Levofloxacin

Levofloxacina - sintetic antimicrobian cu spectru larg, aparținând grupului fluorochinolonelor.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare ale levofloxacin:

• Tabletele, comprimate filmate (5, 7 sau 10 buc. În blistere într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5 sau 10 upakovok- 5, 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de unități . în borcane din material plastic, într-un pachet de carton o bancă);
• Soluție perfuzabilă (100 ml în fiole, un flacon într-o cutie de carton sau 35 flacoane korobke- în 100 ml flacoane de sânge și înlocuitori, o sticlă într-un pachet de carton sau 35 flacoane per cutie).

Compoziția tabletelor:

• Substanță activă: levofloxacin (formă de hemihidrat) - 250 sau 500 mg;
• Componente auxiliare: carboximetilamidon, stearat de magneziu, povidonă, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică;
• Compoziție coajă: Opadry alb, inclusiv macrogol 3350, dioxid de titan, talc, și alcool polivinilic.

Compoziția soluției (100 ml):

• Substanță activă: levofloxacin (sub formă de hemihidrat) - 500 mg;
• Componente auxiliare: acid clorhidric, glucoză, anhidru, edetat de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

boli infectioase-inflamatorii provocate de bacterii sensibile la levofloxacină:

Video: Tratamentul Levofloxacin de prostatita

• infecții ale tractului urinar, inclusiv complicate (inclusiv pielonefrită);
• Inflamarea prostatei;
• infecții abdominale;
• forma Pneumonie comunitară;
• Exacerbare a bronșitei cronice;
• sinuzita acuta;
• infecții ale țesuturilor moi, și piele;
• Bacteriemia și septicemia asociate cu bolile menționate mai sus.

Contraindicații

absolută:

• epilepsie;
• tendoanele stări patologice după aplicarea altor istorie fluorochinolone;
• sarcinii;
• alăptarea;
• Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Relativă (necesită o îngrijire specială):

• Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• risc mai mare de a dezvolta insuficienta renala la persoanele de profil geriatrie;
• Varsta inaintata.

Doze si mod de administrare

Comprimatele de levofloxacină trebuie administrat pe cale orală, înainte de mese sau intre mese de 1-2 ori pe zi, înghițindu-le întregi și cu multă apă.

soluție Levofloxacin se administrează intravenos.

Regimen depinde de severitatea bolii și procesul patologic și sensibilitatea agentului patogen.

În condiții normale și ușor redusă a funcției renale (clearance-ul creatininei de 50 ml / minut) a recomandat următorul regim:

• Sinuzita: 500 mg 1 dată pe zi timp de 10-14 zile;
• Pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi, timp de 7-14 zile;
• Exacerbare a bronșitei cronice: 250-500 1 mg o dată pe zi, timp de 7-14 zile;
• Prostatita: 500 mg 1 dată pe zi, timp de 28 de zile;
• Necomplicate tractului urinar: 250 mg 1 dată pe zi de tratament - 3 zile;
• Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg 1 dată pe zi, timp de 7-10 zile;
• Infecții ale pielii și țesuturilor moi: 250 mg 1 dată pe zi sau de la 500 mg de 1-2 ori pe zi, timp de 1-2 saptamani;
• Infecții ale cavității peritoneale: 250-500 1 mg o dată pe zi, timp de 1-2 saptamani. Levofloxacin este administrat în asociere cu alți agenți antimicrobieni activi împotriva agenților patogeni anaerobi;
• Bacteriemia și septicemia: 250-500 mg intravenos de 1-2 ori pe zi, urmată de aceeași doză în interiorul curs de tratament - 1-2 saptamani.

In tratamentul cu levofloxacină trebuie să respecte regulile cu privire la toți agenții antibacterieni: luați medicamentul ar trebui să continue să fie valabile după eliminarea, sau cel puțin încă 48-72 ore după normalizarea temperaturii corpului.

Pacienți cu insuficiență renală doza este determinată în funcție de clearance-ul creatininei (CC):

• QC 20-50 ml / minut: când atribuirea doza zilnică standard de 250 mg per 1 recepție caz în care doza inițială este de 250 mg, în continuare - 125 mg în doză zilnică numirea de 500 mg în 1 recepție, în acest caz, doza inițială este de 500 mg, ulterior - 250 mg în numirea doza zilnică de 1000 mg în 2 doze de doză începând în acest caz este de 500 mg, în continuare - 250 mg;
• QC 10-19 ml / minut: când atribuirea doza zilnică standard de 250 mg per 1 recepție caz în care doza inițială este de 250 mg, în continuare - 125 mg la fiecare 48 de ore- când se asociază o doză zilnică de 500 mg în 1 recepție, în acest caz, inițial doza este de 500 mg, ulterior - 125 mg 1 dată pe sutki- când se asociază o doză zilnică de 1000 mg în 2 doze doza inițială în acest caz este de 500 mg, în continuare - 125 mg la fiecare 12 ore;
• CC mai mic de 10 ml / min și la pacienții care sunt supuși dializei, inclusiv dializă peritoneală ambulatorie continuă: când atribuirea doza zilnică standard de 250 mg per 1 recepție caz în care doza inițială este de 250 mg, în continuare - 125 mg la fiecare 48 de ore- în numirea o doză zilnică de 500 mg în 1 recepție, în acest caz, doza inițială este de 500 mg, ulterior - 125 mg 1 dată pe sutki- când se asociază o doză zilnică de 1000 mg în 2 doze doza inițială în acest caz este de 500 mg, în continuare - 125 mg 1 o dată pe zi.

