Diagnostic si clasificare - astm

Video: astm. diagnosticare

diagnosticare

Diagnosticul de astm se bazează pe următoarele date:

Video: astm. dispozitive de diagnostic și tratament companie DETA ELIS DETA MED

• identifica hyperresponsiveness bronșic și obstructive reversibile spontan sau sub influența lecheniya-
• non-productive tuse hacking-ul, respirație extins, uscat, de obicei înalte, respirație șuierătoare în piept, mai mult în noapte și dimineața ore, dispnee expiratorie, convulsii udushya- expirator
• dependența de simptome respiratorii de la contactul cu provocând agentami-
• identificarea sensibilizare la „inductorul“ -
• examenul citologic al lichidului de lavaj bronhoalveolar cu detectarea ea eozinofilov- conținut ridicat
• identificarea cu titru ridicat IgE.

Pentru a confirma diagnosticul de astm si stratificarea riscului la toți pacienții cu simptome de obstrucție bronșică ar trebui să fie un studiu al funcției respiratorii. Verificarea bronșică caracteristic hyperresponsiveness astmului este realizată folosind teste de provocare :. testare standard cu activitate fizică, testele farmacologice bronchoconstrictors - histamină, metacolină, etc test pozitiv tratate cu o scădere a volumului expirator fortat intr-o secunda (FEV1) sau rata debitului expirator de vârf ( PSV) mai mult de 15% din valorile inițiale.
Reversibilitatea este evaluată prin dinamica obstructie parametrilor funcționali 15 min după inhalarea de b2-agoniști (salbutamol și colab.), Care se caracterizează prin creșterea FEV1 a mai mult de 12%, iar PSV este mai mare de 15%. Posibilitatea de a efectua tratamentul de testare cu prednisolon timp de 10-14 zile. Creșterea FEV1 de mai mult de 20% este criteriu de diagnostic specific pentru astm.

CLASIFICARE

În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor (revizuirea X, OMS, Geneva, 1992), iese în evidență:
J 45,0 prevalenta astmului alergic cu component-
J 45,1 astma- non-alergic
J 45,8 astma- mixte
J 45,9 Astmul nespecificată.
J 46. Stare asthmaticus.
Din punct de vedere practic, de o importanță fundamentală pentru divizarea astmului, în special în gradul de severitate al bolii, deoarece aceasta este ceea ce determină tactica pacientului.
Severitatea astmului determină următoarele criterii:
1) înainte de tratament:

• numărul de zi și noapte simptomov-
• multitudinea de utilizare b2-agoniști scurtă de acțiune-
• severitatea tulburărilor și activitatea fizică somn-
• valoarea parametrilor funcționali (FEV1, PSV) -
• fluctuațiile zilnice în PSV.
• astma- intermitent
• astma- persistent ușor
• astma- persistentă Moderat severă
• astm sever persistent. 
• în faza acută.
• Faza remisie instabilă.
• Faza remisie.
• Faza remisie stabila.

In formularea diagnosticului primar trebuie să reflecte boala (de exemplu, atopice sau astm non-alergic), gradul de severitate al bolii (de exemplu, astm bronșic sever persistent), faza de curent (de exemplu, o exacerbare). La atingerea controlului astmului folosind steroizi este recomandabil să se specifice o doză de întreținere de agenți anti-inflamatori (de exemplu, în remisie, la o doză de 800 micrograme de beclometazona pe zi). Diagnosticul ar trebui să reflecte, de asemenea, complicatii de astm: insuficiență respiratorie, și forma (hipoxemici, hypercapnic), în special statutul de astm (UA).

Video: rinita alergică și astm bronșic abordare unificată la diagnostic și tratament

Video: Ramil Ibragimov. Diagnosticul și tratamentul astmului.