Klaforan

Klaforan - agent antimicrobian cu acțiune bactericidă, destinate utilizării sistemice.

formă de eliberare și compoziție

Klaforan descărcată sub formă de pulbere - culoare albă sau alb-gălbui cristalin pentru soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară (flacoane din sticlă incoloră de sticlă de 1 g, în ambalaj din carton 1 flacon împreună cu solventul).

Substanță activă: cefotaxim sodiu (în 1 flacon - 1,048 g, care corespunde conținutului de cefotaxim - 1 g).

indicaţii

Prevenirea complicatiilor infectioase dupa operatie obstetricala si ginecologice si urologice și o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastro-intestinal.

Terapia bolilor infecțioase și inflamatorii, agenții patogeni care sunt sensibile la microorganismele de droguri:

• Infecții intra-abdominale;
• infecții ale tractului respirator;
• endocardită;
• Infecții ale tractului urinar;
• bacteriemie;
• Infecții osoase și articulare;
• septicemie;
• Infecții ale pielii și țesuturilor moi;
• Infecții ale sistemului nervos central.

Video: Prick

Contraindicații

Hipersensibilitate la cefalosporine.

In cazurile de utilizare a lidocaina ca solvent (cu formularea intramusculare) contraindicații pentru utilizarea sunt:

• intravenoasă;
• blocada intracardiac fără un anumit stimulator cardiac;
• insuficiență cardiacă severă;
• Copiii până la vârsta de 2,5 ani;
• Hipersensibilitate la lidocaina sau un alt anestezic local de tip amidic.

Doze si mod de administrare

Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos ca injecție lentă sau perfuzie.

Doza pentru adulți cu:

• gonoreei necomplicate pentru pacienții cu funcție renală normală - 0,5-1 g intramuscular o dată;
• infecții necomplicate moderate - intramuscular sau intravenos, cu un interval de 1-2 g de 8-12 ore, doza zilnică - 6,2 g;
• Infecții severe - 2 g intravenoasă, intervalul dintre administrări - 6-8 ore, doza zilnică - 6-8 g

Atunci când o infecție cauzată de insuficient sensibile la tulpinile de droguri, singura modalitate de a confirma eficacitatea klaforan este un test pentru determinarea sensibilității la antibiotice.

O doză unică pentru adulți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei de 10 ml / min sau mai puțin) sunt reduse la jumătate, fără a schimba intervalul dintre administrări. Doza zilnică în astfel de cazuri este de asemenea redus la jumătate.

Dacă clearance-ul creatininei nu poate fi măsurată, se calculează în funcție de nivelul creatininei serice, utilizând formula Cockcroft pentru adulți.

Doza zilnică de medicament pentru pacienții cu hemodializă, în funcție de severitatea infecției este trebuie administrat 1-2 g pe zi de dializa de droguri dupa procedura.

Doza zilnică de un antibiotic pentru copii:

• Născut prematur, în prima săptămână de viață - 0,05-0,1 g la 1 kg greutate corporală intravenos divizat în două administrări la un interval de 12 ore;
• Născut prematur, de la 7 la 28 de zile de viață - 0,075-0,15 g per 1 kg greutate corporală intravenos împărțit în trei doze la fiecare 8 ore;
• Cu o greutate mai mică de 50 kg - 0,05-0,1 g per 1 kg greutate corporală intramuscular sau intravenos cu un interval de 6-8 ore, dar nu mai mult de 2 doze crescătoare permise de 2 ori în infecții severe (inclusiv . meningita);
• C. 50 kg greutate corporală sau mai este aceeași ca și cea a adulților.

Copiii sub vârsta de 2,5 ani contraindicata strict medicament intramuscular cu 1% lidocaină.

Inainte de operatie in timpul inducerii anesteziei pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii soluție se administrează intravenos sau intramuscular la o doză de 1 g reintrodus după 6-12 ore după operație.

La cezariana la momentul clemelor overlay preparare venă ombilicală se administrează intravenos la o doză de 1 g, apoi - după 6-12 ore reintrodusa 1 g soluție intravenos sau intramuscular.

Durata tratamentului stabilit în mod individual.

preparare Termenii de soluții pentru injectare:

• O soluție injectabilă intramusculară - 1-2 g pulbere dizolvată în 4-8 ml de apă sterilă pentru injecție. soluție de lidocaină 1%, de asemenea, ca solvent poate fi utilizat cu klaforan intravenos strict contraindicată;
• Soluție pentru administrare intravenoasă - 1-2 g de pulbere a fost dizolvat în 40-100 ml de soluție perfuzabilă sau apă sterilă pentru injecție. Injecția se efectuează lent, timp de 3-5 minute, după introducerea cefotaxim printr-un cateter venos central poate dezvolta viata in pericol aritmii. De asemenea, ca solvent poate fi utilizată o soluție 0,9% de clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile, soluție Ringer, soluție de lactat de sodiu, 5% glucoză (dextroză), iar soluțiile yonosteril, gemaktsel, tutofuzin B makrodeks 6% reomakrodeks 12.

