - 1 inhalare de 2 ori pe zi. Odată ce controlul este realizat simptome optime in timpul tratamentului de droguri, de 2 ori pe zi, doza este crescută treptat până la cea mai mică eficientă pentru a reduce multiplicitatea medicamentului până la 1 dată pe zi.

Pentru tratamentul BPOC adult 2 numește inhalare de 2 ori pe zi într-o doză de 0,16 / de 0,0045 până la 1 mg sau 2 inhalații de două ori pe zi, la o doză de 0,32 / 0,009 mg.

Nevoia de o selectie speciala de droguri doze pentru pacienții vârstnici de acolo.

Informații privind utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică sau nu insuficiență renală. Deoarece formoterol si budesonida sunt derivate care implică în principal metabolismului hepatic, cu ciroză hepatică severă poate încetini viteza de eliminare a medicamentului.

efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: comun - senzație de serdtsebieniya- mai rar - rar tahikardiya- - bătăi, tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială predserdiy- foarte rar - fluctuații ale tensiunii arteriale, angină pectorală;
• Sistemul musculo-scheletic: de multe ori - tremor- mai rar - crampe musculare;
• Sistemul respirator: de multe ori - răgușeală, tuse, iritație ușoară în gât, candidoza mucoasei orale și glotki- rar - bronhospasm;
• Sistemul nervos central: de multe ori - dureri de cap bol- mai rar - insomnie, amețeli, anxietate, psihomotorie vozbuzhdenie- foarte rar - tulburări de comportament (de obicei la copii), depresie, tulburări ale gustului;
• Reacții alergice: rare - anafilaxie, angioedem, urticarie;
• Reacțiile dermatologice: mai rar - rar krovopodteki- - dermatita, prurit, erupții cutanate;
• Tulburări metabolice: rar - gipokaliemiya- foarte rar - hiperglicemie, simptome de corticosteroizi sistemici (inclusiv hipoadrenalism).

Măsuri de precauție

Nu se recomandă o reducere bruscă a dozei de medicament, înainte de întreruperea tratamentului sau întreruperea bruscă.

Medicamentul nu este destinat pentru selecția inițială a tratamentului în stadiile incipiente ale tratamentului astmului.

Atunci când efectul terapeutic insuficient sau mai mare decât doza maximă recomandată de Symbicort Turbuhaler strategiei de tratament ar trebui să fie revizuită. deteriorare bruscă și progresivă a simptomelor de control ale BPOC sau astm este pune viața în pericol, iar pacientul necesită o intervenție medicală de urgență. În astfel de cazuri, este necesar să se ia în considerare posibilitatea de a crește doza de corticosteroizi (curs numirea corticosteroizi pe cale orala, sau tratamentul agenților antibacterieni atunci când aderarea la infecție).

Pacienții trebuie să poarte întotdeauna medicamente de urgență, sau Symbicort Turbuhaler (ca terapie de întreținere și ambutisare) ₂-agoniste de acțiune scurtă (folosind doar Turbuhaler terapie de întreținere Symbicort).

Este important să se ia în mod regulat o doză de întreținere a medicamentului, în conformitate cu terapia aleasă, chiar și în absența simptomelor. Inhalarea ventuze trebuie efectuată numai atunci când apar simptome, dar produsul nu este indicat pentru a fi utilizat profilactic regulat (înainte de exercițiu, se recomandă să se utilizeze un anumit bronhodilatator cu acțiune de scurtă durată).

Doza poate fi redusă treptat, atunci cand simptomele de astm sunt ușor de gestionat. În astfel de cazuri, monitorizarea constantă importantă a pacientului. Medicamentul trebuie utilizat în cea mai mică doză eficace.

terapia medicamentoasă Rădăcină în timpul exacerbare sau deteriorarea semnificativă a astmului bronșic.

Perioada de aplicare poate crește Turbuhaler Symbicort și dezvoltarea reacțiilor adverse grave asociate cu astm bronșic. În astfel de cazuri, continua tratamentul, să solicite asistență medicală în absența controlului simptomelor bolii sau agravarea simptomelor după începerea tratamentului.

Este important să se ia în considerare posibilitatea de bronhospasm paradoxal, cu intensificarea imediată a wheezing după aplicarea unei doze de medicament, care necesită întreruperea tratamentului, revizuirea tactici de punere în aplicare și, dacă este necesar, numirea tratamente alternative.

La copiii care au primit corticosteroizi inhalatori pe termen lung necesită o monitorizare regulată de creștere. Dacă Stunting instalat ar trebui să-și reconsidere terapie pentru a reduce doza de corticosteroizi inhalatori. Este important să se evalueze cu atenție beneficiile aplicării de corticosteroizi cu posibil risc de întârziere a creșterii. La alegerea unui tratament trebuie să se consulte pulmonology pediatrie.