După hemodializă și administrarea dializă peritoneală ambulatorie continuă de doze suplimentare de levofloxacină este necesară.

efecte secundare

• Sistemul digestiv: de multe ori - greață, diaree, creșterea în ficat fermentov- rar - diaree severă cu sânge în scaun, creșterea bilirubinemiei krovi- uneori - reducerea sau pierderea apetitului, tulburări dispeptice, dureri abdominale, rvota- foarte rar - hepatita;
• Sistemul nervos central și periferic: uneori - tulburări de somn, somnolență, dureri de cap, senzație de amorțeală, golovokruzhenie- rar - o varietate de disconfort prin parestezii tip de mâini, agitație, confuzie, anxietate, neliniște, tremor, depresie, reacții psihotice (uneori însoțite de halucinații), convulsivă sindromice foarte rar - deteriorarea sensibilității receptorilor tactile, tulburări ale sensibilității gustului, simțul mirosului, văz și auz;
• Sistemul imunitar: sensibilitate crescută la radiația solară și UV, pneumonită alergică, roșeața pielii și mâncărimi, vasculite, o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la dezvoltarea shoka- rare - natura reacții anafilactice și reacții anafilactice (urticarie, marcata dispnee, bronhospasm), umflarea feței și faringiene, altele ale pielii și mucoaselor suprafețe (foarte rare) - în unele cazuri - necroliză toxică epidermică, eritem multiform;
• Metabolism: foarte rar - scăderea nivelului de glucoză din sânge, cu caracteristici posibile ulterioare, cum ar fi „lupul“ poftei de mâncare, transpirații, tremor, nervozitate (este necesar să se ia în considerare dependent de pacient diabet);
• Sistemul cardiovascular: rar - palpitații, hipotensiune arterială, foarte rar - prelungirea intervalului QT pe ECG, colapsul vascular;
• Sistemul urinar: rar - valori crescute ale creatininei în ser krovi- foarte rar - insuficiență renală acută din cauza nefrită interstițială;
• Sistemul hematopoietic: uneori - trombocitopenie, neutropenie, scăderea nivelului de celule albe din sânge și eozinofile, dezvoltarea infecțiilor severe (deteriorare a sănătății, o creștere persistentă a temperaturii corpului și a febrei recurente) - foarte rar - agranulocitoză, anemie hemolitică, pancitopenie;
• Sistemul musculo-scheletice: rar - dureri musculare și articulare, tendoane înfrângere (inclusiv tendinite), ruptură de tendon (de multe ori Ahile), slăbiciune musculară (ar trebui să fie luate în considerare la pacienții cu sindrom bulbar) - în cazuri individuale - rabdomioliza și alte leziuni musculare ;
• Altele: uneori - slabost- general, foarte rare - febră.

În aplicarea levofloxacin alte substanțe antimicrobiene pot infecție secundară sau suprainfecție.

Experiența cu alte medicamente de la fluorochinolone, ceea ce sugerează că Levofloxacina poate provoca agravarea porfirie.

Măsuri de precauție

Cu fenbufen aplicatii simultane sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu o pregătire convulsiv formulă chimică similară amplificată. Când levofloxacin poate dezvolta un atac brusc de convulsii la pacienții cu antecedente de leziuni cerebrale sunt cauzate de accident vascular cerebral, leziuni, sau alte boli.

În timpul tratamentului, este interzis să bea alcool, este recomandabil să se evite expunerea la soare și la solar.

Medicamentul nu poate fi suficient de eficace în pneumonie severă origine pneumococice.

În unele infecții nozocomiale (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa) necesare pentru a efectua terapia combinată.

În cazul de la debutul simptomelor pentru a sugera dezvoltarea colitei pseudomembranoase ar trebui să anuleze imediat levofloxacin și să efectueze intervenții terapeutice adecvate. În acest caz, nu trebuie administrat medicamente care suprima motilitatea intestinală.

Deși rar, dar Levofloxacina poate duce la dezvoltarea de tendinita, ceea ce poate duce la ruptura de tendon (de multe ori - Ahile). riscul de rupere este crescut la pacienții vârstnici și cu utilizarea concomitentă a corticosteroizilor. În cazul în care există motive pentru a suspecta tendinita, medicamentul ar trebui să fie eliminate, tratament adecvat și să ofere pace membrelor.

Precauții medicament trebuie utilizat la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, ca posibil hemoliză.

Din cauza riscului de cartilajului articular Levofloxacina nu este utilizat în pediatrie.

De droguri poate provoca tulburări de vedere, somnolență și amețeli, astfel încât în ​​timpul tratamentului trebuie să conducă vehicule și de a folosi utilaje.

interacțiuni medicamentoase

Preparate de fier, sucralfat și un antiacid conținând magneziu și aluminiu, reduce eficacitatea levofloxacin, astfel încât între metodele lor trebuie urmate pentru intervale de timp de cel puțin 2 ore.

Levofloxacina îmbunătățește acțiunea de medicamente care scad pragul convulsivant. O reacție similară se observă în timpul administrării altor chinolone. Coborârea pragului este, de asemenea notat cu teofilină, fenbufen și alți agenți antiinflamatori steroidici similari.

Cimetidina și probenecidul reduc clearance-ul renal al levofloxacinei. Punct de vedere clinic, se poate demonstra numai dacă funcția renală. Se recomandă prudență în desemnarea acestor medicamente.

In aplicarea corticosteroizilor riscului de ruptură de tendon crește în mod substanțial.

În cazul administrării concomitente de anticoagulante parametrilor necesari pentru a controla coagularea sângelui.

Levofloxacina crește perioada de înjumătățire a ciclosporinei.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, protejat de umiditate și lumină, la temperaturi de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.