Levofloxacina cu pneumonie

Video: 14 cursuri scurte de tratament antibiotic cu levofloxacină în doze mari Bereznyakov IG

Sinopalnikov AI, MD, profesor, sef al Departamentului Pulmonologie al Institutului de Stat de Advanced Medical Apărării al Federației Ruse, Moscova

Cel mai studiat și folosit pe scară largă reprezentant al fluorochinolone noi sau respiratorii (> 250 milioane de pacienți) este izomerul levogir optic activ al ofloxacin (L-ofloxacin) - levofloxacin. Este de 2-4 ori mai mare decât predecesorul său în activitatea antibacteriană împotriva microorganismelor susceptibile posedă caracteristici farmacocinetice și o bună tolerabilitate îmbunătățită.

Pneumonie comunitară

Statutul unic al levofloxacin in tratamentul pacientilor cu pneumonie dobândită în comunitate este definită de următoarele situații:
• levofloxacin a demonstrat activitate ridicată împotriva tuturor agenților patogeni potențiali ai pneumoniei comunitare, inclusiv pneumococii (indiferent de sensibilitatea la penicilină și / sau macrolidic, și / sau tetraciclină) "atipice" și microorganisme gram-negative
• levofloxacin are caracteristici farmacocinetice atractive (biodisponibilitate orală practic absolută, realizarea intra- ridicate și concentrațiile extracelulare în mucoasa bronșică, lichidul captuseala epiteliul tractului respirator, macrofagele alveolare, leucocite polimorfonucleare). Disponibilitate Formele de dozare orale și parenterale levofloxacină permite utilizarea terapiei cu antibiotice la pacientii cu pneumoniei comunitare in spital (terapie secvențială), precum și în condiții de ambulator. Aici este necesar să menționăm că aplicat levofloxacină o dată pe zi, la o doza standard - 500 mg-
• superioritatea dovedită clinic sau eficacitatea clinică și bacteriologică comparabile de levofloxacină în comparație cu terapia cu antibiotice standard, la pacienții cu pneumonie dobândită în comunitate.
Caracteristicile de mai sus ale levofloxacin și experiența vastă a utilizării sale pe scară largă clinice în mai multe moduri au contribuit la aprobarea antibioticelor fluorochinolone respiratorii ca o selecție sau o alternativă la * naționale moderne și orientări internaționale privind gestionarea pacienților adulți cu pneumonie dobândită în comunitate.
Datorită înaltă eficacitate clinică și bacteriologică a levofloxacin este primul antimicrobian oficial recomandat de către Oficiul de experți de droguri Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul pneumoniei comunitare cauzate de tulpini multirezistente de S. pneumoniae.

pneumonie nosocomială

Conform rezultatelor unui terapie levofloxacină viteză studiu comparativ multicentric, randomizat (750 mg intravenos o dată pe zi 1, urmată de transferul la ingerarea de 750 mg 1 dată pe zi, timp de 7-15 zile) cu pneumonie nosocomială a fost la fel de eficace ca tratamentul cu imipenem / cilastatin (500- 1000 mg intravenos la fiecare 6-8 ore), urmată de trecerea la ingerarea de ciprofloxacin (750 mg, de 2 ori pe zi, 7-15 zile). Pe baza rezultatelor acestui studiu Biroul de droguri US Food and Drug (FDA) a aprobat utilizarea de levofloxacin pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale.

tolerabilitatea levofloxacin

Numeroase studii privind eficacitatea și siguranța levofloxacin, precum și o experiență de zece ani de utilizare clinică cu succes a probelor de tolerabilitate bună. În cele mai multe cazuri, evenimentele adverse care decurg din primirea levofloxacin, sunt dependente de doză, sunt tranzitorii și nu necesită întreruperea tratamentului antibiotic. Nu este un singur evenimente adverse amenințătoare de viață asociate cu administrarea medicamentului.

* Pneumonie comunitară la adulți: linii directoare pentru diagnostic, tratament și prevenire. Clinica de Microbiologie antimicrobiana chimioterapie 2003- 3: 198-224.