În ciuda limitate de cercetare utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, se poate presupune că cei mai mulți copii și adolescenți tratați cu budesonidă inhalatorie va ajunge la rata de adult normal de creștere. Cu toate acestea, există rapoarte de mici (aproximativ 1 cm), pe termen scurt o întârziere a creșterii, în special în primul an de tratament.

În legătură cu acțiunile posibile de corticosteroizi inhalatori asupra densității minerale osoase, ar trebui să acorde o atenție deosebită pacienților cu factori de risc pentru osteoporoză care primesc Symbicort Turbuhaler în doze mari pe o perioadă lungă de timp. Datele care confirmă efectul medicamentului în doze mari asupra densității minerale osoase nu este.

Dacă există ipoteze despre ce tratament sistemic anterior cu corticosteroizi violat functia suprarenala, este recomandabil să se ia măsuri de precauție la trecerea pacienților de a utiliza droguri.

De obicei, terapia de budesonid inhalare minimizează nevoia de a primi corticosteroizi pe cale orala, dar la terminarea recepției pentru o perioadă lungă de timp este posibilă menținerea insuficiență suprarenală. Acest risc poate fi, de asemenea, pacienții care au nevoie de ultima urgență în doze mari de corticosteroizi și care primesc tratament prelungit cu corticosteroizi inhalatori la doze mari. În vremuri de stres sau intervenții chirurgicale includ numirea suplimentară a GCS.

Pentru a preveni dezvoltarea candidozei a mucoasei orale, pacienții trebuie să clătiți gura cu apă după inhalare. În timpul inhalării pentru ameliorarea simptomelor în cazurile de candidoza a mucoasei bucale și faringelui, ar trebui, de asemenea, clătiți gura cu apă după tratament.

Când forma activă sau inactivă, tuberculoza pulmonară, fungice, virale sau infecții bacteriene ale sistemului respirator este necesar pentru a examina necesitatea și doza de corticosteroizi inhalatori.

Pacienții care suferă de astm instabil care primesc bronhodilatatoare cu acțiune scurtă pentru tratamentul convulsiilor măsuri speciale de precauție în conformitate cu exacerbarea bolii, ca și în hipoxie și alte condiții care cresc probabilitatea simptomelor în curs de dezvoltare gipokaliemicheskogo acțiune, crescând riscul de hipokaliemie. Acești pacienți trebuie monitorizați conținutul de potasiu în ser.

Utilizarea formoterol într-o doză de 0,09 mg timp de 3 ore la o obstrucție bronșică acută este sigură.

Pacienții cu diabet zaharat în timpul tratamentului este necesară monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.

interacțiuni medicamentoase

Efectul medicamentelor / substanțelor Symbicort Turbuhaler în timp ce se aplică:

• Ketoconazolul și alți inhibitori puternici ai CYP3A4: administrarea unei doze de 0,2 g de 1 ori pe zi, cu ketoconazol 0,003 g de budesonidă a crescut, în medie, până la 6 ori concentrația acesteia în plasmă. O astfel de interacțiune folosind inhalare budesonide nu este menționat, dar trebuie să se aștepte o creștere semnificativă a concentrației sale în plasma din sânge. Această combinație este recomandată pentru a evita, în cazul în care nu este posibil - maximizarea intervalului dintre administrarea medicamentului și a examinat posibilitatea reducerii dozei de budesonidă;
• Alți agoniști adrenoceptori: poate crește efectele secundare ale formoterol;
• derivați de xantină, derivați minerali de corticosteroizi, diuretice gipokaliemicheskoe pot potența acțiunea medicamentului;
• blocanți adrenoceptor: ar putea inhiba sau atenua efectul formoterol. Astfel de combinații nu sunt recomandate (cu excepția unor cazuri de necesitate extremă);
• Levodopa, levotiroxina, oxitocină, etanol: poate reduce toleranța la mușchiul inimii ₂-agoniști ai adrenoceptori.

Prezența hipokaliemiei la pacienții tratați cu Symbicort Turbuhaler cu glicozide cardiace crește susceptibilitatea la dezvoltarea de aritmii.

Cu aplicarea simultană a medicamentului cu chinidină, disopiramidă, procainamidă, fenotiazine, antihistaminice, inhibitori de monoaminoxidază (IMAO) și antidepresive triciclice poate fi prelungit intervalul QTc și crește riscul de aritmiy- ventriculare cu inhibitori MAO, medicamente care au proprietăți similare (furazolidone, procarbazina) - poate crește presiunea de sânge medicamente pentru hidrocarburi halogenate anestezie generala - creste riscul de RA aritmii Vitia.

au fost identificate interacțiuni între budesonidă și alte medicamente pentru tratamentul astmului.

Video: suport respiratorie in BPOC (kIVL14dek) Kuzka VV

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 30 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.