trebuie să asigure condiții aseptice, când dizolvarea substanță uscată pentru injecție și prepararea soluțiilor injectabile, în special în cazul în care soluția preparată este administrată o dată.

efecte secundare

• Urinar: deteriorarea funcției renale, în special atunci când este utilizat în asociere cu aminoglikozidami- foarte rar - nefrită interstițială;
• Sistemul nervos central: encefalopatie, în cazul în care medicamentul este administrat în doze mari, în special la pacienții cu insuficiență renală;
• Aparat digestiv: - dureri abdominale, greață, diaree, vomă, activitate crescută a enzimelor hepatice și / sau bilirubinei;
• Sistemul cardiovascular: în cazuri rare - aritmii (în cazul în care administrarea se realizează prin bolus, printr-un cateter venos central);
• Sistemul hematopoietic: neytropeniya- rar - eozinofilie, trombocitopenie, agranulotsitoz- în cazuri rare - anemie hemolitică;
• Reacții alergice: bronhospasm, angioedem, urticarie, înroșirea pielii, syp- foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform, necroliză toxică epidermică, șoc anafilactic;
• Reacții locale: inflamație la locul de injectare;
• Altele: febră, suprainfecție, slăbiciune;
• In tratamentul borelioza: disconfort la nivelul articulațiilor, creșterea enzimelor hepatice, erupții cutanate, febră, leucopenie, scurtarea respirației, Jarisch-Herxheimer (în primele zile de tratament).

Măsuri de precauție

Înainte de numirea medicamentului ar trebui să fie colectate istoricul alergic, în special în ceea ce privește indicii de reacții de hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice și diateză alergică. Cunoscută alergie încrucișată între cefalosporine și peniciline, care apare la 5-10% din cazuri. De aceea, la pacienții cu antecedente de care există indicii ale unei reacții alergice la penicilină, klaforan utilizat cu extremă precauție.

Medicamentul este strict contraindicat la pacienții cu antecedente de care există indicii de reacții de hipersensibilitate de tip imediat la cefalosporine. In caz de dubiu, în prima introducere a medicului soluție trebuie să fie prezentă, așa cum se poate dezvolta reacția anafilactică.

Când medicamentul anulează incidența reacțiilor de hipersensibilitate.

În timpul primelor săptămâni de tratament poate provoca colita pseudomembranoasă, care este o manifestare de diaree severă, prelungită. Confirmarea diagnosticului efectuat prin examen histologic și / sau o colonoscopie. Această complicație este considerată ca fiind foarte gravă. Droguri răsturnat imediat și numește un tratament adecvat, inclusiv numirea în interiorul metronidazol sau vancomicina.

În aplicarea medicamentului în asociere cu medicamente potențial nefrotoxice (diuretice, antibiotice aminoglicozide) ar trebui să monitorizeze funcția renală.

Pacienții care au nevoie pentru a limita aportul de sodiu trebuie să ia în considerare conținutul de sodiu (48,2 mg / g) de sare de sodiu a cefotaxim.

Perioada de tratament poate să apară fals Coombs pozitiv.

În legătură cu dezvoltarea de rezultate fals pozitive atunci când se utilizează reactivi non-specifici, în timpul utilizării terapiei glucozoxidază, se recomandă metode pentru determinarea nivelurilor de glucoză din sânge.

Rata de introducere a medicamentului ar trebui să fie controlată.

In cazurile de tratament pe termen lung Klaforanom (mai mult de 10 zile) trebuie monitorizată sângele periferic imagine. Odată cu dezvoltarea tratamentului neutropenie trebuie întrerupt.

interacțiuni medicamentoase

Probenecid în timp ce utilizarea preparatului crește concentrațiile plasmatice ale cefotaxim și întârzieri excreție.

In timp ce utilizarea de medicamente care au un efect nefrotoxic poate potența efectul nefrotoxic.

Klaforan soluție farmaceutic incompatibil cu alte soluții de antibiotice (aminoglicozide incl) în aceeași soluție de seringă sau perfuzie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Soluție de depozitare preparată:

• Pentru administrare intramusculară - solventul este apa pentru preparate injectabile sau 0,5% (1%) soluție de clorhidrat de lidocaină - stabil chimic peste 8 ore (temperatura camerei) sau 24 ore (temperatura la 2 la 8 ° C);
• Injectabilă sau perfuzabilă - solventul este apa pentru preparate injectabile - stabil chimic timp de 12 ore (temperatura camerei) sau 24 ore (temperatura la 2 la 8 ° C). Soluție Pale tentă galbenă nu indică o reducere a activității antibiotice;
• Pentru perfuzii - solvenți soluții perfuzabile - stabile chimic de peste 8 ore după diluare în soluție tutofuzin yonosteril sau gemaktsel și timp de 6 ore după diluare într-o soluție 10% de glucoză (dextroză) și reomakrodeks makrodeks.